BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẠCH NGUYÊN NGỌC H P STRESS NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN U ĐA KHOA TỈNH GIA LAI, NĂM 2015 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Buôn Ma Thuột-2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẠCH NGUYÊN NGỌC STRESS NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ H P LIÊN QUAN CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH GIA LAI, NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H PGS.TS Hồ Văn Hoàng TS.Trƣơng Quang Tiến Bn Ma Thuột-2015 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn, học viên nhận nhiều động viên, giúp đỡ tận tình, tạo điều kiện thuận lợi cấp lãnh đạo, thầy cô giáo, bạn đồng nghiệp gia đình - Học viên chân thành cảm ơn: Hội đồng đạo đức, Hội đồng khoa học; Ban Giám Hiệu nhà trường, Phòng đào tạo sau đại học, quý Thầy Cô giáo Bộ môn trường Đại học Y tế công cộng; Ban giám đốc, đội ngũ cán y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai; anh chị bạn bè lớp thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Tây Ngun tận tình chia kinh nghiệm, cung cấp tài liệu tạo điều kiện thuận lợi, H P đóng góp ý kiến quý báu cho việc nghiên cứu hoàn thành đề tài Đặc biệt, học viên xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS TS Hồ Văn Hoàng TS Trương Quang Tiến – Người hướng dẫn khoa học tận tâm bồi dưỡng kiến thức, phương pháp nghiên cứu, lực tư trực tiếp giúp đỡ học viên hoàn thành luận văn U Mặc dù cố gắng trình thực hiện, song luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, học viên kính mong nhận lời dẫn ân cần H thầy giáo, cô giáo, ý kiến trao đổi đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn ! Gia lai, tháng năm 2015 Bạch Nguyên Ngọc ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK : Bệnh viện đa khoa ĐTV : Điều tra viên ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu DASS : Thang đánh giá stress, lo âu, trầm cảm (Depression, Anxiety and Stress Scale) NGJSQ : Thang đo yếu tố liên quan với môi trường làm việc H P sức khỏe (Generic Job Stress Questionaire) NVYT : Nhân viên y tế SKTT : Sức khỏe tâm thần SRRS : Thang đo tái điều chỉnh xã hội (Social Readjustment Rating Scale) WHO : Tổ chức y tế giới (World health Organization) H U MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các khái niệm 1.1 Căng thẳng (stress) H P 1.2 Các dấu hiệu stress: 1.3 Hậu stress: 1.4 Nguyên nhân stress: 1.5 Stress nghề nghiệp: 1.6 Ứng phó với stress: U 1.7 Một số nghiên cứu giới Việt Nam stress nghề nghiệp: 10 H 1.7.1 Nghiên cứu giới: 10 1.7.2 Các nghiên cứu Việt Nam: 12 1.8 Giới thiệu thang đo sức khỏe tâm thần công cụ Dass 21 Lovibond: 15 1.9 KHUNG LÝ THUYẾT: 17 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1.Thời gian địa điểm nghiên cứu: 19 2.2 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu: 19 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu: 19 2.5 Các biến số nghiên cứu: 20 2.7 Phƣơng pháp thu thập số liệu: 22 2.8 Phân tích số liệu: 22 2.10 Những hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số:23 Chƣơng 25 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Các thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 25 H P 3.1.1 Đặc điểm cá nhân đối tƣợng nghiên cứu 25 3.2 Tình trạng stress điều dƣỡng bệnh viên đa khoa tỉnh Gia Lai 27 3.3 Các yếu tố nghề nghiệp 28 3.3.1 Các yếu tố nội dung công việc 28 U 3.3.2 Các yếu tố môi trƣờng làm việc 31 3.3.3 Các yếu tố mối quan hệ công việc 33 H 3.3.4 Các yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp35 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng BVĐK tỉnh Gia Lai 36 3.3.1 Kết phân tích: số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng BVĐK tỉnh Gia Lai 36 3.3.2 Kết phân tích hồi quy logistic đa biến: số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai 39 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Mô tả tình trạng stress điều dƣỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai : 41 4.2 Yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai 43 4.2.