V ự N L ể SỔ TAY ệ ủ ẻ N N NUÔI CON KHỎE MẠNH Hà Nội, 2014 N N M M Mọi góp ý xin gửi về: Trung tâm Nghiên c o Phát tri n C ng (RTCCD) a ch : Số 39, ngõ 255, phố V ng, quận HBT, Hà N i n tho i: 04 – 36280350 Fax: 04 – 36280200 Email: office@rtccd.org.vn D V ự N L ể ệ ủ ẻ N SỔ TAY NUÔI CON KHỎE MẠNH Hà Nội, 2014 N LỜI TỰA Cuốn sổ y y ợc xây dự ph c v cho dự án Câu L c B h c tập c ng phát tri n tồn di n trẻ Tài li ợc thiết kế ngắn g , ối ợ c cán b h i ph n tr m y tế xã, nh ng cán b ều hành câu l c b ớng dẫ i cha i mẹ ă ó ẻ ú 24 i Dự án Trung tâm Nghiên c o Phát tri n C , ù ối tác Ban nghiên c u Jean Hailes thu i h c Monash, T ng i h c Tổng hợp Melbourne (Úc) thiết kế tri n khai, với hỗ trợ H i liên hi p Ph n t nh Hà Nam Cuốn tài li u nằm b tài li u dự án bao g m sổ tay, b ĩ V tranh treo-t :  Sổ tay 1: ă ó i mẹ n mang thai  Sổ tay 2: Chă ó ẹ é  Sổ tay 3: Nuôi khỏe m nh  Sổ y 4: ă ó k ỏe sớm phát tri n  Sổ tay 5: Giúp phát tri n k ă n thiết  Sổ tay 6: K ă ảng viên  Sổ tay 7: Vận hành theo dõi giám sát Câu L c B Chúng xin ổ ch c Grand Challenges Canada ã ỗ trợ tài chuyên gia quốc tế ã ó ý n i dung sổ tay b ĩ MỤC LỤC LỜI GIỚI THIỆU HƢỚNG DẪN SỬ DỤNG TÀI LIỆU Cấu trúc sổ tay 2 Đối tượng truyền thông BÀI 10: GIÚP TRẺ NGỦ NGON VÀ KHƠNG KHĨC NHÈ Nội dung chủ đề Dụng cụ Phương pháp Gợi ý câu hỏi học viên Phần thực hành Thơng điệp cần ghi nhớ Kiến thức mở rộng BÀI 11: NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ VÀ CHO ĂN BỔ SUNG 13 Nội dung chủ đề 13 Dụng cụ 13 Phương pháp 14 Gợi ý câu hỏi với học viên 14 Phần thực hành 16 Các thơng điệp cần ghi nhớ 16 Kiến thức mở rộng 17 BÀI 12: CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG CHO TRẺ 20 Nội dung chủ đề 20 Dụng cụ 20 Phương pháp 21 Gợi ý câu hỏi với học viên 21 Phần thực hành 23 Các thơng điệp cần ghi nhớ 24 Kiến thức mở rộng 25 BÀI 13: CHƠI VÀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ – THÁNG 28 Nội dung chủ đề 28 Dụng cụ 28 Phương pháp 28 Gợi ý câu hỏi với học viên 29 Phần thực hành 30 Các thông điệp cần ghi nhớ 31 Kiến thức mở rộng 31 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 34 LỜI GIỚI THIỆU Thành tựu khoa h c Chăm sóc phát triển tồn diện trẻ nh ă y ã rằng, phát tri n toàn di n trẻ ph thu c chủ yế , ặc bi t 1.000 ngày tính từ bắ u q trình hình ă ó i ph n mang thai ô ỡ ă ó ẻ ă u trẻ , ó ò q yế nh cho phát tri n th chất, s c khỏe tâm trí khả ă y, ảm xúc tính cách trẻ n sau ă ó 1.000 ngày i trẻ ò ợc xem bi n pháp giả ó nghèo bền v ng giới H u hế ú ề ó k y í q ến cách làm củ ì “ ú ” y“ ” ă ó ẻ thích ch n nh ản, dễ dãi dựa vào kinh nghi m truyền thống nh ớc Vì thế, nh ng chúng tơi cố gắng th hi n b tài li u b ĩ V ới thi u b n nh ợ ch ng khoa h c, thiết thực h í giải vấ ề có ả ến s c khỏe phát tri n trẻ, giúp giảm ợc nhiều chi phí, lo âu, cực nh c trình mang thai, sinh nở ă ó é Chúng tơi hy v ng b tài li u h u ích với cán b ều hành Câu L c B H c tập C ng Phát tri n Tồn di n Trẻ t i t nh Hà Nam hy v ng trẻ em Hà Nam ó ợc ă ó ú , ì y ng hỗ trợ ì ng Chủ nhiệm chương trình Bác sĩ, tiến sĩ Trần Tuấn HƢỚNG DẪN SỬ DỤNG TÀI LIỆU Cuốn sổ tay nhằm m c tiêu:  H ớng dẫn cán b H i Ph N cán b Tr m Y Tế cách ều hành câu l c b với n i dung sinh ho t Cấu ph n ( ĩ V 3)  Cung cấp cho cán b ều hành kiến th c mở r ng n i dung ã ĩ DVD 3, ph c v cho ph n trả l i câu hỏi ố ợng tham gia Cấu ú uố ổ y Cuốn sổ tay tập trung vào Cấu ph n ( ĩ V 3):  Bài 10: Giúp trẻ ngủ ngon khơng khóc nhè  Bài 11: Ni s a mẹ  Bài 12: ă  Bài 13: ó ă ă ổ sung ng cho trẻ ự phát tri n trẻ – tháng Mỗi sinh ho t ĩ tiến hành khoảng 60 – 90 phút, phù hợp cho ph n ni nhỏ có th bố trí tham gia Trong bài, sổ tay giới thi u:  N i dung chủ ề chi tiết  Các d ng c c n thiế tiến hành   Gợi ý câu hỏi cán b i tham gia  Gợi ý ph n c   í ều hành có th hỏi ớng dẫn thực hành i tham gia c n nhớ Kiến th c mở r ng: ph n t số câu hỏ ng gặp ph n ì ni trẻ nhỏ ới tháng tuổi h ớng dẫn cán b ều hành CLB cách trả l i khoa h c phù hợp với tình hình nơng thơn Vi t Nam Đố ƣợ g uyề ô g ĩ V sổ tay cung cấp kiến th c k ă ă ó vấ ề ă – ngủ - ngh - trẻ từ ến tháng Toàn (từ 10 đến 13) dành cho phụ nữ đ g uô ẻ nhỏ ƣới tháng tuổi ì k yến khích n i ch ng, bố mẹ ẻ, bố mẹ ch ng bất c thành viên có quan tâm ến chủ ề y ù ến tham gia vớ i ph n có thêm hi u biết, cảm thơng từ ó ỗ trợ tốt i mẹ em bé BÀI 10: GIÚP TRẺ NGỦ NGON VÀ KHƠNG KHĨC NHÈ Nộ u g ủ đề Bài 10 giới thi u chủ ề sau:  Cách giúp trẻ ngủ ngon Trẻ ngủ o Làm cho trẻ? t o thói quen ngủ o Làm dỗ trẻ ngủ? ặt trẻ ngủ o   ủ? o c lập ế cho an toàn? Cách dỗ trẻ quấy khóc o Lý khiến trẻ khó ch u quấy khóc o Cách dỗ trẻ o Ch k ó trẻ cách xử trí Hướng dẫn tập thể dục sau sinh Dụ g ụ giới thi u thành công 10, cán b ều hành c n ó y ủ nguyên li u d ng c sau:  ĩ V ố sổ tay số   ớc muối pha phù Thực hành: tìm hi u n hợp cho trẻ o Cán b ề ổ chút ớc muối sinh lý chén m i bà mẹ nhúng m t ngón tay vào liế , cảm nhậ mặn củ ớc muối sinh lý o Cán b ều hành kết luậ y mặn vừa phả làm s ch mi ng cho trẻ trẻ nhỏ ới 12 tháng tuổi Cha mẹ không nên pha mặn : Thự ă ẻ nhỏ (nếu có th ) Cán b ều hành m i m t bà mẹ lên thự ă ẻ 6-12 tháng tuổi g c (nếu có th ), m i m t bà mẹ k ă ằng bàn chải cho trẻ – tuổi o o C ô gđệ í ầ g  T n nuôi s a mẹ hồn tồn, khơng c n làm s ă ng cho trẻ, s a mẹ có tính kháng khuẩn cao, k y ă , không t o mảng bám  Khi b n bắ u cho trẻ uống s a bình hoặ ă ă ă k , n nên làm s ch ă cho trẻ hàng ngày   ă Trẻ ă ĩ ễn ới tuổi c ă a có th lây sang b ợc cha mẹ hỗ trợ 24 t, ng ă  Trẻ 4-6 tuổi c n h c cách tự giám sát cha mẹ  Trẻ 6-8 tuổi c n bắ  Mỗi l  Ch lấy ợ k cho l n trẻ  Hãy t K ế 7.1 ă ô ă ới ă i lớn n tối thi u phút ă ă ằng h ậu xanh ă ng vui vẻ cho buổ ứ mở ộ g T ƣờng hợ ă g đƣợc coi chậm mọc Số ợ ă t nh ng dấu hi ù theo dõi phát tri n th chất trẻ Nh ng ă u tiên m c lên báo hi u trẻ có th bắ ă th ă ặ a Số ă trẻ có liên quan ến số tháng tuổ : ô ng số ă ằng số tháng tuổi trừ y , ũ ó ng hợp ngo i l : có vài trẻ ã ó ẵn 1-2 ă , có m t số trẻ ến 8-9 tháng mà vẫ c chiế ă u tiên Nh ng vấ ề có th hồn tồn sinh lý, nế ẻ phát tri n tốt th chất tinh th n ì ng trẻ bắ um ă ú , ến tuổ ỡi tuổ trẻ m c ủ 20 ă a ẻ ă Trẻ ợc 12 tháng tuổ trẻ m ă ậm ó ă 25 ợc nói Chậm mọ ă g ó ị xƣơ g k ô g? 7.2 Trẻ chậm m ă ú ậm m ă b ò x ải bị thiếu can xi bị ị x ì m t bi u hi n Nếu trẻ thực có thêm tri u ch ng khác x ẻ chậm biế , ó ậm liền, b thóp mề , ớu trá , nh, chậm m ă , ă y b , ă c l n x n, l ng ngực gà, chuỗi h t n, chân vòng kiềng, vòng cổ tay, da xanh, lòng bàn tay nhợ … ì ả ẻ k ấ ều tr b ò x ng th i bổ sung vitamin D, canxi ă ng chế ă , x ô cua, cá, tr ng s … ú ý ổ sung d u mỡ ă ng hấp thu tốt vitamin D Trẻ nuốt nhiều kem đ không? 7.3 ă g ó ại Nếu trẻ ch th nh thoảng nuốt m í k ă ì k ó ì i Tuy nhiên, trẻ nuốt hàng ngày m ợng lớ k ă ặ í ă k ă , n c n có bi ă ặn Kem ă ó f ( c flo) Thiếu thừa flo so với nhu c ều khơng tốt Flour n 1mg/lít chố ăng tốt Nếu n flour ợt 1,5mg/l dẫn tới b ố ò ă N giả ũ dẫn tớ ă ă ng, dễ ă ú ă ô ng thấy trẻ em sống ù ất có nhiều ó ỷl b ố , ă i già b chết ấ ì ó a nhiều flour Nế ì 26 b n sống ù ú ô, k ô ù k ă ó a flour Nên mua lo i kem khơng có ch a flour 7.4 Ră g vĩ v ễ gẫy có mọc lại khơng? i sống củ i, ă có th m c lên hai l n: l n th m ă ợc tháng tuổi, l n th ă ar ă ĩ ễn m c lên thay k i khoảng tuổ ến 12 tuổi V y ũ ẽ l n m ă ối i Chính vậy, l n m ă n th hai này, ă ợc g ă ĩ ễn! Nế ă ĩ ễn b lý khơng th m c l i Do vậy, cha mẹ c ý ớng dẫn trẻ bảo v ă ẩn thận, s c khỏe, nhu c u ă ì i hình sau 27 BÀI 13: CHƠI VÀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ – THÁNG Nộ u g ủ đề Bài 13 giới thi u chủ ề sau:  Sự phát tri n trẻ 3-6  ớng dẫ phát tri n trẻ i ếp giúp kích thích Dụ g ụ ó giới thi u thành cơng 13, cán b ều hành c n y ủ nguyên li u d ng c sau:  ĩ V ố sổ tay số  – trẻ em tuổi – tháng tuổi  Thả :  B  Bảng từ kẹp nam châm  Bút viết bảng phấn ới trẻ thự ơ, ù ì 28 P ƣơ g  Giới thi u lý thuyế q  ố ợng tham gia thảo luận nhóm trả l i câu hỏ ( k x ĩ )  Bà mẹ thực hành tri n trẻ,  Kết luận chố ô (cán b ều hành hỏi – Gợ ý ĩ V kích thích phát ớng dẫn cán b ều hành p thông qua Hỏii tham gia trả l i) âu