1 Một số mô hình lí thuyết về hành vi sức khoẻ Trương Quang Tiến Bộ môn Giáo dục sức khoẻ 2 Mục tiêu học tập 1. Nêu được lí do áp dụng các mô hình lí thuyết hành vi trong hoạt động nâng cao sức khoẻ. 2. Phân tích được một số mô hình lí thuyết thông dụng. 3. Áp dụng được các mô hình để giải thích, dự đoán, đánh giá sự thay đổi hành vi sức khỏe 3 Nội dung chính  Giới thiệu những mô hình lí thuyết chính  Giới thiệu chi tiết một số lí thuyết  Những gợi ý áp dụng lí thuyết trong dự đoán và đánh giá sự thay đổi hành vi 4 Các mô hình líthuyết chính trong NCSK Trong mỗi cá nhân (personal) 1. Mô hình niềm tin sứckhỏe (Health belief model) 2. Thuyếthànhđộng hợp lý/ hành vi được lậpkế hoạch (Theory of Reasoned action/planned behaviour) 3. Mô hình xuyên lý thuyết (các bước thay đổihành vi) (Transtheoretical model) 5 Các mô hình lí thuyết chính trong NCSK Giữa các cá nhân (interpersonal) 1. Thuyếtnhậnthứcxãhội (Social Cognitive Theory) 2. Thuyếtmạng lướixãhội (Social Network Theory) 6 Các thuyết và mô hình chính trong NCSK Rộng hơn 1. Mô hình truyền thông – thuyếtphục (Communication-Persuasion Model) 2. Mô hình truyềnbásựđổimới (Diffusion of Innovations Model) 3. Thuyếtthayđổitổ chức (Organisational Change Theory) 4. Mô hình cấu trúc thay đổi hành vi (Structural Model of Behaviour Change) 5. Mô hình PRECEDE - PROCEED (PRECEDE - PROCEED planning model) 7 Một số căn cứ áp dụng lí thuyết  Những can thiệp NCSK có nhiều khả năng thành công nếu được thiết kế dựa trên những lí thuyết tốt.  Nhiều mô hình hành vi sức khỏe đã được ứng dụng trong các hoạt động NCSK.  Mô hình lí thuyết có thể:  Giúp chúng ta hiểu rõ mối liên quan giữa hành vi cá nhân và sức khỏe.  Giúp lập kế hoạch can thiệp NCSK toàn diện.  Giúp phát triển công cụ đánh giá. 8 Thảo luận nhóm  Các yếu tốảnh hưởng/tác động đến sự thay đổi/xuất hiện hành vi cá nhân/nhóm?  Thảo luận 15 phút  Trình bày theo nhóm 5-10 phút/nhóm 9 Mô hình niềmtin sứckhỏe (Becker, 1974) Nhậnthứcvề sự nhạy cảm với bệnh X Nhậnthứcvề sự trầm trọng của bệnh X •Tuổi, giới, dân tộc •Tính cách. •Hoàn cảnh kinh tế xã hội. •Hiểubiếtvề bệnh. Nhậnthứcvề mối đe dọacủabệnh X Khả năng thay đổi hành vi (khả năng thựchiện hành vi phòng bệnh) Động lực cho hành động: -Giáodục. - Các biểu hiện của bệnh. -Chứng kiến từ bạn bè, người thân. - Thông tin từ các phương tiện truyền thông đại chúng. Nhậnthứclợiích phòng bệnh so với những trở ngại khi thay đổi hành vi. 10 Mô hình niềm tin sức khỏe (Don Nutbeam and Elizabeth Harris 2004) Nhận thức về tính nhạy cảm đối với vấn đề Nhận thức về tính trầm trọng về hậu quả của vấn đề Nhận thức về lợi ích của hành động cụ thể Nhận thức về cản trở khi thực hiện hành động Nhận thức về sự đe doạ của vấn đề với cá nhân Mong muốn về kết quả có được Sự tự chủ (Nhận thức về khả năng thực hiện hành động khuyến cáo) [...]... ích của hành vi Đánh giá về kết quả thực hiện Niềm tin theo chuẩn Động cơ tuân thủ Niềm tin về sự tự chủ Những yếu tố ngoài tầm kiểm soát của cá nhân Thái độ hướng đến hành vi Chuẩn mực của chủ thể Dự định hành vi Hành vi Nhận thức về kiểm soát hành vi Bổ sung thành thuyết hành vi được lập kế hoạch 12 Một số khái niệm liên quan Những kết quả hành vi (behavioural outcomes): kết quả của hành vi mang.. .Mô hình niềm tin sức khỏe Bốn niềm tin quan trọng về: 1 Sự nhạy cảm của cá nhân với vấn đề 2 Sự nghiêm trọng