Đang tải... (xem toàn văn)
Slide 1 KỸ THUẬT THAY BĂNG, CẮT CHỈ VẾT THƯƠNGKỸ THUẬT THAY BĂNG, CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG MỤC TIÊU 1 Nêu được mục đích, nguyên tắc của thay băng, rửa vết thương 2 Trình bày được phân loại vết thương 3 Tiến[.]
KỸ THUẬT THAY BĂNG, CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG MỤC TIÊU Nêu mục đích, nguyên tắc thay băng, rửa vết thương Trình bày phân loại vết thương Tiến hành kỹ thuật thay băng, rửa vết thương quy trình kỹ thuật MỤC ĐÍCH - Đánh giá tình trạng vết thương - Làm vết thương - Bơi đắp thuốc có định NGUN TẮC Sát khuẩn vết thương Vô khuẩn triệt để dụng cụ, tay… Đủ gạc thấm hút dịch 24h Nhẹ nhàng, rút ngắn thời gian đau Che kín vết thương ngăn ngừa NK Ngày thứ Ngày thứ Ngày thứ Ngày thứ Ngày thứ Ngày thứ PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG Vết thương sạch: vết thương khơng nhiễm khuẩn, khơng có dịch rỉ viêm -Vết thương có khâu: mép vết thương phẳng, chân khơng có dấu hiệu viêm, nhiễm khuẩn - Vết thương không khâu: vết thương điều trị có tiến triển tốt, khơng có tượng sưng tấy, khơng có mủ dịch tiết, tổ chức hạt phát triển tốt lên da non PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG Vết thương nhiễm khuẩn: - Vết thương khâu nhiễm khuẩn có đặc điểm: sưng tấy đỏ xung quanh vết thương chân chỉ, đau nhức vết thương Bệnh nhân sốt khơng sốt - Vết thương khơng khâu: xung quanh vết thương tấy đỏ, vết thương có nhiễm mủ, có nhiều tổ chức hoại tử - Vết thương nhiễm khuẩn thường cắt sớm dự kiến để làm vết mổ CHUẨN BỊ Điều dưỡng : đội mũ, đeo trang, rửa tay Người bệnh: Thông báo, giải thích, động viên người bệnh - Nhận định tình trang vết thương Dụng cụ: chuẩn bị xe thay băng CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Dụng cụ vô khuẩn: - Hộp thay băng cắt chỉ: kẹp phẫu tích có mấu, kẹp phẫu tích ko mấu, kéo cắt chỉ, pank ko mấu, cốc inox - Lọ cắm pank: kep Peang - Gạc cầu, gạc Dụng cụ sạch: - Lọ dd sát khuẩn: Betadine - Lọ dd rửa: NaCL 0,9% - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh - Kéo, băng dính - khay hạt đâu - Nylon – Găng tay - Phiếu CS Dụng cụ khác: - Túi phân loại rác thải c - Chậu dung dịch khử khuẩn QUY TRÌNH KỸ THUẬT STT NỘI DUNG Thơng báo, giải thích, động viên người bệnh – Đặt tư thích hợp Trải nilon phía vết thương – Đặt khay hạt đậu Tháo bỏ băng cũ Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh Mở nắp hộp, gắp dụng cụ, đổ dung dịch vào cốc inox, đổ gạc Đi găng tay Rửa vết thương – Thấm khô vết thương Sát khuẩn vết thương - Đặt miếng gạc vô khuẩn cạnh vết thương Cắt vết thương 10 Sát khuẩn lại vết thương 11 Đặt gạc băng kín vết thương 12 Đặt người bệnh tư thoải mái, dặn dò, cảm ơn 13 Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay - Ghi phiếu chăm sóc SỞ Y TẾ HÀ NỘI MS: 09/BV-01 BV: ĐA KHOA HÀ ĐƠNG Số vào viện: …… PHIẾU CHĂM SĨC Y tá ( Điều dưỡng) ghi Phiếu số: 01 Họ tên người bệnh: TRẦN VĂN NAM Tuổi: 38 Nam/ Nữ Số giường: Buồng: Chẩn đoán: Vết thương ngực (P) Ngày 24/5/ 2017 Giờ, phút 8h00 THEO DÕI DIỄN BIẾN Hiện vết thương khô, mép vết thương phẳng, chân khơng có dịch, mủ M: 78 l/p T ̊ : 36,5 ̊ C NT: 19 l/p THỰC HIỆN Y LỆNH / CHĂM SÓC KÝ TÊN Thay băng cắt cho Hương NB: -DD rửa: NaCl 0,9% -DD sát khuẩn: Betadine -Cắt chỉ: Cắt mũi QUY TRÌNH KỸ THUẬT STT NỘI DUNG Thơng báo, giải thích, động viên người bệnh – Đặt tư thích hợp Trải nilon phía vết thương – Đặt khay hạt đậu Tháo bỏ băng cũ Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh Mở nắp hộp, gắp dụng cụ, đổ dung dịch vào cốc inox, đổ gạc Đi găng tay Rửa vết thương – Thấm khô vết thương Sát khuẩn vết thương - Đặt miếng gạc vô khuẩn cạnh vết thương Cắt vết thương 10 Sát khuẩn lại vết thương 11 Đặt gạc băng kín vết thương 12 Đặt người bệnh tư thoải mái, dặn dò, cảm ơn 13 Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay - Ghi phiếu chăm sóc NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý Đảm bảo kỹ thuật vơ khuẩn Đảm bảo an tồn cho người bệnh: thao tác nhẹ nhàng, không làm tổn thương thêm, khơng gây chảy máu, khơng sót Xử lý chất thải an tồn Tình huống: •Người bệnh T bị tai nạn tham gia giao thông, tay trái người bệnh bị đập mạch xuống gạch sắc đường làm máu chảy nhiều đưa vào viện khâu mũi Sau ngày điều trị vết thương cẳng tay trái người bệnh có tượng sưng đỏ, chân có mủ trắng •u cầu: 1.Vết thương người bệnh thuộc loại vết thương nào? Tại sao? 2.Khi thay băng rửa vết thương cho người bệnh này, anh/chị rửa nào? TỔ CHỨC THỰC TẬP PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN -Lần lượt học sinh nhóm tiến hành theo qui trình lần -Các học sinh khác quan sát, hỗ trợ -Giảng viên quan sát, hướng dẫn học sinh YÊU CẦU -Thực nghiêm túc nội quy phòng thực hành -Bảo quản trang thiết bị, mơ hình