BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG MAI HỊA NHUNG H P TÌNH TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở ĐIỀU DƢỠNG VIÊN LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI U TRUNG ƢƠNG NĂM 2014 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hà Nội-2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG MAI HỊA NHUNG THỰC TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở ĐIỀU DƢỠNG VIÊN KHỐI LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI TRUNG ƢƠNG NĂM 2014 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS PHAN VĂN TƢỜNG Hà Nội-2014 Hà Nội-2014 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Trường Đại học Y tế công cộng (2012-2014), em xin gửi lời cảm ơn đến q thầy, tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức thiết thực để hoàn thành luận văn kết hôm nay, em xin gửi lời cảm ơn đến: Thầy hướng dẫn khoa học PGS.TS Phan Văn Tường nhiệt tình đóng góp nhiều ý kiến quý báu việc xây dựng ý tưởng đề tài hướng dẫn, hỗ trợ mặt tinh thần chun mơn suốt q trình thực luận văn H P Ban Giám đốc, đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương tạo thuận lợi thời gian hỗ trợ tinh thần thời gian học tập thực luận văn Các anh, chị, bạn bè lớp Cao học Y tế cơng cộng 16 tận tình chia sẻ kinh nghiệm, cung cấp tài liệu, đóng góp ý kiến quý báu cho việc nghiên U cứu hồn thành đề tài Gia đình động viên tinh thần để an tâm học tập Xin chân thành cảm ơn ! H Hà Nội, tháng năm 2014 Mai Hòa Nhung MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .4 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu stress .5 H P 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Các mức độ stress .5 1.1.3 Biểu stress 1.1.4 Ảnh hưởng stress 1.2 Thực trạng stress giới Việt Nam .8 U 1.2.1 Thực trạng stress giới 1.2.2 Thực trạng stress Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố liên quan đến stress .11 H 1.3.1 Một số yếu tố liên quan chứng minh nguyên nhân gây stress theo y văn 11 1.3.2 Yếu tố cá nhân 12 1.3.3 Yếu tố gia đình 12 1.3.4 Yếu tố công việc 13 1.3.5 Yếu tố mơi trường văn hóa, xã hội 14 1.4 Giới thiệu công cụ DASS21 Lovibond 14 1.5 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 16 1.6 Khung ly thuyết 18 Chƣơng 20 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu: .20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu .20 2.5 Phương pháp thu thập số liệu công cụ thu thập số liệu 20 2.5.1 Công cụ nghiên cứu: .20 2.5.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.6 Các biến số nghiên cứu 21 2.7 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 22 2.7.1 Quản lý số liệu 22 2.7.2 Phân tích số liệu 23 H P 2.8 Đạo đức nghiên cứu 23 Chƣơng 24 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .24 3.1 Các thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 3.1.1 Đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 24 3.1.2 Các yếu tố gia đình .25 U 3.1.3 Các yếu tố xã hội .26 3.1.4 Các yếu tố công việc .27 H 3.1.4.1 Các yếu tố môi trường làm việc 27 3.1.4.2 Các yếu tố nội dung công việc 29 3.1.4.3 Các yếu tố mức độ động viên, khuyến khích 31 