của hậu quả của vấn đề 3 Nhận thức về lợi ích của những hành động nhất định 4 Nhận thức về sự cản trở khi thực hiện hành động Động lực thúc đẩy hành động và sự tự chủ đóng vai trò trung gian 11 Lí thuyết về hành động hợp lí và hành vi có kế hoạch (Ajzen and Fishbein –1991) Niềm tin về lợi... huống cụ thể để thực hiện hành vi Sự lôi cuốn: Mức độ thúc đẩy, khuyến khích để duy trì hành vi 18 Quá trình thay đổi hành vi Can thiệp GDSK và NCSK tương ứng với các bước của quá trình thay đổi hành vi 19 Hoạt động GDSK và NCSK Các bước thay đổi hành vi (5) Thực hiện và duy trì (4) Thực hiện và đánh giá hành vi mới - Duy trì môi trường thuận lợi, hỗ trợ - Hướng dẫn giải quyết một số khó khăn tạm thời,... kiểm soát, thực hiện được hành vi nào đó của bản thân 14 Mô hình xuyên lý thuyết (các bước thay đổi hành vi) Các giai đoạn thay đổi gồm 5 bước cơ bản: Tiền dự định (Precontemplation) Dự định (Contemplation) Chuẩn bị (Preparation) Hành động (Action) Duy trì (Maintenance) 15 Quá trình thay đổi hành vi Bước 5: Thực hiện và duy trì hành vi mới Bước 4: Thực hiện và đánh giá hành vi mới Bước 3: Chưa có ý... lợi cho sức khỏe Niềm tin theo chuẩn mực chung (normative beliefs): niềm tin của một người về những gì người khác nghĩ anh ta/cô ta nên làm Động cơ tuân thủ (motivation to comply): động cơ của một người tuân thủ/làm theo những mong muốn của người khác 13 Một số khái niệm Niềm tin về sự tự chủ (control beliefs): yếu tố bên trong; niềm tin về khả năng thực hiện, kiểm soát được hành động Nhận thức về những... hiện (đã quan tâm) Bước1: Chưa hiểu biết đến hiểu biết 16 Quá trình thay đổi hành vi (Neesham C., 1993 và Prochaska J., DiClemente C 1984) Duy trì hành vi lành mạnh Thực hiện sự thay đổi Duy trì sự thay đổi Cam kết, sẵn sàng thay đổi Tiền dự định: không quan tâm Trở lại hành vi cũ Dự định thay đổi 17 Quá trình thay đổi hành vi Các yếu tố khác quyết định sự thay đổi Cân bằng quyết định: So sánh tương... một môi trường thuận lợi, hỗ trợ (3) Có ý định, chuẩn bị và sẵn sàng thực hiện sự thay đổi - Động vi n và nêu những gương tốt, Sự trợ giúp của bạn bè, gia đình, Tạo ra một môi trường thuận lợi, hỗ trợ (2) Chưa có ý định đến đến có ý định - Động vi n, hỗ trợ, giải thích, tư vấn Cung cấp, bổ sung thông tin (1) Chưa hiểu biết đến hiểu biết - Tìm hiểu vấn đề của đối tượng, Phân tích lợi, hại của hành vi, ... của đối tượng, Phân tích lợi, hại của hành vi, Cung cấp thông tin qua nhiều kênh khác 20 nhau Gợi ý vi c sử dụng lý thuyết Hữu ích để hiểu các tình huống phức tạp Giúp tránh thực hiện can thiệp vào những biến không phù hợp Thiết kế can thiệp thay đổi hành vi theo trình tự lô gíc, giúp xác định các chỉ số cần phải đo lường theo trình tự 21 Cảm ơn sự chú ý lắng nghe Câu hỏi? 22 . 1 Một số mô hình lí thuyết về hành vi sức khoẻ Trương Quang Tiến Bộ môn Giáo dục sức khoẻ 2 Mục tiêu học tập 1. Nêu được lí do áp dụng các mô hình lí thuyết hành vi trong hoạt động nâng cao sức. tích được một số mô hình lí thuyết thông dụng. 3. Áp dụng được các mô hình để giải thích, dự đoán, đánh giá sự thay đổi hành vi sức khỏe 3 Nội dung chính  Giới thiệu những mô hình lí thuyết chính . tiết một số lí thuyết  Những gợi ý áp dụng lí thuyết trong dự đoán và đánh giá sự thay đổi hành vi 4 Các mô hình l thuyết chính trong NCSK Trong mỗi cá nhân (personal) 1. Mô hình niềm tin sứckhỏe (Health