Đang tải... (xem toàn văn)
Báo cáo môn BỆNH CHÓ MÈO Chủ đề: điều trị bướu sinh dục trên chó Tài liệu được tổng hợp và dịch từ nhiều tài liệu khác nhau. Mong giúp ích được cho các bạn sinh viên học tập thật tốt. Trường Đại học Công Nghệ TP.HCM Ngành Thú Y Ngày đăng 2262023
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HỒ CHÍ MINH KHOA THÚ Y – CHĂN NI BÁO CÁO MƠN HỌC BỆNH CHĨ MÈO Đề tài: Điều trị bướu sinh dục chó GVHD: TS Nguyễn Vũ Thuỵ Hồng Loan Sinh viên thực hiện: Nguyễn Ngọc Anh Thư Trần Ngọc Uyển Nhi Bùi Thị Mai TP.Hồ Chí Minh, tháng năm 2022 MỤC LỤC I KHÁI QUÁT BỆNH BƯỚU SINH DỤC Nguyên nhân 2 Dấu hiệu lâm sàng Đường truyền lây Điều trị II MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP MẮC BỆNH BƯỚU SINH DỤC (TVT) TRƯỜNG HỢP 1: Bướu quan sinh dục TRƯỜNG HỢP 2: Bướu sinh dục mọc mí mắt III KẾT LUẬN IV HỘ LÝ V PHÒNG BỆNH 10 I KHÁI QUÁT BỆNH BƯỚU SINH DỤC Transmissible venereal tumo (TVT) bệnh khối u sinh dục ác tính có truyền nhiễm chó Thường lây truyền q trình giao phối qua tiếp xúc mơ với khối u Khối u thường khu trú vùng ngồi quan sinh dục khoang miệng mũi chó đực Nguyên nhân Người ta nghi ngờ loại ung thư có từ lâu chó sói chó hoang thông qua đột biến vật liệu di truyền tế bào mơ Chó thuộc giống nào, độ tuổi giới tính dễ mắc bệnh, điều thường quan sát thấy chó lai tạp, chó cịn “ngun vẹn” (khơng bị chết bị thiến), chó lạc thả rơng • Sự tiến triển bướu sinh dục Các khối u phát sinh từ phát triển khơng điều hịa tế bào mơ Tế bào mô loại tế bào hệ thống miễn dịch tìm thấy nhiều vùng thể, bao gồm da TVT phát triển từ tế bào mô da Các khối u thường định vị chỗ, ảnh hưởng đến khu vực tiếp xúc với ung thư Mặc dù khối u sinh dục tự biến ( thối hố tự phát) phản ứng hệ miễn dịch Trong số trường hợp di hoi lan sang vùng khác thể Dấu hiệu lâm sàng • Nổi bướu thịt lớn nhỏ sần sùi màu đỏ rớm máu • Nổi u bướu mặt da bao quy đầu hay đầu dương vật • Thường xuyên liếm vùng sinh dục có khối u • Con u sần sùi lịi khỏi âm đạo • Có máu nhỏ từ bao quy đầu dương vật âm đạo • Gây đau đớn • Kén ăn, sụt cân, đau bụng Đường truyền lây Truyền ngang : Sự truyền nhiễm thơng qua hoạt động giao phối chó chưa triệt sản tiếp xúc vùng da bệnh, vùng miệng Thường thấy chó chưa triệt sản, phổ biến khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới, đặc biệt Trung / Nam Mỹ, miền nam Hoa Kỳ, châu Á châu Phi, xảy tồn giới Điều trị Phẫu thuật cắt bỏ hoàn tồn khối u khơng có di phương pháp điều trị có xác suất chữa khỏi cao Nhưng phẫu thuật chữa khỏi chó mắc bệnh giai đoạn I khối u nhỏ, dễ tiếp cận, ung thư biểu mô biệt hóa tốt khơng xâm lấn Hóa trị chứng minh liệu pháp hiệu thiết thực Thuốc chống phân bào, chẳng hạn cyclophosphamide, methotrexate, vincristine, vinblastine doxorubicin, loại thuốc hóa trị để điều trị, vincristine sulfate loại thuốc sử dụng thường xuyên Nhiều trường hợp phải phẫu thuật cắt bỏ dương vật khối u xâm lấn phức tạp, gây nhiều biến chứng, rủi ro cao Ưu tiên dùng phương pháp hoá trị phẫu thuật Phương pháp xạ trị thực phương pháp không thành công II MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP MẮC BỆNH BƯỚU SINH DỤC (TVT) TRƯỜNG HỢP 1: Bướu quan sinh dục Một chó 10 tuổi tên Lucky đưa đến bệnh viện thú y Blue Cross Blagoevgrad vào ngày 04/01/2019 tình trạng phủ phục Con chó cứu ngồi đường phố Khi kiểm tra, Lucky có tình trạng suy nhược với màng niêm mạc nhợt nhạt, teo cơ, nấm móng hai khối u lớn súp lơ, bị loét, xuất huyết âm đạo Khám da