CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Triệu Thị Ánh Tuyết Khoa Nội tiết & ĐTĐ BV Bạch Mai NỘI DUNG Nguyên nhân biến chứng bàn chân nguy loét cao Một số tổn thương thường gặp Cách thăm khám bàn chân Kỹ thuật chăm sóc xử trí vết thương bàn chân Cách phòng biến chứng bàn chân Kết luận BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - Tỷ lệ mắc biến chứng bàn chân đái tháo đường đến 10%, khoảng 15 đến 20% bệnh nhân bị loét bàn chân suốt thời gian mắc bệnh - 85% loét bàn chân nguyên nhân khiến bệnh nhân nhập viện, cắt cụt chi, tăng chi phí điều trị BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - Biến chứng bàn chân người bệnh ĐTĐ kết hợp nhiều yếu tố: + Biến chứng thần kinh làm giảm cảm giác, vận động, tăng áp lực mức vùng bàn chân + Biến chứng mạch máu làm giảm tưới máu chậm liền vết thương + Biến chứng nhiễm trùng… NGUYÊN NHÂN CÁC BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BÀN CHÂN BN với nguy loét cao Hỏi bệnh : • TS loét • TS cắt cụt • ĐTĐ lâu ngày (> 10 năm) • KS ĐM (HbA1C > 9%) • Nhìn (già, bệnh lý mắt ĐTĐ) JAMA 2005;293:217-28 BN với nguy loét cao Khám: Biểu bệnh ĐM ngoại biên • Đau cách hồi • Mất mạch chi • Bàn chân nhợt nhạt BN với nguy cao Khám: • BN giày có vừa? • Cảm giác, áp lực BC • Mất cảm giác • BD bàn chân • BL da tiền loét Phát bệnh lý da tiền loét • Đỏ da kéo dài sau bỏ giày • Chai chân • Chai chân kèm theo chảy máu da • Vết dị • Ẩm ướt kẽ ngón, nhiễm nấm • Bệnh lý móng