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân tình trạng stress: 43 4.2.2 Mối liên quan yếu tố nghề nghiệp tình trạng stress: 44 4.2.2.1 Mối liên quan yếu tố nội dung cơng việc tình trạng stress: 44 4.2.2.2 Mối liên quan yếu tố mơi trƣờng làm việc tình trạng stress: 45 H P 4.2.2.3 Mối liên quan yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp với tình trạng stress: 45 KẾT LUẬN 47 KHUYẾN NGHỊ 48 U TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 PHỤ LỤC 1: Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng BVĐK tỉnh Gia Lai 52 H PHỤ LỤC 2: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 64 PHỤ LỤC 3: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 63 PHỤ LỤC 4: BỘ CÂU HỎI TỰ ĐIỀN 65 PHỤ LỤC 5: BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ 73 PHỤ LỤC 6: KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LUẬN VĂN 74 MỤC LỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Điểm nguy trầm cảm, lo âu căng thẳng tính sau: 16 Bảng 2.1: Phân loại mức độ stress 22 Bảng 3.1 Thông tin chung đặc điểm đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.2: Các yếu tố nội dung công việc 29 Bảng 3.3 Các yếu tố môi trường làm việc 32 Bảng 3.4 Các yếu tôt mối quan hệ công việc 34 H P Bảng 3.5 Các yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp 36 Bảng 3.6 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng 38 Bảng 3.7 Mơ hình hồi quy logistic tìm yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai 41 H U vii MỤC LỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ stress nhóm ĐTNC 27 Biểu đồ 3.2: Mức độ stress nhóm ĐTNC 27 H P H U TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hiện vấn đề sức khỏe tâm thần (SKTT) ngày gia tăng, stress vấn đề phổ biến Stress ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, mà gây rối loạn tâm sinh lý, hành vi, từ ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc mối quan hệ cá nhân, kéo theo tác động đến gia đình xã hội Đối với ngành y tế, số nghiên cứu cho thấy nhân viên y tế có tỷ lệ lạm dụng thuốc, tự tử cao ngành nghề khác có tỷ lệ cao stress, liên quan đến công việc căng thẳng H P Tại bệnh viện, điều dưỡng viên khối lâm sàng người trực tiếp có mặt điều trị, chăm sóc cho người bệnh từ lúc nhập viện viện, họ thường xuyên phải đối mặt với nhiều nguy nghề nghiệp trực đêm, nguy lây nhiễm bệnh tật, nguy tổn thương vật sắc nhọn, thái độ không tốt bệnh nhân người nhà….trong môi trường làm việc với nhiều áp lực vậy, dễ làm cho người điều dưỡng có nguy bị stress cao Chính thế, chúng tơi tiến U hành đề tài:“Stress nghề nghiệp số yếu tố liên quan điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai, năm 2015” Nhằm mô tả mức độ stress xác H định số yếu tố liên quan đến tình trạng stress nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, có phân tích, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng Thông tin thu thập qua câu hỏi tự điền với tham gia 250 điều dưỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai Nghiên cứu sử dụng công cụ chuẩn DASS 21 Lovibond