Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng.
ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC …..… HOÀNG ĐỨC MINH NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG NỘI SOI THẬN NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG ỐNG SOI BÁN CỨNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2023 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC …..… HOÀNG ĐỨC MINH NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG NỘI SOI THẬN NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG ỐNG SOI BÁN CỨNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngành: Ngoại Khoa Mã số: 72 01 04 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN KHOA HÙNG HUẾ - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình Tác giả Hồng Đức Minh LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án này, tơi nhận nhiều giúp đỡ quý báu tận tình q Thầy Cơ, q đồng nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Huế, Phòng Đào tạo sau Đại học Trường Đại học Y Dược Huế - Ban Chủ nhiệm tồn thể Bộ mơn Ngoại Trường Đại học Y Dược Huế - Ban Chủ Nhiệm toàn thể Khoa Ngoại Tiết niệu - Thần kinh, Bệnh Viện Trường Đại học Y Dược Huế Tôi xin chân thành cảm ơn bệnh nhân sỏi thận điều trị phương pháp nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế hợp tác, giúp đỡ hồn thành nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Khoa Hùng - Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Huế, người Thầy đáng kính trực tiếp tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức chuyên môn, kinh nghiệm lâm sàng cho tơi suốt q trình học tập hồn thiện luận án Xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, chia sẻ, hỗ trợ dành nhiều tình cảm thân thương cho suốt chặng đường dài Huế, ngày tháng năm 2023 Hoàng Đức Minh DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt ASA BN CLVT Fr KUB LSTQD NQ NSNQ NSNQBC PT SA TH TSNCT UIV Ý nghĩa American Society of Anesthesiologists (Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ) Bệnh nhân Cắt lớp vi tính French scale (đơn vị đo lường: Fr = 1/3 mm) Kidney – Ureter – Bladder (X-quang hệ tiết niệu) Lấy sỏi thận qua da Niệu quản Nội soi niệu quản ngược dòng Nội soi niệu quản – thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng Phẫu thuật Siêu âm Trường hợp Tán sỏi thể Urographie Intraveineuse (Chụp niệu đồ tĩnh mạch) DANH MỤC THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Tiếng Anh ASA (American Society of Anesthesiologists) CT scan (Computed Tomography scan) ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy) KUB (Kidney–Ureter–Bladder) PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) S-URS (Semi-Rigid Ureteroscopy) UAS (Ureteral access sheath) URS (Ureteroscopy) P (Probability value) Tiếng Việt Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ Chụp cắt lớp vi tính Tán sỏi thể Phim XQ hệ tiết niệu Lấy sỏi thận qua da Phẫu thuật nội soi thận ngược dòng Nội soi niệu quản – thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng Ống nòng niệu quản Nội soi niệu quản ngược dòng Trị số P MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Trang Danh mục chữ viết tắt luận án D a n h m ụ c t h u ậ t n g ữ đ ố i c h i ế u A n h – c V i ệ t M ụ c l ụ c D a n h m ụ c c c b ả n g D a n h m ụ c c b i ể u đ D a n h m ụ c c c thống đài – bể thận 1.1.1 Đài thậ n 1.1.2 Bể thậ n 1.1.3 Trụ c đườ ng niệ u tron g thậ n 1.1.4 Kh úc nối bể thậ n – niệ u n 1.2 Giải phẫ h u ứng ì dụn n g h ĐẶT VẤN ĐỀ đườ ng Chương tiết TỔNG QUAN niệu TÀI LIỆU tron 1.1 Tổng g quan nội giải soi phẫu hệ niệu quản thận ngượ c dòng 1.2.1 Soi bàn g qua ng tiếp cận đườ ng niệu 1.2.2 Kíc h thướ c lịng niệu n 10 1.2.3 Khú c nối bể thận – niệu n 12 1.3 Tóm lược lịch sử nội soi niệu quản – thận ngược dòng 13 1.4 Các loại ống soi niệu quản 14 1.4.1 Ốn g soi niệ u n cứn g 14 1.4.2 Ốn g soi niệ u n bán cứn g 15 1.4.3 Ốn g soi niệ u n mề m 17 1.4.4 Ốn g soi niệ u n cứn g với đầu mề m 19 1.5 Vai trò kỹ thuật dùng holmiu m laser điều trị sỏi thận 1.5.1 Vai trò Hol miu m lase r tron g điề u trị sỏi thậ n 1.5.2 Các kỹ thu ật dùn g Hol miu m lase r tán sỏi tron g thậ n 1.6 Nội soi tron g thận ngượ c dòng sử dụng ống soi bán cứng điều trị sỏi thận 24