Đang tải... (xem toàn văn)
. Giải phẫu học: Tạng sau phúc mạc, giới hạn sau hậu cung mạc nối. Nằm chếch lên trên – sang trái từ D2 tá tràng (đầu) > rốn lách (đuôi). Mỏm móc (tụy nhỏ Winslow): phần dưới đầu tụy. Eo: nối giữa đầu – thân tụy, phía sau là hợp lưu lách MTT Giải phẫu siêu âm: các mốc chính xác để xác định chủ yếu là mạch máu TM lách: nằm sau và sau – trên thân và đuôi tụy hướng về rốn lách. TMMTTT – hợp lưu lách – mạc treo – TM cửa: nằm sau eo tụy. Thân tụy: vẽ nên cung trước của bó mạch MTTT và ĐCM bụng. Đầu tụy: ngoài là D2, trong là hợp lưu lách – MTT, sau là TM chủ dưới. Sau – ngoài đầu tụy: cuống gan (OMC, TM cửa). Tụy gồm có 3 phần: đầu, thân và đuôi tụy. Cách đo kích thước tụy: Đầu tụy < 3cm. Thân tụy < 2.5cm. Đuôi tụy < 2.5 cm.
SIÊU ÂM GIẢI PHẪU VÀ BỆNH LÝ TỤY BS CK1 HUỲNH THỊ NGỌC THÚY BV TP THỦ ĐỨC 2023 MỤC TIÊU I Kỹ thuật khảo sát II Hình siêu âm tụy bình thường III Khả siêu âm chẩn đoán bệnh lý tụy NHẮC LẠI GIẢI PHẪU Giải phẫu học: - Tạng sau phúc mạc, giới hạn sau hậu cung mạc nối - Nằm chếch lên – sang trái từ D2 tá tràng (đầu) -> rốn lách (đi) - Mỏm móc (tụy nhỏ Winslow): phần đầu tụy - Eo: nối đầu – thân tụy, phía sau hợp lưu lách - MTT NHẮC LẠI GIẢI PHẪU NHẮC LẠI GIẢI PHẪU Giải phẫu siêu âm: mốc xác để xác định chủ yếu mạch máu - TM lách: nằm sau sau – thân đuôi tụy hướng rốn lách - TMMTTT – hợp lưu lách – mạc treo – TM cửa: nằm sau eo tụy - Thân tụy: vẽ nên cung trước bó mạch MTTT ĐCM bụng - Đầu tụy: D2, hợp lưu lách – MTT, sau TM chủ - Sau – đầu tụy: cuống gan (OMC, TM cửa) ĐẠI CƯƠNG Tụy gồm có phần: đầu, thân tụy Cách đo kích thước tụy: • Đầu tụy < 3cm • Thân tụy < 2.5cm • Đi tụy < 2.5 cm NHỮNG CHỈ ĐỊNH Vàng da Đau thượng vị + ói Tiêu chảy kéo dài Nghiện rượu Đau bụng kinh niên Chấn thương bụng Theo dõi biến chứng Viêm tụy cấp diễn tiến bệnh qua điều trị KỸ THUẬT KHẢO SÁT A Chuẩn bị bệnh nhân: nhịn ăn > B Tư bệnh nhân ◦ Nằm ngửa ◦ Nằm nghiêng (P) ◦ Nằm sấp KỸ THUẬT KHẢO SÁT C Cách khám - Đầu dò cong 3.5Mhz - Nếu chưa thấy rõ, cho uống nước thêm D Các đường cắt Cắt ngang theo đường cắt số IV Cắt dọc - Trước bụng: Dọc theo ĐMC, TMC - Sau lưng: Dọc thận (T), lách KỸ THUẬT KHẢO SÁT A Cắt ngang tụy vùng cao thấy ĐM thân tạng chia ĐM gan ĐM lách phía sau tụy B Cắt ngang vùng tụy thấy TM lách chạy phía sau tụy 10