để xác định tỷ lệ stress Số liệu nhập phần mềm Epi Data 3.1 xử lý phần mềm SPSS 2.0, sử dụng phân tích hồi quy logistic đa biến để loại bỏ yếu tố nhiễu tìm hiểu số yếu tố liên quan Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ điều dưỡng viên lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai khơng có biểu stress 74,8% có biểu stress 25,2% Trong mức độ nhẹ, vừa, nặng (10,4%, 8,8%, 6%), khơng có mức độ 69 B17 Nhiệt độ khoa phòng nơi anh/chị làm việc Quá nóng q lạnh……… nào? Bình thường…………………… Rất tốt (nhiệt độ ổn định)…… …3 B18 Anh/chị có thường phải tiếp xúc với tác Thường xuyên……………………1 nhân độc hại (các loại hóa chất, tia xạ…) Thỉnh thoảng…………………… không? Không bao giờ……………………3 B29 Công việc hàng ngày anh/chị có nguy Nguy cao…………………… lây nhiễm bệnh tật (như HIV, viêm gan B, Nguy thấp…………………….2 lao…) khơng? Khơng có nguy cơ……………… H P B20 Cơng việc hàng ngày anh/chị có nguy Nguy cao…………………… bị tổn thương vật sắc nhọn (như kim Nguy thấp…………………… tiêm, dao, kéo…) khơng? U Khơng có nguy cơ……………… II CÁC MỐI QUAN HỆ TRONG CÔNG VIỆC B21 Anh/chị nhận thấy mối quan hệ Khơng tốt…………………………1 với cấp nào? H Tương đối tốt…………………… Tốt……………………………… B22 Anh/chị có nhận hỗ trợ cơng việc Không bao giờ……………………1 từ cấp không? Thỉnh thoảng…………………… Thường xuyên……………………3 B23 Anh/chị thấy mối quan hệ với Khơng tốt…………………………1 đồng nghiệp nào? Tương đối tốt…………………… Tốt……………………………… Anh/chị có nhận hỗ trợ công việc từ Không bao giờ……………………1 đồng nghiệp không? Thỉnh thoảng…………………… Thường xuyên……………………3 B24 Anh/chị nhận hợp tác bệnh Không tốt…………………………1 70 Tương đối tốt…………………… nhân trình làm việc? Tốt……………………………… B25 Anh/chị có thường phải đối mặt với thái độ Thường xuyên…………………….1 không tốt bệnh nhân người nhà không Thỉnh thoảng…………………… (như chửi bới, đe dọa, hành hung, báo lãnh Không bao giờ……………………3 đạo…) III.ĐỘNG VIÊN KHUYẾN KHÍCH VÀ PHÁT TRIỂN NGHỀ NGHIỆP B26 Thu nhập anh/chị bệnh viện ≤ triệu……………………….… (bao gồm lương phụ cấp Trên triệu đến triệu……… …2 nghề nghiệp khác – đơn vị: VNĐ)? Trên triệu đến triệu……………3 H P > triệu………………………… B27 Mức thu nhập có phù hợp với mức lao Khơng phù hợp………………… Tương đối phù hợp……………….2 động anh/chị khơng? Phù hợp………………………… B28 Theo Anh/chị, chế độ sách Không phù hợp………………… U cán nhân viên áp dụng hợp lý không? Tương đối phù hợp……………….2 Phù hợp………………………… B29 Anh/chị thấy hội bệnh viện cử Khơng có hội………………….1 H học tập, nâng cao trình độ nào? Ít hội………………………… Nhiều hội…………………… B30 Anh/chị đánh giá hội thăng tiến Khơng có hội……………… nghề nghiệp thân nào? Ít hội………………………… Nhiều hội…………………… B31 Anh/chị đánh mức độ Không công bằng………………… công đánh giá thành lao động Ít cơng bằng……………………… nơi cơng tác? Công bằng…………………………3 71 C SỨC KHỎE TINH THẦN Dưới câu hỏi phát biểu mô tả số biểu sức khỏe tâm thần mà anh/chị cảm thấy vịng tuần qua Ở câu, chọn mức độ phù hợp với tình trạng thân đánh dấu “X” vào ô tương ứng Anh/chị làm ơn không bỏ trống câu nào? Câu trả lời: Hiếm chƣa Đôi (1-2) ngày H P Thỉnh thoảng nửa thời gian (3-4) ngày Hầu hết thời gian (5-7) ngày Nội dung C1 Tôi thấy khó mà thoải mái U C2 Tơi bị khơ miệng C3 Tơi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực H C4 Tơi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù chẳng làm việc nặng) C5 Tơi thấy khó bắt tay vào cơng việc C6 Tơi có xu hướng phản ứng thái q với tình C7 Tơi bị mồ ( như: mồ tay…) C8 Tơi thấy suy nghĩ nhiều C9 Tôi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười C10 Tơi thấy chẳng có để mong đợi C11 Tơi thấy thân dễ bị kích động Câu trả lời 72 C12 Tơi thấy khó