3.2 Tình trạng stress số yếu tố liên quan điều dưỡng viên Bệnh viện Giao thông vận tải Trung ương 32 3.2.1 Tỷ lệ mức độ stress .32 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương 33 3.2.2.1 Kết phân tích đơn biến: số yếu tố liên quan đến tình trạng stress 33 3.2.2.2 Kết phân tích đa biến: số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương 36 Chƣơng 39 BÀN LUẬN 39 4.1 Thực trạng stress điều dưỡng viên lâm sàng Bênh viện Giao thông vận tải Trung ương năm 2014 .39 4.2 Yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương năm 2014 41 4.2.1 Mối liên quan tình trạng stress yếu tố cá nhân 41 4.2.1 Mối liên quan tình trạng stress yếu tố cá nhân 41 4.2.2 Mối liên quan tình trạng stress yếu tố gia đình xã hội 42 4.2.3 Mối liên quan yếu tố cơng việc tình trạng stress 43 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu .46 4.3.1 Ưu điểm 46 4.3.2 Hạn chế nghiên cứu 46 H P Chƣơng 48 KẾT LUẬN 48 Chƣơng 49 KHUYẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 U Phụ lục 55 Các biến số nghiên cứu 55 Phụ lục 61 H Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ƣơng năm 2014 61 Phụ lục 69 Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu .69 PHIẾU ĐIỀU TRA 71 Phụ lục 4: 78 Biên giải trình chỉnh sửa sau bảo vệ luận văn 78 i DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 3.1 Thông tin chung đặc điểm cá nhân 24 Bảng 3.2 Các yếu tố gia đình 25 Bảng 3.3 Các yếu tố xã hội .26 Bảng 3.4 Các yếu tố môi trường làm việc 27 Bảng 3.5 Các yếu tố nội dung công việc .29 Bảng 3.6 Các yếu tố mức độ động viên, khuyến khích .31 H P Biểu đồ 3.1 Mức độ stress nhóm ĐTNC .32 Bảng 3.7 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress 33 Bảng 3.8 Mơ hình hồi quy logistic tìm yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương 36 H U ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKCT-HG: Bệnh viện đa khoa Châu Thành- Hậu Giang BVĐKTPCT: Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ BVĐKTWCT: Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ CBYT: Cán y tế ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu GTVTTW: Giao thông vận tải trung ương SKTT: Sức khỏe tâm thần TW: Trung ương WHO: Tổ chức Y tế giới H U H P TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Trong sống đại ngày nay, vấn đề sức khỏe tâm thần (SKTT) ngày gia tăng Trong stress vấn đề phổ biến gây nên nhiều hậu nặng nề Tại bệnh viện, điều dưỡng viên khối lâm sàng người có thời gian tiếp xúc, trao đổi, chăm sóc bệnh nhân nhiều nên thường xuyên phải đối mặt với nhiều yếu tố nguy nghề nghiệp dễ dẫn đến bị stress Chính thế, chúng tơi tiến hành đề tài: “Tình trạng stress số yếu tố liên quan điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương năm 2014” nhằm mô tả mức độ stress xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng điều H P dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương Chúng sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng, thiết kế mô tả cắt ngang, thu thập thông tin qua câu hỏi tự điền với tham gia 147 điều dưỡng viên Bộ câu hỏi tự điền sử dụng Thang đo DASS 21 để xác định tỷ lệ mức