Đang tải... (xem toàn văn)
Tắc nghẽn mạch máu phổi bởi các hạt mỡ, sau đó là viêm phổi do hóa chất từ axit béo không bão hòa trong huyết tương gây xuất huyếtphù nề 24–72 giờ sau chấn thương. XQ: không đặc hiệu, hình ảnh tương tự như trong ARDS CT: tổn thương đông đặc, kính mờ, dạng nốt nhỏ ( tắc mạch ngoại biên tình trạng xuất huyết phế nang, kèm theo ho máu – Đau ngực sau xương ức + khó thở -> tắc mạch trung tâm ảnh hưởng đến huyết động rõ rệt • Markers: D-dimer có độ nhạy cao độ đặc hiệu thấp • CĐHA: – X- quang khơng điển hình muộn – CT-scan: độ nhạy độ đặc hiệu cao Một số thuyến tắc phổi khơng huyết khối • • • • Thun tắc khí Thuyên tắc mỡ Thuyên tắc khối u Thuyên tắc ối • Thuyên tắc hạt vật chất Talc Cement Do kim loại: Barium, thủy ngân … Một số thuyến tắc phổi không huyết khối Pulmonary gas embolism- Thun tắc phổi khí • Mức độ nặng phụ thuộc vào lượng tốc độ không khí bơm vào hệ thống tuần hồn • Ngun nhân thầy thuốc (tiêm tĩnh mạch, can thiệp, chấn thương, …), không thầy thuốc ( lặn có bình dưỡng khí, bệnh phổi) • XQ: bình thường trừ khí có thun tắc lớn (vùng tăng sáng phía bóng tim, ĐMP) • CT: Khí dọc theo đường TM từ vị trí tiêm -> buồng tim P-> ĐMP BN nữ 74t, gãy hở xương chi -> thuyên tắc khí CT cản quang: A: khí thân chung động mạch phổi B: Khí diện TM chậu hai bên Một số thuyến tắc phổi không huyết khối Pulmonary fat embolism Thuyên tắc phổi mỡ • Tắc nghẽn mạch máu phổi hạt mỡ, sau viêm phổi hóa chất từ axit béo khơng bão hịa huyết tương gây xuất huyết/phù nề • 24–72 sau chấn thương • XQ: khơng đặc hiệu, hình ảnh tương tự ARDS • CT: tổn thương đơng đặc, kính mờ, dạng nốt nhỏ ( tổn thương nhu mô lan rộng gây phù nề mô kẽ