thư giãn C13 Tơi cảm thấy chán nản, thất vọng C14 Tôi cảm thấy khó chịu với việc xen vào làm gián đoạn cơng việc làm C15 Tơi thấy gần hoảng loạn C16 Tôi không thấy hăng hái với việc C17 Tơi cảm thấy hồn tồn thất bại sống C18 Tơi cảm thấy dễ phật ý, tự C19 Tơi nghe thấy rõ tiếng nhịp tim dù chẳng làm việc (ví H P dụ: tiếng nhịp tim tăng, tiếng tim loạn nhịp) C20 Tôi hay sợ vô cớ C21 Tôi thấy sống vô nghĩa U Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị ! GIÁM SÁT VIÊN H ĐIỀU TRA VIÊN 73 PHỤ LỤC BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ STT NỘI DUNG DIỄN GIẢI THÀNH TIỀN Tập huấn điều tra 50.000đ/người x người 250.000 1.000.000 Bồi dưỡng ĐTV Điều tra thử 10 người x ngày x 50.000đ/ngày Văn phòng phẩm 20.000đ /người x 10 người Giải khát 20.000đ/người/ngày x 10 người x 400.000 H P ngày Điều tra thu thập số liệu U 200.000 Bồi dưỡng ĐTV 10.000đ/phiếu x 360 phiếu Hỗ trợ lại 20.000đ/người/ngày x 10 người x 400.000 H 3.600.000 ngày Bồi dưỡng ĐTNC 20.000đ/người x 360 người 7.200.000 vấn bảng hỏi In ấn tài liệu Chi phí phát sinh 360 x 5000đ/ 1.800.000 1.000.000 khác TỔNG CỘNG: ( Mƣời lăm triệu tám trăm năm mƣơi nghìn đồng chẵn) 15.850.000 74 PHỤ LỤC KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LUẬN VĂN TT Nội dung công việc Ngƣời Thời Địa gian điểm Xây dựng đề cương T12- BVĐK nghiên cứu: Tỉnh 1/2015 -Xác định chủ đề nghiên thực Học viên liệu nghiên cứu - Xác định phương pháp - Xây dựng công cụ Đề cương nghiên cứu chi tiết, phù hợp với mục tiêu đề H - Xây dựng kế hoạch nghiên cứu dự trù kinh phí GVHD U nghiên cứu thu thập số liệu Dự kiến H P nghiên cứu tài giám sát Lai nghiên cứu, mục tiêu quan Kết Gia cứu, hình thành câu hỏi -Tổng Ngƣời - Dự kiến kết quả, kết luân kiến nghị Chuẩn bị, báo cáo đề T01- BVĐK cương nghiên cứu Tỉnh 2015 Học viên GVHD Gia Trình bày powerpoint Lai Chỉnh sửa đề cương T01- BVĐK theo góp ý Tỉnh hội 2015 Học viên Gia GVHD Đề cương chỉnh sửa, 75 TT Nội dung công việc Ngƣời Thời Địa gian điểm đồng nhà trường thực Ngƣời Kết giám sát Dự kiến Lai hợp, phù khả thi Xây dựng kế hoạch T01- BVĐK nghiên cứu (kế hoạch 2015 Tỉnh chi tiết thực địa) Lai Học viên GVHD Hoàn thành kế Gia hoạch chi tiết thực địa Thử nghiệm, bổ sung, T02- BVĐK hoàn thiện công cụ thu 2015 Tỉnh nhập số liệu Lai Liên hệ đối tác, T01chuẩn bị thực địa Thu thập số liệu Học viên Tỉnh H Tỉnh Chỉnh sửa thiện hồn cơng cụ thu thập số liệu Thống địa điểm điều tra Học viên GVHD Gia Lai Thu thập đầy đủ thông tin nghiên cứu Làm số liệu, nhập T03- BVĐK liệu, gỡ băng Tỉnh 2015 GVHD Gia T02,03- BVĐK 2015 H P U 2015 GVHD Gia BVĐK Lai Học viên Lai Học viên Gia GVHD Hồn thành chi tiết word nơi dung PVS thông tin thứ cấp 76 TT Nội dung công việc Ngƣời Thời Địa gian điểm thực Ngƣời Kết giám sát Dự kiến chương trình Phân tích số liệu T03,4- BVĐK 2015 Tỉnh Học viên GVHD Phân tích số liệu theo Gia Lai mục tiêu 10 Đăng ký bảo vệ luận T05- BVĐK văn Tỉnh 2015 Nộp luận văn T05- BVĐK thức Tỉnh 2015 biện để chỉnh sửa 13 H Nộp luận văn T07thức lần 14 2015 Bảo vệ luận văn 2015 T08- 2015 15 Nộp luận văn sau bảo T09vệ 2015 GVHD H P U Học viên nhận lại phản T06- Học viên Gia Lai 12 GVHD Gia Lai 11 Học viên Hoàn thiện luận văn nghiên cứu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Bạch Nguyên Ngọc Tên đề tài: Stress nghề nghiệp số yếu tố liên quan điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai, năm 2015 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) Phản biện 1: - Mục lục cần đặt trước - Học viên chỉnh sửa mục Tóm tắt NC lục đặt trước tóm tắt NC (trang - Cần chỉnh lại vị