Đang tải... (xem toàn văn)
Hội chứng là một tập hợp các đặc điểm hoặc những bất thường (triệu chứng) có thể nhận biết được, có xu hướng xảy ra cùng nhau và có liên quan đến sự rối loạn của một chức năng hoặc một tình trạng của một căn bệnh cụ thể. Syndrome là thuật ngữ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp: “Syn” có nghĩa là “cùng nhau” và “drome” có nghĩa là “chạy”.
PHÂN BIỆT HỘI CHỨNG VÀ BỆNH TS LÊ CÔNG TẤN BM NỘI – ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH letanphd@gmail.com 5-2021 ĐỊNH NGHĨA HỘI CHỨNG Syndrome Hầu hết hội chứng đặt theo tên người nhận thấy chúng lâm sàng Ví dụ: Hội chứng Down Hội chứng Marfan Hội chứng Brugada Có danh sách hàng trăm hội chứng mơ tả vịng 150 năm qua lâu y học Có số hội chứng đột biến gen yếu tố khác gây Một số HC đặt tên theo rối loạn chức quan bị bệnh Ví dụ: HC suy tim: tập hợp triệu chứng LS (cơ ± thực thể) CLS để nói lên tình trạng suy chức tâm trương và/hoặc tâm thu HC suy tim nhận thấy nhiều bệnh lý khác tim ngồi tim HC suy chức tế bào gan: tế bào gan có nhiều chức nên có nhiều triệu chứng, mà đặc biệt rối loạn xét nghiệm sinh hóa huyết học như: giảm albumin, rối loạn đông máu … nhận thấy nhiều bệnh khác gan (xơ gan, viêm gan nhiều nguyên nhân khác …) ĐỊNH NGHĨA BỆNH Disease Bệnh tình trạng bệnh lý gây rối loạn trình hoạt động sinh lý bình thường thể Mỗi bệnh có dấu hiệu triệu chứng riêng gây Người ta thường chia bốn nhóm bệnh: Mắc phải Di truyền Do thay đổi sinh lý Do thiếu hụt 2 ĐỊNH NGHĨA BỆNH Disease Bệnh tình trạng có đặc trưng sau: Có nguyên nhân sinh học xác định gây tình trạng bệnh (tiêu chuẩn vàng chẩn đốn) Tuy nhiên, có nhiều bệnh lý biết đến nguyên nhân chưa rõ ràng, gọi ngun phát vơ Có nhóm triệu chứng xác định Có thay đổi quán giải phẫu tình trạng bệnh lý gây Một hội chứng khơng có đặc điểm số Ngay triệu chứng hội chứng thường không quán, chắn xác định nguyên nhân BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ỔN ĐỊNH Có đủ đặc trưng trên: Có nguyên nhân sinh học xác định gây tình trạng bệnh: Một vùng tim bị giảm tưới máu tắc nghẽn không tắc nghẽn ĐMV, gây cân cung cầu oxy tim Có triệu chứng xác định: Cơn đau thắt ngực khó thở Có thay đổi quán giải phẫu tình trạng bệnh lý gây ra: tổn thương tim thiếu máu hoại tử tim Hội chứng vành mạn: chưa xác định nguyên nhân gây thiếu máu cục tim Các triệu chứng hội chứng vành mạn khác tình lâm sàng khác không xác định thay đổi giải phẫu bệnh gây 3 PHÂN BIỆT Syndrome and Disease Một hội chứng đề cập đến nhóm triệu chứng, Một bệnh đề cập đến tình trạng thiết lập Ví dụ: Rối loạn hoạt động co bóp tim: nhịp tim khơng Bản thân nhịp tim không bệnh mà triệu chứng, rối loạn hoạt động co bóp tim, xếp vào Hội chứng rối loạn nhịp (gồm triệu chứng năng: hồi hộp đánh trống ngực, nghe tim đập không đều, bất thường điện tim ) xảy nhiều bệnh lý khác (tại tim tim) 3 PHÂN BIỆT Syndrome and Disease 3.2 TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN Trong hội chứng: khó xác định lý xác gây triệu chứng Trong bệnh lý: nguyên nhân gây triệu chứng/hội chứng xác định 3.3 TRONG ĐIỀU TRỊ Điều trị hội chứng chủ yếu điều trị triệu chứng Với bệnh biết rõ nguyên nhân, điều trị nguyên nhân PHÂN BIỆT Chronic coronary syndrome and Stable ischemic Heart Disease TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán HC vành mạn: chưa xác định nguyên nhân gây triệu chứng (do tắc nghẽn và/hoặc không tắc nghẽn) Lưu ý: BN tái tưới máu cịn triệu chứng Chẩn đốn BTTMCB ổn định: nguyên nhân xác định TRONG ĐIỀU TRỊ HC vành mạn: điều trị triệu chứng đau thắt ngực khó thở BTTMCB ổn định: điều trị tái tưới máu nguyên nhân không tắc nghẽn → dự phòng NMCT (kháng kết tập tiểu cầu + Statin + Ức chế men chuyển) TÀI LIỆU THAM KHẢO What is the difference between a syndrome and a disorder? https://www.igenomix.net/blog/what-is-the-difference-between-asyndrome-and-a-disorder/ ESC 2020 Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes