Vai trò của tuân thủ trong điều trị HIV/AIDS Tuân thủ là điều cốt lõi cho sự thành công c ủa kế hoạch điều trị HIV bằng thuốc kháng Retrovirus, và ngay cả khi chưa có thuốc kháng virus thì việc tuân thủ chỉ định dùng thuốc có vai trò hết sức quan trọng để đem lại hiệu quả cho điều trị và điều trị dự phòng các nhiễm trùng cơ hội. Thế nào là sự tuân thủ? Tuân thủ trong y tế là sự phục tùng của ngư ời bệnh với các phương thức điều trị do người thày thuốc đưa ra như: li ệu pháp dùng thuốc, (thuốc kháng virus hoặc chống nhiễm trung cơ h ội) và liệu pháp thay đổi hành vi. Tuân thủ dùng thuốc là uống thuốc đủ liều được chỉ định v à uống thuốc đúng giờ. Tuân thủ là phương thức quan trọng và cốt yếu để đạt đư ợc mục đích là đem lại hiệu quả trong điều trị. Đặc biệt đối với ngư ời nhiễm HIV và bệnh nhân AIDS, việc chỉ định dùng thu ốc nhiều khi phải kéo dài suốt cả cuộc đời nên ch ỉ có tuân thủ tốt mới có thể ngăn chặn được virus, phòng tránh hiện tư ợng kháng thuốc và duy trì một cách toàn diện sức khoẻ cho người bệnh. Bệnh nhân AIDS cần tuân thủ chặt chẽ trong dùng thuốc. Ảnh: TH Và việc tuân thủ điều trị của người bệnh HIV là virus gây ra h ội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người, chưa có thuốc điều trị khỏi hẳn nên đòi h ỏi phải theo dõi điều trị và chăm sóc suốt cả cuộc đời. Vì v ậy, theo dõi diễn biến bệnh và th ực hiện đúng các chỉ định điều trị của thày thu ốc mới giúp bệnh nhân không hoặc ít bị mắc các nhiễm trùng cơ hội, tránh bị thất bại trong điều trị và xu ất hiện hiện tượng kháng thuốc. HIV có tỷ lệ nhân lên và đ ột biến rất cao. Nếu không tuân thủ (nghĩa là các liều thuốc không được dùng đ ều đặn, đủ liều và đúng gi ờ) sẽ dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu thấp, các đột biến của HIV s ẽ xuất hiện sự kháng thuốc. Cả các thuốc ức chế enzym protease (PI) lẫn thu ốc ức chế enzym sao mã ngư ợc không phải nucleoside (NNRTI) đều có hiện tượng kháng thuốc rộng theo nhóm: nghĩa l à khi có hiện tượng kháng một loại thuốc trong nhóm xảy ra th ì thông thư ờng sẽ dẫn đến việc kháng tất cả thuốc của nhóm đó. Vì thế việc không tuân th ủ một phác đồ điều trị có thể dẫn đến hiện tư ợng virus kháng lại với nhiều loại thuốc chống virus. Vi ệc tuân thủ điều trị sẽ đem lại những lợi ích sau đây cho người bệnh: - Sử dụng các thuốc dự phòng tiên phát đúng theo ch ỉ dẫn sẽ phòng ngừa được các nhiễm trùng cơ hội như: viêm ph ổi do PCP, viêm não do Toxoplasma, nhi ễm nấm Cryptococus, nhiễm MAC. - Sử dụng các thuốc dự phòng th ứ phát đúng theo chỉ dẫn sẽ phòng ngừa các nhiễm trùng thứ phát, làm gi ảm tần xuất hoặc không xuất hiện các nhiễm trùng cơ h ội sẽ cải thiện được sức khoẻ cả về thể chất và tinh thần cho bệnh nhân. - Khuyến khích “lối sống lành m ạnh” thông qua những thay đổi hành vi, nghĩa là ngừng ti êm chích ma túy, có các hành động phòng lây nhi ễm, chế độ ăn hợp lý, vận động thân thể: làm cho bệnh nhân lạc quan hơn, có niềm vui v à lòng tin, có sức khỏe thể chất tốt, từng bư ớc tham gia các hoạt động trong môi trường gia đình và xã h ội góp phần đem lại sức khoẻ cho chính mình và đảm bảo an toàn tránh lây nhi ễm HIV cho cộng đồng. - Khi được điều trị bằng thuốc kháng virus, nếu dùng thu ốc đúng theo chỉ dẫn sẽ làm gi ảm nồng độ virus, ngăn ngừa kháng thuốc và làm chậm việc tiến triển của bệnh . Vai trò của tuân thủ trong điều trị HIV/AIDS Tuân thủ là điều cốt lõi cho sự thành công c ủa kế hoạch điều trị HIV bằng thuốc kháng Retrovirus, và ngay. thì việc tuân thủ chỉ định dùng thuốc có vai trò hết sức quan trọng để đem lại hiệu quả cho điều trị và điều trị dự phòng các nhiễm trùng cơ hội. Thế nào là sự tuân thủ? Tuân thủ trong y tế. TH Và việc tuân thủ điều trị của người bệnh HIV là virus gây ra h ội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người, chưa có thuốc điều trị khỏi hẳn nên đòi h ỏi phải theo dõi điều trị và chăm