trí insert vii) H P số tài liệu TK phía trước - Học viên chỉnh lại vị trí dấu chấm câu insert số tài liệu TK phía - Sử dụng thang đo gây trước dấu chấm câu khó khăn cho TG, TG nên - Học viên sử dụng thang cân nhắc lại đo DASS 21 để xây dựng - Xem lại cách trình bày câu hỏi tự điền (trang 21) biểu đồ - Học viên chỉnh sửa lại - Bảng hồi quy: nên thống cách trình bày biểu đồ 3.1, lấy giá trị OR đến 3.2 (trang 27) chữ số thập phân - Học viên lấy giá trị OR đến chữ số thập phân Phản biện U H - Tóm tắt NC: rút ngắn lại, - Học viên rút ngắn lại, cắt cắt bớt phần đặt vấn đề; bớt phần đặt vấn đề; mục tiêu mục tiêu NC NC nêu rõ năm nghiên cứu (trang vii, 1, 3) - Nên nói rõ đối tượng - Học viên làm rõ đối tượng điều dưỡng khối lâm sàng nghiên cứu điều dưỡng lâm - Mục tiêu: MT nên để sàng (trang 19) “mơ tả” “xác định” - Tổng quan TL: nên đề cập - Phần tổng quan TL học viên đến TL Stress nhiều đề cập đến TL Stress nhiều (trang 4-10) - Khuyến nghị: dài, nên gọn dựa vào kết Học viên chỉnh sửa khuyến nghị: gọn dựa vào kết - Ý kiến Ủy viên : - Tóm tắt NC: dài quá, cần - Học viên chỉnh sửa phần rút gọn tóm tắc NC rút gon (trang - Tổng quan TL: TLTK vii) - Học viên chỉnh sửa TLTK - Một số định nghĩa biến (trang 49-51) - Học viên chỉnh sửa định cần xem lại chỉnh sửa nghĩa biến (trang 20) - KQNC: lẫn lộn, cần phải - Học viên chỉnh sửa KQNC đưa theo mục tiêu NC theo mục tiêu nghiên cứu - Chưa có thơng tin Stress (trang 25) theo khoa phòng nhảy lung tung - Lạm dụng thống kê NC H P - Học viên chỉnh sửa bổ sung thơng tin Stress theo khoa phịng (trang 26) Ý kiến Thƣ ký: - Một số bảng khơng có n - Học viên chỉnh sửa bổ sung n cho bảng nên người đọc khó hiểu U - Kết đánh giá giá trị Colback anpha cần bổ sung vào chương KQNC để đảm bảo tính logic trình bày chương Bàn luận - Học viên sửa bổ sung giá trị Colback anpha vào chương KQNC để đảm bảo tính logic trình bày chương Bàn luận (trang 41) - Các nội dung thang đo, cách tính điểm cần hiệu chỉnh cho logic với công cụ nghiên cứu - Học viên hiệu chỉnh bổ sung nội dung thang đo, cách tính điểm logic với công cụ nghiên cứu H Ý kiến Chủ tịch: - Làm rõ đối tượng điều - Học viên làm rõ đối tượng dưỡng lâm sàng nghiên cứu điều dưỡng lâm - Stress liên quan đến thu sàng (trang 19) nhập, nên đưa vào phân - Học viên hiệu chỉnh đưa tích vào phân tích nội dung Stress liên quan đến thu nhập (trang 38) H P H U CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Tây Nguyên Hồi 15 00 phút ngày 14 / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo 1063/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Tây Ngun học viên: Bạch Nguyên Ngọc Với đề tài: Stress nghề nghiệp điều dƣỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai số yếu tố liên quan H P Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Phan Văn Tường - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Nguyễn Đức Thành U - Phản biện 1: - Phản biện 2: - Uỷ viên: Vắng mặt: TS Lã Ngọc Quang TS Đào Mai Luyến TS Viên Chinh Chiến H Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hướng dẫn: Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Bạch Nguyên Ngọc báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 13phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Mục lục cần đặt trước Tóm tắt NC - Cần phải làm rõ điều dưỡng lâm sàng NC đề cập đến điều dưỡng lâm sàng - Tổng quan tài liệu viết tốt Cần chỉnh lại vị trí insert số tài liệu TK phía trước dấu chấm câu - Ghi chú: cần đưa vào ý nghĩa cịn chưa thống Khi NC ghi để nêu rõ ý nghĩa từ NC - Sử dụng thang đo gây khó khăn cho TG, TG