cho thấy rụng lơng tồn thân xâm nhập chấy rận tăng tiết bã nhờn lan tỏa Khơng có hạch to phát Kiểm tra siêu âm ổ bụng không cho thấy bất thường lách quan khác Xét nghiệm chẩn đoán lâm sàng: _ Một chọc hút tế bào kim nhỏ khối âm đạo cho thấy quần thể tế bào hình trứng hình trịn tân sinh với số tế bào viêm Mỗi tế bào chứa nhân đơn, lớn trịn Tế bào chất dồi có dạng hạt nhỏ rỗng Các tế bào có đặc điểm khối u hoa liễu truyền nhiễm (TVT) _Chạy sinh hoá, sinh lý máu: kết CBC cho thấy thiếu máu, tăng lympho bào, tăng bạch cầu hạt _ Kết âm tính với ghẻ Sarcoptes Demodex _ Ngồi cịn xét nghiệm Snap 4Dx để sàng lọc tác nhân gây bệnh khác giun tim, nhiễm trùng máu, bệnh Lyme, Erlichia cannis, xét nghiệm Leishmania: kết dương tính với E.canis, A.phagocytophilium Leishmania Ab Phác đồ điều trị: Đầu tiên điều trị kháng sinh doxycycline 10mg/kg, đường uống, 12 giờ, 30 ngày cho bệnh E.cannis Anaplasmosis Dùng thêm milteforan 2mg/kg, 24 24 ngày Allopurinol 20mg/kg, 12 tiếng 6-9 tháng để trị bệnh Leishmania Về xử lý khối u âm đạo (TVT), vinciristine sulfate 0,6 mg / kg / m2, I.V., tuần/lần, liệu trình tuần Kích thước bướu sinh dục lúc chưa hoá trị Tuần hoá trị với Vinciristine sulfate 0,6mg Tuần thứ hoá trị Tuần thứ hố trị có tiến triển rõ rệt Tuần thứ 7: hồn tồn bình phục Tuần thứ 4: hồi phục nhanh khơng có ngưng điều trị bệnh khác biến chứng Tuần thứ 4: Xét nghiệm cho thấy tất đợt điều trị, lượng tiểu cầu khơng giảm, CBC hồn tồn bình thường Khơng có tác dụng phụ việc điều trị vincristin Tuần thứ 7: Bệnh nhân hồn tồn bình phục Việc điều trị Allopurinol dừng lại Sáu tháng sau đợt điều trị vincristine cuối cùng, Lucky làm tốt, khơng có TVT tái phát _Lucky sau vài tháng tái khám nhận thấy khơng có dấu hiệu tái lại hay di bệnh ung thư sinh dục (TVT) TRƯỜNG HỢP 2: Bướu sinh dục mọc mí mắt Một chó tuổi, 15kg, chưa triệt sản, đưa đến bệnh viện thú y tình trạng bị sa mí mắt thứ ba bên phải chảy mủ Nó lang thang khu phố nhận nuôi sinh viên thú y Khi kiểm tra, mí mắt thứ ba bên phải có u hạt, màu hồng nhạt, lấm lan rộng, viêm sưng Xung quanh mắt có đóng vảy màu vàng nâu Khám nhãn khoa thần kinh cho thấy hai mắt bình thường Việc tiết nước mắt, nhãn áp khám nội soi bình thường hai mắt Không thấy giác mạc hấp thu vết huỳnh quang hai bên Ban đầu, thú y định dùng kháng sinh Clavamox, kháng viêm Rimadyl thuốc mỡ tra mắt chloramphenicol sau 10 ngày, tình trạng mí mắt lại nặng thêm Vì thế, bác sĩ tiến hành xét nghiệm chẩn đốn lâm sàng ban đầu cho bệnh viêm mí mắt thơng thường: Sinh lý, sinh hố máu: CBC cho thấy thiếu máu nhẹ, giảm tiểu cầu rõ rệt Sinh hóa huyết cho thấy tăng phosphat máu nhẹ, tăng protein huyết trung bình Kiểm tra IDEXX 4Dx Snap: Chó dương tính với D immitis, E canis A phagocytophilum âm tính với B burgdorferi Xét nghiệm tế bào bướu mí mắt cách sử dụng nhuộm Giemsa cho thấy quần thể tế bào tròn tân sinh với số tế bào viêm Có dấu hiệu ác tính quần thể tế bào tròn bao gồm tăng tế bào dị ứng nhẹ đến trung bình, tế bào dị ứng, nhiều số liệu phân bào nhiều tế bào chất ưa bazơ ➢ Những xét nghiệm cho thấy dương tính với bướu sinh dục (TVT) Tiến hành khám âm đạo khơng tìm thấy khối u hay số bệnh bướu sinh dục (TVT) => bị chó nhiễm TVT liếm vào mặt Phác đồ điều trị: Điều trị doxycycline 10 mg / kg BW, uống 12 giờ/ngày 30 ngày, trị bệnh ehrlichiosis anaplasmosis Ivermectin 136 μg, PO, 30 ngày/lần, pyrantel pamoate 114 mg praziquantel 114 mg trị giun tim ký sinh trùng đường ruột Đối