độ stress Số liệu nhập phần mềm Epi Data 3.1 xử lý phần mềm SPSS 16.0, sử dụng U hồi quy logistic để loại bỏ yếu tố nhiễu tìm hiểu số yếu tố liên quan Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ stress Bệnh viện Giao thông vận tải trung H ương 40,8%; mức độ nhẹ, vừa, nặng nặng 22,4%, 13,6%, 3,4% 1,4% Kết phân tích hồi quy logistic đa biến xác định yếu tố liên quan với stress có ý nghĩa thống kê tuổi (OR=6,6), thâm niên công tác (OR= 3,1), tiếp xúc với tác nhân độc hại(OR= 7,8), mối quan hệ với cấp (OR=2,4), số buổi trực (OR=3), mức độ ổn định công việc (OR=3,2) Từ kết thu đề xuất số khuyến nghị nhằm góp phần hạn chế nguy cán bệnh viện sau: có chế độ chăm sóc điều trị cho cán có biểu stress, cần trọng tăng cường biện pháp bảo hộ lao động theo quy định kiểm tra quy trình nhằm giảm thiểu nguy tiếp xúc với tác nhân độc hại, cần cải thiện mối quan hệ cấp nhân viên, tạo môi trường làm việc thân thiện ĐẶT VẤN ĐỀ Theo định nghĩa Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) “Sức khỏe trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tinh thần xã hội, khơng có bệnh hay tàn phế” Như vậy, bên cạnh sức khỏe thể chất cần quan tâm đến sức khỏe tâm thần (SKTT) Cũng theo WHO ngày có tới 25% dân số có vấn đề liên quan tới SKTT [6] Ngày 10/10/2011, WHO cảnh báo rằng, kỷ 21 xuất gánh nặng bệnh tật làm tiêu tốn khối lượng tiền khổng lồ vấn đề SKTT gánh nặng bệnh tật lớn thứ hai toàn cầu, đứng sau H P bệnh tim mạch [20] Tại Việt Nam, báo cáo hội thảo quốc tế “Vấn đề tồn cầu hóa, thành thị hóa sức khỏe tâm thần” tổ chức Huế từ ngày 25 đến 27/11/2010 cho biết: Việt Nam có đến 20% dân số mắc chứng bệnh “tâm thần đại” [26] Nghiên cứu trường Đại học Y tế công cộng (Dự án VINE) “Gánh nặng bệnh tật chấn thương Việt Nam 2008” cho kết nhóm bệnh U tâm thần kinh nguyên nhân gây nên gánh nặng bệnh tật nữ giới; nguyên nhân thứ gây nên gánh nặng bệnh tật nam giới (sau chấn thương không chủ định bệnh tim mạch) [27] H Stress vấn đề sức khỏe thường gặp sống hàng ngày [9] Theo thống kê Tổ chức lao động quốc tế (ILO) cho biết có khoảng 20% người lao động giới bị stress công việc, tỷ lệ không ngừng gia tăng [26], [7] Theo khảo sát NIOSH (Viện Sức khỏe An toàn nghề nghiệp Hoa kỳ) năm 2007, 40% người hỏi cho công việc gây stress stress nguyên nhân khiến người lao động phải bệnh viện [31] Tại Mỹ, 90% bệnh nhân than phiền gặp phải vấn đề giấc ngủ, căng thẳng, lo âu…Thống kê cho thấy 428 000 người nước mắc chứng căng thẳng vào năm 2012, chiếm 40% tổng bệnh liên quan đến công việc Tại Pháp, 80% nhân viên văn phòng than phiền bị stress ngủ Việt Nam chưa có thống kê nước tình trạng ngày tăng cao hầu hết sở y tế có khám bênh 65 Stress Nội dung Nguy cao Có Khơng (n, %) (n, %) 45 (55,6) 36 (44,4) OR (95%CI) χ2 P Tham gia hoạt động văn nghệ, thể dục thể thao bệnh viện Không & 44 (53,7) 38 (46,3) Không tốt &tương đối tốt 45 (50,6) 44 (49,4) Tốt 42 (72,4) 16 (27,6) Không tốt & tương đối tốt 51 (54,8) 42 (45,2) Tốt 36 (66,7) 18 (33,3) Không tốt & tương đối tốt 59 (54,6) 49 (45,4) Tốt 28 (71,8) 11 (28,2) Học việc/thử việc & hợp đồng ngắn hạn (50) (50) Hợp đồng dài hạn & biên chế 79 (60,3) 52 (39,7) 2,344 0,59 (0,3 -1,2) 0,126 Thường xuyên Mối quan hệ với cấp H P Mối quan hệ với đồng nghiệp U Sự hợp tác bệnh nhân Loại hình lao động H 6,941 0,4 (0,2 -0,8) 0,008 1,979 0,6 (0,3 -1,22) 0,16 3,495 0,47 (0,2–1,04) 0,062 0,627 0,7 (0,2 – 1,9) 0,429 2,563 2,7 (0,8 – 9,8) 0,109 Tham gia công tác quản lý bệnh viện Không 83 (61) 53 (39) Có (36,4) (63,6) Số buổi trực tuần 66 Stress Nội dung Có Khơng (n, %) (n, %) Không phải trực & trực buổi 42 (71,2) 17 (28,8) Trực buổi 45 (51,1) 43 (48,9) Không 38 (65,5) 20 (34,5) Thỉnh thoảng & thường xuyên 49 (55,1) 40 (44,9) Không 36 (69,2) 16 (30,8) Thỉnh thoảng & thường xuyên 51 (53,7) 44 (46,3) χ2 OR (95%CI) P 5,878 2,4 (1,2 – 4,8) 0,015 1,591 1,6 (0,8 – 3,1) 0,207 Khối lƣợng công việc nhiều H P Nhịp độ công việc cao Làm cơng việc ngồi chức Khơng Thỉnh thoảng & thường xuyên U 43 (72,9) 16 (27,1) 44 (50) 44 (50) 3,362 1,9 (0,95- 3,96) 0,067 7,655 2,7 (1,3- 5,5) 0,006 0,7 (0,4 – 1,3) 0,255 Mức độ phù hợp cơng việc với trình độ chun mơn H Chưa phù hợp& tương đối phù hợp 41 (54,7) 34 (45,3) Phù hợp 46 (63,9) 26 (36,1) 1,293 Mức độ rõ ràng phân công công việc Chưa rõ ràng (22,2) (77,8) Tương đối rõ ràng 42 (56,8) 32 (43,2) Rõ ràng 43 (67,2) 21 (32,8) 29 (46) 34 (54) 6,968 0,031 Mức độ ổn định công việc Chưa ổn định& tương đối ổn 7,894 0,38(0,19-0,75) 0,005 67 Stress Nội dung Có Khơng (n, %) (n, %) 58 (69) 26 (31) Không hứng thú& tương đối hứng thú 61 (55,5) 49 (44,5) Hứng thú 26 (70,3) 11 (29,7) Rất thấp & thấp 63 (60,6) 41 (39,4) Bình thường & Cao 24 (55,8) 19 (44,2) χ2 OR (95%CI) P định Ổn định Mức độ hứng thú với công việc 2,516 0,5 (0,24- 1,2) H P Thu nhập bệnh viện 0,113 0,286 1,2 (0,6- 2,3) 0,593 5,344 0,4 (0,2- 0,9) 0,021 Sự phù hợp mức thu nhập với mức phù hợp U Không phù hợp 17 (43,6) 22 (56,4) Tương đối phù hợp& phù hợp 70 (64,8) 38 (35,2) H Cơ hội đƣợc cử học tập, nâng cao trình độ Khơng có hội Ít hội Nhiều hội 12 (66,7) (33.3) 61 (57) 46 (43) 14 (63,6) (36,4) 0,807 0,668 2,942 0,23 Cơ hội thăng tiến nghề nghiệp Khơng có hội 20 (57,1) 15 (42,9) Ít hội 53 (56,4) 41 (43,6) Nhiều hội 14 (77,8) (22,2) Công đánh giá thành lao động 68 Stress Nội dung Có Khơng (n, %) (n, %) Khơng cơng bằng& cơng 37 (52,1) 34 (47,9) Cơng 50 (65,8) 26 (34,2) χ2 OR (95%CI) P 2,842 0,6 (0,3- 1,1) 0,092 3,923 (1- 4) 0,048 2,7 (1,2- 6,2) 0,018 Tình trạng kẹt xe, tai nạn giao thông Không bao giờ& 63 (64,9) Thường xuyên 24 (48) 34 (35,1) H P 26 (52) Tình trạng trộm cắp, cƣớp giật khu vực dân cƣ Không 28 (75,7) (24,3) Thỉnh thoảng& thường xuyên 59 (53,6) 51 (46,4) H U 5,567 69 Phụ lục PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU “Thực trạng stress số yếu tố liên quan điều dƣỡng viên khối lâm sàng bệnh viên giao thông vận tải trung ƣơng năm 2014” Giới thiệu nghiên cứu Trải qua gần 50 năm xây dựng, với phát triển chung ngành y tế, thay đổi nhiều mặt đất nước, bệnh viện liên tục đổi mới, dần bước hoàn thiện trở thành địa đáng tin cậy cho người bệnh Song song với phát triển nguy đối mặt với stress cán y tế ngày cao H P họ phải làm việc môi trường đa dạng phức tạp, có nhiều yếu tố nguy ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tính mạng Cơng việc nhân viên y tế đòi hỏi trách nhiệm cao, thời gian lao động dài, làm việc ngày nghỉ, đối tượng phục vụ người bệnh, có nguy cao, chế độ lương bổng chưa thỏa đáng, áp lực từ bệnh nhân, gia đình bệnh nhân lãnh đạo đơn vị Trong đó, đặc U biệt điều dưỡng viên khối lâm sàng họ người có thời gian tiếp xúc, trao đổi, chăm sóc bệnh nhân nhiều Chúng tiến hành nghiên cứu để đánh giá mức độ stress số H yếu tố liên quan điều dưỡng viên khối lâm sàng bệnh viện Giao thông vận tải TW năm 2014 nhằm cung cấp thông tin cần thiết cho việc xây dựng can thiệp phù hợp để trì tái tạo sức lao động cho điều dưỡng viên, hộ sinh bệnh viện Nghiên cứu thu thập thông tin từ tất điều dưỡng viên khối lâm sàng bệnh viện (gồm 171 người) thông qua câu hỏi xây dựng sẵn Việc anh/chị tham gia vào nghiên cứu góp phần quan trọng cung cấp thơng tin có liên quan đến cơng tác cải thiện nguồn nhân lực bệnh viện Sự tham gia tự nguyện Việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong trả lời câu hỏi, anh/chị thấy câu hỏi chưa rõ hỏi lại nghiên cứu viên Việc anh/chị trả lời xác vơ quan trọng nghiên cứu 70 Vì vậy, mong anh/chị hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác Nếu anh/chị có câu hỏi nghiên cứu hay quy trình tham gia nghiên cứu, vui lịng hỏi nghiên cứu viên địa bàn liên hệ với học viên Mai Hòa Nhung, điện thoại 0943006202 Anh/chị sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu chúng tôi? Đồng ý Từ chối Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Chữ ký ngƣời đƣợc vấn H P H U 71 PHIẾU ĐIỀU TRA Đề tài nghiên cứu: “Thực trạng stress số yếu tố liên quan điều dưỡng viên khối lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương năm 2014” Mã số: CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI (Anh/chị vui lòng đánh dấu “X” vào ô tương ứng với câu trả lời mà anh/chị cho với thân) H P A ĐẶC ĐIỂM CÁ NHÂN A1 Xin anh/chị vui lòng cho biết tuổi anh/chị (tính tuổi dương lịch) ? Tuổi: A2 Xin anh/chị vui lịng cho biết giới tính Nam anh/chị ? Nữ U H Chưa kết hôn A3 Xin anh/chị vui lòng cho biết tình trạng Có vợ/chồng nhân anh/chị ? Ly thân Ly hôn Góa bụa Sơ cấp A4 Xin anh/chị vui lịng cho biết trình độ học Trung cấp vấn cao anh/chị ? Cao đẳng Đại học Sau đại học A5 Anh/chị làm việc bệnh viện năm 72 năm ? A6 Hiện anh/chị có hút thuốc không ? Không Có A7 Anh/chị có thường uống nhiều bia rượu Khơng có không (uống nhiều ≥ 1lon = 330ml bia Thỉnh thoảng (1-2 lần/tuần) ≥ 1ly = 40ml rượu lần uống) ? Thường xuyên (≥ lần/tuần) A8 Cho đến nay, nhìn chung anh/chị đánh tình trạng sức khỏe thân ? Rất yếu Không khỏe Bình thường H P Khỏe mạnh B YẾU TỐ GIA ĐÌNH Khơng có/chưa có B1 Anh/chị có ? 