Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Công nghệ gen và công nghệ thông tin - GS.TS Lê Đình Lương
1 Mức chết và Các yếu tố ảnh h-ởng: Phần I: Các chỉ báo cơ bản Bộ môn Dân số Tr-ờng Đại học Y Tế Công Cộng, 2008 2 Mục tiêu 1.Biết cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, 2.Trình bày đ-ợc ph-ơng pháp chuẩn hóa tỷ suất chết thô 3 Những nội dung chính - Khái niệm và cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, số liệu minh hoạ, - Ph-ơng pháp chuẩn hoá 4 Khái niệm Chết: mất đi vĩnh viễn tất cả những biểu hiện sống tại một thời điểm nào đó sau khi đã có sự kiện sinh sống xảy ra ( WHO) 5 Khái niệm Một sự kiện sinh sống: sự lấy ra từ cơ thể ng-ời mẹ một sản phẩm sau thời gian thai nghén mà không chú ý đến độ dài thời gian mang thai, và sau khi tách biệt khỏi cơ thể của ng-ời mẹ, sản phẩm này có biểu hiện của sự sống nh- là hơi thở, nhịp đập của trái tim, hoặc nhng cử động tự nhiên của bắp thịt 6 Một số chỉ số về mức chết 1. Tỷ suất chết thô (Crude Death Rate - CDR): D: tổng số chết trong năm P: dân số trung bình (hay giữa kỳ) Việt Nam 2006, CDR 5,3%o: trong năm 2006, Trung bình cứ 1000 ng-ời dân có khoảng 5 ng-ời chết. CDR bị ảnh h-ởng bởi cơ cấu tuổi do vậy CDR của một số n-ớc phát triển cao hơn CDR của một số n-ớc đang phát triển. Dùng ph-ơng pháp chuẩn hoá theo tuổi để so sánh CDR = D x 1000 P 7 2. Tỷ suất chết đặc tr-ng theo tuổi (Age Specific Death Rate - ASDR) D x : tổng số chết ở nhóm tuổi x trong năm P x : dân số trung bình ở nhóm tuổi x trong năm Không bị ảnh h-ởng bởi cơ cấu tuổi Dùng so sánh tử vong giữa các lứa tuổi Dùng so sánh tử vong của cùng lứa tuổi qua các thời kỳ và/hoặc giữa các dân số Dùng chuẩn hoá tỷ suất chết thô, tính bảng sống ASDR = D x x 1000 P x 8 Tû suÊt chÕt ®Æc tr-ng theo tuæi: ViÖt Nam 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 0 1 2 3 4 '5-9 '10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50- 54 55-59 60-64 65- 69 70-74 75-79 80-84 85+ ASDR (phÇn ngh×n) C¶ hai giíi Nam N÷ nguån: GSO - Population & Housing Census 1999 (2001) 9 3. Tỷ suất chết TE d-ới 1 tuổi (Infant Mortality Rate IMR) D 0 : tổng số chết TE d-ới 1 tuổi trong năm B: tổng số trẻ sinh sống trong cùng năm Thực chất là tỷ số Dùng đánh giá tình trạng sức khoẻ của một dân số, đặc biệt phụ nữ, trẻ em Là chỉ số ảnh h-ởng tuổi thọ trung bình Nhạy cảm với những thay đổi về điều kiện kinh tế xã hội IMR = D 0 x 1000 B 10 Tû suÊt chÕt trÎ em d-íi 1 tuæi (IMR), ViÖt Nam 1960-1999 nguån: WB Vietnam – Vietnam Growing Healthy: A Review of the Health Sector (2001) [...]... bình (ng-ời) 0 - 19 20 - 59 >60 Tổng số *TTDSCNT: CDRA Số chết (ng-ời) ASDR (%o) Số dân trung bình (ng-ời) Số chết (ng-ời) ASDR (%o) TTDS CNT* (%) 5000 4000 1000 10000 50 52 14 116 10 13 14 11,6 3000 5000 20 00 10000 24 65 32 121 8 13 16 12, 1 30 50 20 100 Tỷ trng dân số các nhóm tuổi 116 x1000 11,6%o 10.000 CDRB 121 x1000 12, 1%o 10.000 18 Ph-ơng pháp chuẩn hoá theo tuổi Chọn dân số B làm chuẩn, ta... chuẩn của dân số A và dân số B Tỷ suất chết đặc tr-ng theo tuổi ASDRxA ASDRxB : của dân số A và B P S x Số dân trung bình trong độ tuổi x của dân số đ-ợc chọn làm chuẩn 15 Ph-ơng pháp chuẩn hoá theo tuổi 1 - Ph-ơng pháp trực tiếp (Direct Standardization Death Rate DSDR) Đơn giản, dễ tính toán, dễ hiểu Tỷ suất chết theo tuổi của các dân số cần nghiên cứu đ-ợc áp dụng cho 1 dân số chung (dân số chuẩn)... 