Đang tải... (xem toàn văn)
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN BÌNH TÂNĐiều dưỡng là người chăm sóc, theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, hướng dẫn, hỗ trợ bệnh nhân lúc đang nằm điều trị tại bệnh viện, cùng với bác sĩ đảm bảo cho bệnh nhân phục hồi sức khỏe. Hiện nay, trước sự phát triển càng mạnh mẽ của xã hội, nhu cầu bảo vệ sức khỏe của con người ngày càng được nâng cao. Chính vì vậy mà sinh viên ngành điều dưỡng ngày càng phải cố gắng, bên cạnh nắm vững kiến thức được học thì ứng dụng thực tế cũng là vấn đề vô cùng quan trọng.Trong sự phát triển của mỗi quốc gia hiện nay, ngành Y nắm vai trò vô cùng quan trọng. Không những đóng góp cho nền kinh tế mà ngành Y còn đóng góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng. Với một quốc gia khỏe mạnh về thể chất và tinh thần của mọi người, quốc gia đó sẽ phát triển một cách mạnh mẽ về nền kinh tế của nước mình. Bởi những ý nghĩa cao cả đó, em đã chọn ngành điều dưỡng và khoác trên mình chiếc áo Blue trắng chung tay góp một phần sức lực nâng cao sức khỏe cho mọi người.
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC SÀI GÒN KHOA ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN BÌNH TÂN Chuyên ngành Điều dưỡng Họ tên: Ngày sinh: Lớp: DD2K13 Khóa học: 2020-2023 Địa điểm thực tập: Bệnh viện Bình Tân TP.HCM 2023 MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU………………………………………………………………………1 LỜI CẢM ƠN………………………………………………………………………2 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .3 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ .3 Chương I: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN……………………………………….4 Lịch sử hình thành phát triển 1.1.Hoàn cảnh đời 1.2.Các kết đạt Đặc điểm hoạt động Sơ đồ tổ chức chung bệnh viện…………………………………………7 3.1.Sơ đồ tổ chức bệnh viện 3.2.Sơ đồ máy lãnh đạo…………… 10 Chức năng, nhiệm vụ khoa, phòng 11 4.1 Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình 11 4.2 Khoa Cấp cứu .12 4.3 Khoa Ngoại Tổng hợp 13 4.4 Khoa Nội 14 Chương II: QUÁ TRÌNH THỰC TẬP……………………………………… … 15 Nội dung thực tập 15 Hoạt động thực tập 20 2.1 Nhiệm vụ 20 2.2 Kỹ 20 2.3 Thái độ .20 Kết đạt .21 3.1 Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình (từ ngày13/03 đến ngày 26/03)… 21 a Chỉ tiêu…………………………………………………………….21 b Nhật ký 22 c Nhận xét khoa…………………………………………………23 3.2 Khoa Cấp cứu (từ ngày 27/03 đến ngày 09/04)…………………………23 a Chỉ tiêu…………………………………………………………….23 b Nhật ký…………………………………………………………….24 c Nhận xét khoa…………………………………………………25 3.3 Khoa Ngoại Tổng quát (từ ngày 10/04 đến ngày 23/04)……………….25 a Chỉ tiêu…………………………………………………………… 25 b Nhật ký…………………………………………………………… 27 c Nhận xét khoa………………………………………………….28 3.4 Khoa Nội (từ ngày 24/04 đến ngày 07/05)………………….……….28 a Chỉ tiêu…………………………………………………………….28 b Nhật ký………………………………………………………….