Đang tải... (xem toàn văn)
Hội chứng vành cấp được phát triển như là một thuật ngữ hoạt động, hữu ích, được sử dụng để đề cập đến tình trạng có những điều kiện gây ra thiếu máu cơ tim cấp vàhoặc nhồi máu cơ tim cấp, thường do giảm đột ngột lưu lượng máu mạch vành.
HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TS LÊ CÔNG TẤN BM NỘI – ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH 11-2018 HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Acute Coronary Syndrome has evolved as a useful operational term that refers to a spectrum of conditions compatible with acute myocardial ischemia and/or infaction that are usually due to an abrupt redution in coronary blood flow (ACC/AHA 2014) Hội chứng vành cấp phát triển thuật ngữ hoạt động, hữu ích, sử dụng để đề cập đến tình trạng có điều kiện gây thiếu máu tim cấp và/hoặc nhồi máu tim cấp, thường giảm đột ngột lưu lượng máu mạch vành Hội chứng mạch vành cấp Hội chứng mạch vành cấp +Tắc khơng hồn tồn ĐMV: -ĐTN khơng ổn định (Troponin không tăng) -NMCT cấp ST không chênh lên (Troponin tăng) +Tắc hoàn toàn ĐMV: NMCT cấp ST chênh lên (Troponin tăng) Hội chứng mạch vành cấp LÂM SÀNG Tùy thuộc vào nhiều yếu tố: - Sự thành lập nhanh huyết khối vị trí nứt, vỡ mảng vữa xơ - Tính chất tắc hồn tồn hay khơng hồn tồn - Yếu tố co thắt kết hợp - Hình thành tuần hoàn bàng hệ - Suy chức thất trái, tình trạng co bóp tim bị thiếu máu vùng hạ lưu NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐỊNH NGHĨA NMCT CẤP CÓ NHIỀU THAY ĐỔI THEO THỜI GIAN Năm 1979 TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KINH ĐIỂN (WHO) Khi BN có (khả năng) (chắc chắn) tiêu chuẩn sau: Cơn ĐTN kiểu mạch vành cấp, kéo dài ≥20’ Biến đổi ECG chuyển đạo liên quan Tăng giảm động học men tim ANONYMOUS (MARCH 1979) "NOMENCLATURE AND CRITERIA FOR DIAGNOSIS OF ISCHEMIC HEART DISEASE REPORT OF THE JOINT INTERNATIONAL SOCIETY AND FEDERATION OF CARDIOLOGY/WORLD HEALTH ORGANIZATION TASK FORCE ON STANDARDIZATION OF CLINICAL NOMENCLATURE" CIRCULATION 59 (3): 607–9 ACUTE ISCHEMIC SYMPTOMS TRIỆU CHỨNG THIẾU MÁU CƠ TIM CẤP Chest pain At rest > 20 mins Severe in intensity Severe symptoms associated Not respond with Nitroglycerine