22 V lc Lexis Cu to ụ vuụng cnh l tui v nm theo dừi Mi ng chộo 45 , biu th mt cỏ th, gi l ng sng (life line): T khi sinh ra, hoc bt u, n khi cht hoc kt thỳc theo dừi Vớ d: Ngi 1, sinh gia nm 20 00, n ht 20 03 cũn sng = theo dừi 3,5 nm n ht thi gian theo dừi Ngi 2, sinh ra u nm 20 02 v cht gia nm 20 03 = theo dừi c 1,5 nm n khi s kin cht 23 Lc Lexis Tuổi Đ-ờng sống 4 1 3 2 2 1 450 0 20 00 20 01 20 02. .. tai biến sản khoa và tần số xuất hiện Trên thực tế hay dùng tỷ số chết mẹ (số chết mẹ trên 100.000 trẻ đẻ sống) nh-ng th-ờng đ-ợc gọi là tỷ suất chết mẹ 14 Ph-ơng pháp chuẩn hoá theo tuổi Nguyên tắc: biến các tỷ suất chết thô của các dân số có cấu trúc tuổi khác nhau thành các tỷ suất t-ơng ứng với cùng cơ cấu tuổi ý nghĩa: so sánh tỷ suất chết theo thời gian/giữa các dân số SCDRA, SCDRB : Tỷ suất... (Causespecific mortality rate ) Dc x 100.000 P Dc: tổng số chết do 1 nguyên nhân nhất định trong năm P: dân số TB năm Th-ờng rất thấp vì vậy tính trên 100.000 dân Nguyên nhân chết thay đổi theo thời gian (quá độ dịch tễ) Theo dõi nguyên nhân chết theo thời gian, hoặc giữa các dân số 12 5 Chết mẹ: chết của bà mẹ trong khi có thai hoặc trong vòng 42 ngày sau khi đình chỉ thai nghén - không phân biệt... Tỷ số chết mẹ (Maternal Mortality Ratio MMR) MMR= Dm B x 100.000 Dm: tổng số chết mẹ trong năm B: tổng số sơ sinh sống trong năm Nói lên mức độ nguy hiểm của thai nghén với tai biến sản khoa 13 5 .2 Tỷ suất chết mẹ (Maternal Mortality Rate) = Dm x 1000 P15-49 Dm: tổng số chết mẹ trong năm P15-49: tổng số phụ nữ tuổi sinh đẻ (15-49) Nói lên cả mức độ nguy hiểm của thai nghén với tai biến sản khoa và. .. Lexis Tuổi Đ-ờng sống 4 1 3 2 2 1 450 0 20 00 20 01 20 02 2003 Năm 24 ng dng lc lexis Phõn tớch cỏc hin tng dõn s trờn lc Lexis, cú th thy trc quan v tớnh toỏn s nmngi sng T ú tớnh c kh nng sng sút ca mt on h (corhot) t tui x n x+n chng hn Lc Lexis c cũn c ỏp dng trong tớnh toỏn t sut cht tr em di 1 tui theo t trng tr em cht ca 2 nm liờn tip 25 Yu t nh hng mc cht Xu hng gim mc cht: Mc cht ang gim... cấu trúc tuổi của B: SCDRA ASDR A x P Px B (0.01 0.3) + (0.013 0.5) + (0.014 0 .2) = 0.0 123 B x CDR qui chuẩn của A lúc này là 0.0 123 19 Chun hoỏ IMR IMR = D0 x 1000 B D0 B0 S tr em di 1 tui cht trong nm S tr sinh sng trong cựng nm F0G0 biu th s tr em sinh nm 1996 (B0) E0 F0 biu th s tr em sinh nm 1995 (B-1) 20 Theo cỏch biu din trờn, ta cú s tr em cht di 1 tui nm 1996 s l: Do= FoE1F1Go (s sinh... S = số tr-ờng hợp dự báo trong ds nghiên cứu CDRS S số tr-ờng hợp quan sát đ-ợc trong ds chuẩn S ASDRx Px x 0 x 0 ASDR Px / P x 0 A x ASDR x 0 S x S S Px / P S CDR S S ASDRxA Px / P S S x 0 CDR S CDR S 17 Ph-ơng pháp chuẩn hoá theo tuổi Ví dụ ph-ơng pháp trực tiếp: SCDR A ASDR x 0 A x P x 0 Px S SCDRB S x S x 0 Px S x 0 Địa ph-ơng A Nhóm tuổi ASDRxB Px Địa ph-ơng B Số dân. ..Tỷ suất chết TE d-ới 1 tuổi (IMR) và tỷ suất chết thô (CDR) của Việt Nam theo vùng sinh thái (phần nghìn) 70 64.4 58.3 60 50 40.8 40.6 30 38.0 37.0 40 26 .5 36.7 23 .6 20 10 5.1 6.4 7.0 6.7 6.4 8.7 4.5 5.0 5.6 0 Đồng bằng Đông Bắc sông Hồng Tây Bắc Bắc Trung Duyên hải bộ miền Trung IMR Tây Nguyên Nam bộ . 1 Mức chết và Các yếu tố ảnh h-ởng: Phần I: Các chỉ báo cơ bản Bộ môn Dân số Tr-ờng Đại học Y Tế Công Cộng, 20 08 2 Mục tiêu 1.Biết cách tính một số chỉ số đánh giá mức chết, 2. Trình bày đ-ợc. nhau thành các tỷ suất t-ơng ứng với cùng cơ cấu tuổi. ý nghĩa: so sánh tỷ suất chết theo thời gian/giữa các dân số. SCDR A , SCDR B : Tỷ suất chết thô đã đ-ợc qui chuẩn của dân số A và dân số. chÕt (ng-êi) ASDR (%o) TTDS CNT * (%) 0 - 19 20 - 59 >60 5000 4000 1000 50 52 14 10 13 14 3000 5000 20 00 24 65 32 8 13 16 30 50 20 Tæng sè 10000 116 11,6 10000 121 12, 1 100 * TTDSCNT: Tû trọng d©n sè