với bướu sinh dục mí mắt (TVT) điều trị vincristine sulfate 0,025 mg/kg BW, IV, ngày/lần cho lần điều trị Hình A: Sau tuần hố trị Khối u giảm đáng kể Hình B: Tuần hố trị Khối u gần biến Tuy nhiên, kết theo dõi CBC từ tuần đầu điều trị đến tuần thứ cịn tình trạng thiếu máu ( HTC 34%), giảm tiểu cầu dai dẳng, sau hỗn điều trị lại tuần khơng cịn tình trạng thiếu máu => giảm tiểu cầu cho ức chế tủy xương từ vincristine Sau hoá trị khối u mắt, bắt đầu điều trị giun tim 18 tháng sau, chó khơng bị tái phát TVT III KẾT LUẬN Ở chó đực hay chó cái, việc chẩn đoán cận lâm sàng quan trọng để chẩn đoán bệnh đưa phác đồ điều trị hố trị hay phẫu thuật mà đảm bảo khơng tái phát Chẳng hạn trường hợp thứ 2, bướu sinh dục khu trú mí mắt, nhìn hay sờ nắn qua bên dễ bị nhầm lẫn với bệnh viêm mắt ban đầu bác sĩ có hướng điều trị sai làm bệnh trầm trọng hơn, phải xét nghiệm biết nguyên nhân bệnh mắc TVT chó bệnh bướu sinh dục liếm vào mặt IV HỘ LÝ Trong trình hoá trị sau hoá trị, phần nhỏ hố trị liệu thể chó đào thải (như nước bọt, nước tiểu, phân), thường xuyên mang găng tay để lau dọn chất thải, cho chất thải vào túi kín mang đến nơi xử lý rác thải phù hợp Tránh xa trẻ nhỏ, phụ nữ mang bầu chó khoẻ mạnh Theo dõi thăm khám, xét nghiệm CBC thường xuyên tuần lần ( q trình hố trị) kinh tế hạn hẹp, bạn xét nghiệm cách tuần Sau hoá trị, tái khám sau 7-10 tháng để xem có nguy tái nhiễm hay di không Cho thú cưng bạn dạo khu vực xe cộ qua lại, đặc biệt tránh khu vực có trẻ em vật ni khác hay lui tới Các lượng nhỏ hóa trị liệu nước tiểu phân tự phân hủy môi trường không gây rủi ro cho mơi trường Việc thường xun cho chó ngồi vệ sinh giảm thiểu nhiễm bẩn nhà bạn Sau điều trị, khơng cho chó liếm lên thể người hay chó khác, 8-10 tháng Hạn chế chó liếm vào chỗ khỏi bệnh Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng khơng cho chó hoạt động giao phối khoảng thời gian tuỳ tình trạng sức khoẻ Nếu dùng phương pháp điều trị xạ trị phải cách ly thú y 3-7 ngày tuỳ lượng thuốc V PHỊNG BỆNH Khơng thả rơng chó bạn giao phối lung tung hay tiếp xúc với chó hoang, khơng rõ thơng tin sức khoẻ Khi mua cưu mang chó nhà, bạn nên đưa khám tổng quát tìm hiểu rõ bệnh truyền nhiễm trước nhập chung đàn chó nhà Biện pháp kiểm sốt tốt triệt sản chó nhà khơng cần lai tạo giống nữa, vừa giữ sức khoẻ cho chó 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nước ngoài: Dr Elisabeth Snead & Jewel Milo (01/2014), Can Vet J., “A case of ocular canine transmissible venereal tumor”, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3866858/, truy cập ngày 23/5/2022 Dr Sofiya sinadinova (2019), Leishmaniasis associated to genital TVT in a dog, vet on the balkans, http://balkanvets.com/index.php/category/clinical-cases/ , truy cập ngày 23/5/2022 Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Christopher Pinard, DVM; VCA animal hospital; “What are transmissible venereal tumors (TVTs)”, https://bitly.com.vn/om1nkt, truy cập ngày 24/5/2022 Yimesgen Tarekegn Abeka Review on Canine Transmissible Venereal Tumor (CTVT) Canc Therapy & Oncol Int J 2019; 14(4): 555895 DOI:10.19080/CTOIJ.2019.14.555895 ,truy cập ngày 23/5/2022 Trong nước: Dr Trịnh, Bệnh bướu sinh dục chó (TRANSMISSIBLE VENEREAL TUMORS), https://www.youtube.com/watch?v=3ndBZmrbJjs, truy cập ngày 20/5/2022 Diễm Thanh ,Khối u lây truyền qua đường tình dục chó,%20https:/trumboss.com/khoiu-lay-truyen-qua-duong-tinh-duc-o-cho/, truy cập ngày 20/5/2022 11