1- U > B2 Anh/chị có phải chăm sóc nhỏ < Không tuổi khơng ? Có H Không B3 Anh/chị có phải chăm sóc người thân già yếu hay bệnh tật, tai nạn khơng ? Có Không B4 Anh(chị) có phải người đem lại thu nhập gia đình khơng ? Có B5 Anh/chị có nhà riêng chưa (khơng cịn Chưa có với bố mẹ hay thuê nhà nữa…) ? Có Khơng tốt B6 Anh/chị đánh mối quan Chưa tốt hệ thành viên gia đình ? Bình thường .3 73 Tốt Rất tốt .5 C CÁC YẾU TỐ NGHỀ NGHIỆP MÔI TRƢỜNG LÀM VIỆC Chưa tốt (thiếu thốn, lạc hậu) C1 Anh/chị đánh giá sở vật chất, máy Tương đối tốt móc, trang thiết bị bệnh viện ? Tốt (đầy đủ, đại) Chật chội C2 Anh/chị nhận xét diện tích khoa/phịng Bình thường .2 nơi làm việc ? H P Rộng rãi Ồn C3 Anh/chị nhận xét tiếng ồn nơi làm việc Bình thường ? Yên tĩnh U Quá nóng lạnh C4 Nhiệt độ khoa/phịng nơi anh/chị làm việc Bình thường ? H Rất tốt (nhiệt độ ổn định) Không C5 Anh/chị có thường phải tiếp xúc với tác nhân độc hại (các loại hóa chất, tia xạ ) Thỉnh thoảng khơng ? Thường xun Khơng có nguy C6 Công việc hàng ngày anh/chị có nguy lây nhiễm bệnh tật (như HIV, viêm gan B, Nguy thấp lao ) không ? Nguy cao Không C7 Anh/chị có thường tham gia phong trào thể dục thể thao, giao lưu văn nghệ bệnh Thỉnh thoảng viện hay khoa/phịng tổ chức khơng ? Thường xuyên C8 Anh/chị nhận thấy mối quan hệ Khơng tốt 74 với cấp ? Tương đối tốt Tốt Không tốt C9 Anh/chị thấy mối quan hệ với Tương đối tốt đồng nghiệp ? Tốt Không tốt C10 Anh/chị nhận hợp tác bệnh Tương đối tốt nhân trình làm việc? Tốt NỘI DUNG CÔNG VIỆC H P Học tập / thử việc C11 Xin anh/chị vui lòng cho biết loại hình Hợp đồng ngắn hạn lao động anh/chị ? Hợp đồng dài hạn……… Biên chế………………… U C12 Anh/chị có tham gia công tác quản lý Không khơng (ban giám đốc, điều dưỡng trưởng bệnh Có viện, bác sĩ trưởng khoa, điều dưỡng trưởng khoa) ? H C13 Trung bình anh/chị trực buổi trực tuần? (Nếu anh/chị khơng phải trực vui lịng điền số “0”) ……… buổi trực/tuần Không C14 Anh/chị có thường bị giao khối lượng cơng việc nhiều lúc mà thân khó Thỉnh thoảng đáp ứng không ? Thường xuyên Không C15 Anh/chị có thường phải làm việc với nhịp độ cao (hạn hồn thành cơng việc gấp Thỉnh thoảng gáp) không ? Thường xuyên 75 Không C16 Anh/chị có thường bị giao cơng việc khơng thuộc chức năng, nhiệm vụ Thỉnh thoảng không ? Thường xuyên Chưa phù hợp C17 Anh/chị đánh giá mức độ phù hợp công việc với trình độ chun mơn Tương đối phù hợp ? Phù hợp Chưa rõ ràng C18 Anh/chị đánh mức độ Tương đối rõ ràng rõ ràng phân công công việc ? Rõ ràng .3 H P C19 Anh/chị thấy cơng việc/vị trí cơng việc Khơng ổn định có ổn định khơng (không Tương đối ổn định phải thường xuyên thay đổi hay lo sợ chuyển việc, việc thời gian dài) ? Ổn định Không hứng thú U C20 Anh/chị đánh giá mức độ hứng thú với Tương đối hứng thú công việc ? H Hứng thú ĐỘNG VIÊN KHUYẾN KHÍCH VÀ PHÁT TRIỂN NGHỀ NGHIỆP ≤ triệu C21 Thu nhập anh/chị bệnh viện (bao gồm lương tất Trên triệu đến triệu khoản phụ cấp nghề nghiệp khác – Đơn vị: Trên triệu đến triệu VNĐ) ? Trên triệu Không phù hợp C22 Mức thu nhập có phù hợp với mức Tương đối phù hợp lao động anh/chị không ? Phù hợp Khơng có hội C23 Anh/chị thấy hội bệnh viện cử Ít hội học tập, nâng cao trình độ ? Nhiều hội 76 Khơng có hội C24 Anh/chị đánh giá hội thăng tiến nghề nghiệp thân ? Ít hội Nhiều hội Không công C25 Anh/chị nhận xét mức độ cơng đánh giá thành lao động Ít cơng nơi cơng tác ? Công D MƠI TRƢỜNG XÃ HỘI D1 Anh/chị thấy tình hình kẹt xe, tai nạn giao Không thông tuyến đường từ nhà đến nơi làm Thỉnh thoảng việc số tuyến đường mà anh/chị