…30 c Nhận xét khoa…………………………………………………30 3.5 Quy trình điều dưỡng………………………………………………….31 Kết luận…………………………………………………………………………….38 Nhận xét giáo viên…………………………………………………………… 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO .40 LỜI MỞ ĐẦU Điều dưỡng người chăm sóc, theo dõi tình trạng sức khỏe bệnh nhân, hướng dẫn, hỗ trợ bệnh nhân lúc nằm điều trị bệnh viện, với bác sĩ đảm bảo cho bệnh nhân phục hồi sức khỏe Hiện nay, trước phát triển mạnh mẽ xã hội, nhu cầu bảo vệ sức khỏe người ngày nâng cao Chính mà sinh viên ngành điều dưỡng ngày phải cố gắng, bên cạnh nắm vững kiến thức học ứng dụng thực tế vấn đề vô quan trọng Trong phát triển quốc gia nay, ngành Y nắm vai trị vơ quan trọng Khơng đóng góp cho kinh tế mà ngành Y cịn đóng góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng Với quốc gia khỏe mạnh thể chất tinh thần người, quốc gia phát triển cách mạnh mẽ kinh tế nước Bởi ý nghĩa cao đó, em chọn ngành điều dưỡng khốc áo Blue trắng chung tay góp phần sức lực nâng cao sức khỏe cho người LỜI CẢM ƠN Trước tiên với tình cảm sâu sắc chân thành nhất, cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến tất cá nhân tổ chức tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ em suốt trình học tập bệnh viện Quận Bình Tân Trong suốt thời gian từ bắt đầu học tập bệnh viện đến nay, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý Thầy Cô, anh chị Ngày hôm nay, cầm tay báo cáo thực tập tốt nghiệp, bước gần đến với cánh cửa giấc mơ ngành Y, cho em xin phép dành biết ơn tình cảm chân thành đến tất cá nhân, đơn vị thực tập tạo điều kiện thuận lợi suốt thời gian học tập, nghiên cứu để em hồn thành tốt báo cáo thực tập Qua thời gian từ 13/03/2023 đến 07/05/2023 thực tập Bệnh viện đa khoa Bình Tân giúp cho em hội tiếp xúc, vận dụng kiến thức học ghế nhà trường rút nhiều kinh nghiệm thực tế quý báu Để có vốn kiến thức chun mơn ngày hôm nay, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy cô giáo trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn, anh chị điều dưỡng giảng dạy tận tình trang bị cho em kiến thức vững hỗ trợ nhiệt tình thời gian nghiên cứu đề tài thực tập Em xin chân thành cảm ơn đến toàn thể Điều dưỡng viên, bác sĩ khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình, khoa cấp cứu, khoa Ngoại Tổng hợp khoa Nội bệnh viện đa khoa Bình Tân nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập qua Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn Thầy Cô – người trực tiếp giúp đỡ, quan tâm, hướng dẫn em hoàn thành tốt báo cáo thời gian qua Bước đầu vào thực tế em hạn chế cịn nhiều bỡ ngỡ nên khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp q báu q Thầy Cơ để kiến thức em lĩnh vực hoàn thiện đồng thời có điều kiện bổ sung, nâng cao ý thức Em xin chân thành cảm ơn! DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ BV ĐKBT Bệnh viện Đa khoa Bình Tân DDT Điều dưỡng trưởng DDT BV Điều dưỡng trưởng bệnh viện QTDD Quy trình điều dưỡng DD Điều dưỡng CBVC Cán viên chức UBND Uỷ ban nhân dân TH Tổng hợp BSCKI Bác sĩ Chuyên khoa HSTC-CĐ Hồi sức tích cực- chống độc BN Bệnh nhân DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số sơ đồ Tên sơ đồ Trang Sơ đồ 1.1 Sơ đồ bệnh viện quận Bình Tân Sơ đồ 1.2 Sơ đồ tổ chức bệnh viện Sơ đồ 1.3 Bộ máy lãnh đạo Bệnh viện 10 Chương I: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN Lịch sử hình thành phát triển: 1.1 Hồn cảnh đời: Bệnh viện đa khoa Bình Tân thành lập theo Quyết định số 36/2007/QĐ-UBND ngày 27 tháng 02 năm 2007 UBND TP Hồ Chí Minh Là đơn vị nghiệp y tế trực thuộc quận, đạo chuyên môn Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh quản lý tồn diện UBND quận Bình Tân Trên sở chia tách từ Trung tâm Y tế quận Bình Tân, từ năm 2007 đến tháng năm 2011 bệnh viện hoạt động tạm địa C8/12T, Tỉnh lộ 10, phường Tân Tạo, quận Bình Tân (Trạm Y tế phường Tân Tạo), với quy mô 50 giường bệnh, xếp hạng III, đến tháng năm 2011 bệnh viện thức vào hoạt động số 809 Hương lộ 2, Phường Bình Trị Đơng A, Quận Bình Tân với diện tích 19.000 m2 Với sở vật chất ban đầu vô khó khăn thành lập, nhiên, quan tâm đạo sâu sát Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, Quận ủy, Ủy ban nhân dân quận Bình Tân, với định hướng đắn, dám nghĩ, dám làm, dám chịu trách nhiệm Chi bộ, Ban Giám đốc bệnh viện, đồng thời với tâm, nổ lực tập thể CBVC đơn vị đưa bệnh viện ngày phát triển bền vững Số tiêu giường bệnh tăng theo năm (50 giường năm 2007 đến năm 2016 700 giường) Năm 2014, Bệnh viện triển khai mơ hình bệnh viện hạng II theo qui định Bộ Y tế với quy mô 500 giường (theo Quyết định số 342/QĐ-SYT Sở Y tế Thành phố) gồm: 10 giường hồi sức, 10 giường cấp cứu, 160 giường nội, 150 giường nhi, 80 giường ngoại, 75 giường sản, 10 giường tai mũi họng, 05 giường mắt Đến tháng năm 2015, Bệnh viện hoạt động với quy mô 600 giường (theo Quyết định số 1248/QĐ-SYT) có 150 giường nhi 100 giường sản Bệnh viện phát triển đưa vào hoạt động với quy mô bệnh viện hạng từ năm 2017 với 700 giường theo Quyết định số 6084/QĐ-SYT ngày 13/9/2017 Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Ngày 11/03/2020 Bệnh viện quận Bình Tân UBND thành phố cơng nhận bệnh viện hạng theo Quyết định số 871/QĐ-UBND xếp hạng Bệnh viện quận Bình Tân trực thuộc Sở Y tế Cùng với thành cơng phát triển không ngừng trang thiết bị y tế đại, kỹ thuật cao áp dụng triển khai thành cơng bệnh viện (phịng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học, máy chụp MRI, CT Scan, siêu âm tim, siêu âm tổng quát,…) Cổng số bệnh viện đa khoa quận Bình Tân 1.2 Các kết đạt được: Thời gian vừa qua, bệnh viện đa khoa Bình Tân phẫu thuật thành cơng kỹ thuật mổ sọ não, thay khớp háng toàn phần, bán phần, nội soi tái tạo dây chằng, phẫu thuật ngoại khoa ổ bụng,… Năm 2018, bệnh viện triển khai thành công 10 kỹ thuật lâm sàng cận lâm sàng mới, cụ thể: Phẫu thuật nội soi phục hồi thành bẹn mảnh ghép, Phẫu thuật nội soi đặt Catheter Tenckoff điều trị thẩm phân phúc mạc, Siêu âm động mạch cảnh, Định lượng CRP, Thở máy không xâm lấn, Kỹ thuật tiêu sợi huyết, Xoa bóp bấm huyệt điểu trị, thủy châm, nhúng sáp, sóng ngắn (khoa YHCT) Nhờ áp dụng kỹ thuật tiên tiến có hệ thống trang thiết bị đại, đồng bộ, trình độ thầy thuốc nâng cao góp phần lớn thực cơng tác khám, chữa bệnh Cụ thể, tháng tháng 10 năm 2018, bệnh viện cấp cứu kịp thời cứu sống trường hợp bệnh nhân nguy kịch nhờ kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện Phẫu thuật sọ não bệnh viện đa khoa Quận Bình Tân Đặc điểm hoạt động: Nhược điểm: Trật tự khu vực khám bệnh chưa ổn định, bệnh nhân lấy số vào quầy nhận bệnh chen lấn Sơ đồ dẫn bệnh viện chưa rõ ràng gây khó khăn cho bệnh nhân đến khám Sơ đồ hướng dẫn chưa rõ cho bệnh nhân quy trình khám bệnh, nhận thuốc gây khó khăn cho việc bệnh nhân cận lâm sàng có định nhận thuốc Các trang thiết bị máy đo huyết áp, máy đo SpO2, nhiệt kế … thiếu Cơ sở vật chất phòng dịch vụ chưa thực thỏa đáng cho bệnh nhân Thủ tục hành chánh nhiều gây chậm tiến độ cản trở nhiều việc Ưu điểm: Có đầy đủ khoa cận lâm sàng Phân luồng phòng bệnh rõ ràng Quản lý phòng bệnh ổn định QTDD kiểm tra kĩ lưỡng Kiểm tra tay nghề nhân viên định kỳ Kiểm tra phòng bệnh thường xuyên