TRƯỜNG TRUNG CẤP ÂU VIỆT TRƯỜNG TRUNG CẤP ÂU VIỆT ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐẠI CƯƠNG VỀ KHÁNG SINH KHÁNG SINH Ức chế chuyển hóa Ức chế chuyển hóa Vi khuẩn Vi khuẩn Vi nấm Vi nấm Tế bào Tế bào Sinh học Sinh học Tổng hợp Tổng hợp Bán tổng hợp Bán tổng hợp Nguồn gốc Nguồn gốc ĐỊNH NGHĨA ĐỊNH NGHĨA Dựa vào cấu trúc hóa học Dựa vào cấu trúc hóa học PHÂN LOẠI PHÂN LOẠI 1. 1. β β – Lactam – Lactam 2. 2. Aminosid Aminosid 3. 3. Macrolid Macrolid 4. 4. Quinolon Quinolon 5. 5. Tetracyclin Tetracyclin 6. 6. Cloramphenicol Cloramphenicol 7. 7. Lincosamid Lincosamid NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG KHÁNG SINH 1. Chỉ dùng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn 2. Chọn đúng kháng sinh 3. Chọn dạng dùng thích hợp 4. Sd kháng sinh đúng liều lượng 5. Sd KS đúng thời gian quy định 6. Sd kháng sinh dự phòng hợp lý 7. Phối hợp kháng sinh khi cần thiết NHÓM ß - LACTAM N O 1 2 3 4 Azetidin -2- on (vòng ß – lactam) 1. Penicillin 2. Cephalosporin 3. Các kháng sinh nhóm ß – lactam khác Cấu trúc Phân loại Phân loại CÁC PENICILIN PENICILIN Phổ hẹp Penicilin G Benzathin benzyl penicilin Penicilin V Phổ rất hẹp Methicilin Oxacilin Cloxacilin PNG nhóm A Ampicilin Amoxicilin Phổ rộng Piperacilin Ticarcilin Tên TDP CĐ CCĐ PNC – G - Dị ứng - RLTH - RL máu - NT TMH, - NK HH - VP - NK tiết niệu, - NKSD - NK TH - NK cơ xương khớp, - NK da, mô mềm Dị ứng Kháng thuốc Benzathin PNC-G PNC-V Ampicillin - nt- -Nhiễm Candida Amoxicillin 1. Cephalosporin thế hệ I: cephalexin, cephadroxyl, cephalothin… 2. Cephalosporin thế hệ II: cefuroxim, cefamandol, cefotetan, cefaclor 3. Cephalosporin thế hệ III : cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefixim 4. Cephalosporin thế hệ IV: cefepim, cepiprom CÁC CEPHALOSPORIN Phân loại Cấu trúc Xem cephalosporin như những amid của acid 7-amino cephalosporinic O R-CO-NH N S R R COOH 1 2 3 4 5 6 7 3 7 1 8 Tên CĐ TDP CCĐ Cefalexin - NK TMH, HH, tiểu, SD, da, mô mềm, xương răng - Dị ứng -Sốc p.vệ - RLTH - Bội nhiễm - Viêm gan - Viêm đại tràng giả mạc -Steven-Johnson Dị ứng Suy thận Cefuroxim Cefotaxim Ceftriaxon - Kháng cepha I, II. - VMN, NK huyết - K. đầu NT hỗn hợp. - NTđe dọa tính mạng - Dự phòng phẩu thuật MỘT SỐ KHÁNG SINH NHÓM CEPHALOSPORIN . VIỆT TRƯỜNG TRUNG CẤP ÂU VIỆT ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐẠI CƯƠNG VỀ KHÁNG SINH KHÁNG SINH Ức chế chuyển hóa Ức chế chuyển hóa Vi khuẩn Vi khuẩn Vi nấm Vi nấm Tế bào Tế bào Sinh học Sinh học Tổng hợp Tổng. DỤNG KHÁNG SINH 1. Chỉ dùng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn 2. Chọn đúng kháng sinh 3. Chọn dạng dùng thích hợp 4. Sd kháng sinh đúng liều lượng 5. Sd KS đúng thời gian quy định 6. Sd kháng sinh. sinh dự phòng hợp lý 7. Phối hợp kháng sinh khi cần thiết NHÓM ß - LACTAM N O 1 2 3 4 Azetidin -2- on (vòng ß – lactam) 1. Penicillin 2. Cephalosporin 3. Các kháng sinh nhóm ß – lactam khác Cấu