thường diễn ? Thường xuyên H P Không D2 Anh/chị thấy tình trạng trộm cắp, cướp giật địa bàn mà anh/chị sinh sống Thỉnh thoảng diễn ? Thường xuyên U E SỨC KHỎE TINH THẦN Dưới câu phát biểu mô tả số biểu sức khỏe tâm thần mà anh/chị cảm thấy vòng tuần vừa qua Ở câu, chọn mức độ phù hợp với tình trạng thân đánh dấu “X” vào ô tương ứng Hãy đừng dừng lại lâu câu đừng bỏ sót đề mục nào! Câu trả lời: H Không với chút Đúng với phần nào, Đúng với phần nhiều, phần lớn thời gian Hoàn toàn với tôi, hầu hết thời gian CÂU TRẢ LỜI NỘI DUNG Đánh dấu “X” vào ô anh/chị thấy E1 Tôi thấy khó mà thoải mái E2 Tôi bị khô miệng 77 E3 Tơi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực E4 Tơi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù chẳng làm việc nặng) E5 Tơi thấy khó bắt tay vào cơng việc E6 Tơi có xu hướng phản ứng thái q với tình E7 Tơi bị mồ (chẳng hạn mồ tay ) E8 Tơi thấy suy nghĩ nhiều E9 Tôi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười H P E10 Tơi thấy chẳng có để mong đợi E11 Tơi thấy thân dễ bị kích động E12 Tơi thấy khó thư giãn E13 Tơi cảm thấy chán nản, thất vọng U E14 Tôi không chấp nhận việc có xen vào cản trở việc tơi làm E15 Tơi thấy gần hoảng loạn H E16 Tôi không thấy hăng hái với việc E17 Tơi cảm thấy hồn tồn thất bại sống E18 Tơi thấy dễ phật ý, tự E19 Tôi nghe thấy rõ tiếng nhịp tim dù chẳng làm việc (ví dụ: tiếng nhịp tim tăng, tiếng tim loạn nhịp) E20 Tôi hay sợ vô cớ E21 Tôi thấy sống vô nghĩa Xin chân thành cảm ơn tham gia anh/chị ! GIÁM SÁT VIÊN ĐIỀU TRA VIÊN 78 Phụ lục BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ Đề CƢƠNG/BÁO CÁO Họ tên học viên: Mai Hịa Nhung Tên đề tài: Tình trạng stress số yếu tố liên quan điều dƣỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải Trung ƣơng năm 2014 Thứ tự Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) H P Tên đề tài nên đổi lại Học viên chỉnh sửa lại tên thành từ “Tình trạng”, đề tài là: “Tình trạng stress và bỏ từ “Khối” số yếu tố liên quan điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải trung ương năm 2014” Cỡ mẫu cần ghi rõ Học viên ghi rõ cỡ mẫu 147 147 đối tượng (tr20) Nên bớt bảng 2.1 Đưa bảng biến số vào Học viên đưa bảng biến số phần phụ lục phần phụ lục (tr21-22) Nên in mầu biểu Học viên chuyển biểu đồ đồ để người đọc dễ so sang biểu đồ màu (tr32) sánh Phần phân tích hồi Học viên chia nhỏ đoạn quy cần chia nhỏ văn phân tích hồi quy đoạn văn đoạn thành đoạn nhỏ dài H U Học viên bỏ bảng 2.1 (tr21) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) 79 Hiệu chỉnh phần Học viên chỉnh sửa lại phần khuyến nghị đảm bảo khuyến nghị cho sát với kết tính trọng tâm kết nghiên cứu nối với kết nghiên cứu Rút gọn lại số khuyến nghị có ý nghĩa cao Xác nhận Giáo viên hƣớng dẫn Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) PGS TS Phan Văn Tƣờng U H P Mai Hòa Nhung Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (GV phân công đọc lại đề cương sau bảo vệ có): H ……………………………………………………………………………………… … …… ……………………………………………………………………………………… … … ……………………………………………………………………………………… ….…… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)