nên cân nhắc lại - Xem lại cách trình bày biểu đồ - Bảng hồi quy: nên thống lấy giá trị OR đến chữ số thập phân - TG đưa nhóm biến vào phân tích hồi quy, mơ hình tốt - Bàn luận: nên kiểm tra lại giá trị OR - Khuyến nghị: liên quan đến yếu tố liên quan Khuyến nghị nhiều, nên trọng tâm - Đồng ý thông qua LV 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): H P - Nên nói rõ đối tượng điều dưỡng khối lâm sàng - Mục tiêu: MT nên để “mô tả” “xác định” Mục tiêu 2: nên đổi thảnh “đánh giá” - Tổng quan TL: nên đề cập đến TL Stress nhiều - PPNC: chưa có định nghĩa thang đo nhiễm; Chưa có ĐN thu nhập cao, thấp… - KQNC: Nhiều nhóm có số lượng ít, sử dụng mơ hình hồi quy logictic liệu có ý nghĩa thống kê khơng? - Kết luận: bám sát mục tiêu - Khuyến nghị: dài, nên gọn dựa vào kết U H 4.3 Ý kiến Ủy viên : - Xác định Stress nghề nghiệp khó Vì để để “stress” - Đồng ý sửa tên đề tài: “Stress điều dưỡng lâm sàng bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai số yếu tố liên quan” - Tóm tắt NC: dài quá, cần rút gọn - Tổng quan TL: TLTK nhảy lung tung - Một số định nghĩa biến cần xem lại chỉnh sửa - KQNC: lẫn lộn, cần phải đưa theo mục tiêu NC - Chưa có thơng tin Stress theo khoa phịng - Lạm dụng thống kê NC - Thước đo nhiễm mơi trường làm việc chưa có nên kết luận chủ quan, chưa xác - Khuyến nghị: KN bắt nguồn từ NC Cần phải viết lại dựa kết NC tìm - Đánh giá cao kết LV này, đặc biệt hình thức 4.4 Ý kiến Thư ký: - Mơt số bảng khơng có n nên người đọc khó hiểu - Lưu ý việc trích dẫn tính điểm cơng cụ nghiên cứu - Kết đánh giá giá trị Colback anpha cần bổ sung vào chương KQNC để đảm bảo tính logic trình bày chương Bàn luận - Các nội dung thang đo, cách tính điểm cần hiệu chỉnh cho logic với công cụ nghiên cứu - TG nên nêu rõ định nghĩa tiểu mục gì? VD: lo gì? 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Làm rõ đối tượng điều dưỡng lâm sàng - Mục tiêu 1: nên dùng “mô tả” NC từ câu hỏi tự điền nên giá trị xác định không cao - Stress liên quan đến thu nhập, nên đưa vào phân tích - Nhóm tháng vào chưa phù hợp Nên chọn đối tượng năm để kết xác - Nên phân tích theo khoa/phịng đặc thù khoa - Bảng 2.2: bình thường? đổi “trung bình” H P U Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn H Tổng số có 05 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : phút Comback alpha: giá trị kiểm định công cụ, gắn liên kết câu hỏi TG xin tiếp thu nội dung góp ý hội đồng xin hứa với GVHD để chỉnh sửa KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Luận văn đạt yêu cầu luận văn thạc sỹ YTCC Những điểm cần chỉnh sửa: - Tổng quan: khái niệm rõ stress nghề nghiệp; thang đo nội dung tiếng ồn; nhiệt độ - Tóm tắt NC: rút ngắn lại, cắt bớt phần đặt vấn đề; mục tiêu NC; - PPNC: Đối tượng NC: điều dưỡng lâm sàng Cần giải thích chọn 8/19 khoa phịng? Tính lại điểm tổ hợp; mã hố biến độc lập Khơng nên tính theo tiểu mục, điều làm cho phức tạp NC - H P Kết NC: Tên biểu đồ, bảng, phân tích đơn biến Phân tích hồi quy: sử dụng số thập phân Cân nhắc cho thêm biến vào mơ hình Bỏ bình phương với bảng mối liên quan 2x2 Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: U Tổng số điểm trình bày: 39 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7,8 Xếp loại: Khá H Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hoàn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp cho học viên Bạch Nguyên Ngọc; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Thƣ ký hội đồng Hà Nội, ngày 14 tháng 10 năm 2015 Chủ tịch Hội đồng Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trƣởng