ỏ vớ ọ vê Gợi ý trước bắt đầu đĩa DVD   n trẻ ới tháng tuổi, ị ì ới con? Hôm giới thi u với b n nhiều ị kích thích phát tri n trẻ ngôn ng , khả ă ì , , ảm xúc trí tu Mục 1: Sự phát triển trẻ 3-6 tháng tuổi  Về vậ ,  Về trí tu , trẻ q  Về ngơn ng , trẻ có th th hi  Về tình cảm, trẻ ã n 3-6 tháng, trẻ biết làm gì? n 3-6 tháng ã il ? ết phân bi t ợc nh ng gì? ết th hi n nh ng gì? 29 Mục 2: Các trị chơi kích thích phát triển trẻ  Luy n tập th giác: có th áp d ị (nhìn theo vật, nhìn màu, ngắm thiên nhiên)  Luy n vậ ng: có th áp d i, c m nắ , ké , quay lật)  Luy n tình cảm: có th áp d xa, nói chuy n, bắ ớc, ch d o )  Luy n trí tu : có th áp d ị gì? (nhận biết vật, g q y u, tự c m bánh nhai) ị ị ũ, ơ ì? ì? ( ật ì? ( ó y Có thể hỏi theo cách khác:  Trẻ 3-4 tháng, có th  Trẻ tháng, có th ị ì?  Trẻ tháng, có th ị ì? P ầ  ị ì? ự Thực hành tu trẻ thực: ò kí í ự phát tri n trí o u, cán b ều hành thực hành trẻ Sau bà mẹ ã u Cho trẻ ó (trẻ không th tậ ợc lâu) o Mới 2-5 trẻ khác tới, bà mẹ thực hành trẻ tiếp 30 C gđệ í ầ g  ối với trẻ nhỏ, h – y triết lý giáo d c cha mẹ c n ghi nhớ thực hành t ì  Cha mẹ ị tri n trí tu trẻ hàng ngày  Cha mẹ ì trẻ kích thích phát ớng dẫn thành viên khác kí thích phát tri n trí tu ù ú  Với trẻ 3-6 tháng, giới thi vật hoặ ò , n nhắc l i nhiều l n lặp l i nhiều ngày trẻ nhớ khái ni m  ợ ến mẫu giáo q mu n Khơng bao gi sớ d y trẻ h c phát tri ãy ới kích thích phát tri n thông minh từ hôm K ế ứ mở ộ g 7.1 Thiên tài nỗ lực thân Lậ ủ ấ ả y ế y ề ó ề k ả ẩ y ú ă ó, 99% ó ề ợ ô y , ợ ẹ ô y ừk ị 31 Yế ì ố ă ổ, ặ ế ấ 0-3 ỡ ổ ó ỏ, ị ấ ả ợ ề ợ ú ắ 0-6 7.2 Giáo dục sớm tốt Vì phải ni d y trẻ từ sớm? Bởi b não trẻ ch phát tri ế ă ổi, sau tuổi h u k nn V n từ 0-3 tuổi (b não hồn thi 80%) n trẻ có khả ă c tập tốt nhất, khả ă ớ, ,… n, ũ q yế nh hình thành í ă lực trẻ ú ng hay cho trẻ khơng biết gì, coi vi c giáo d c trẻ bắ u trẻ mẫu giáo, hay vào lớp trở ới tr ng Thực tế nghiên c u l i cho thấy phát tri n trí tu trẻ sau tuổ ã q ễ, ợ ến vào lớp l i k y ổi nhiề ợc trí tu hay khả ă trẻ n a 7.3 Ngƣời mẹ quan trọng Th i kỳ 0-3 tuổi th i kì khơng m t có th thay ợc v trí vai trị củ i mẹ vi c nuôi d y trẻ Sợi dây gắn kế ợc hình thành gi a mẹ trẻ ã ó trẻ b ng mẹ, r i trẻ ợc sinh mẹ í ig ũ ấ ì i mẹ ợc trẻ cảm nhậ ô ù ặc bi t so với nh k , ặc bi t gi ng nói mẹ Nế n mà trẻ phải xa mẹ ợc n i k ă ó ì ẻ khơng bao gi cảm nhậ y ủ ợc tình yêu mẹ, ù y i mẹ có muố ù ắ a 32 , n ì í , ă lực, trí tu trẻ phát tri n m nh mẽ nhất, i mẹ không bên ngày trẻ k ợc phát huy hết khả ă mình, tính cách trẻ ũ ả ởng nh ng yếu tố củ i xung quanh nhiề mẹ Vì ừng bao gi giao vi ă i khác n 33 , ới DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tổ ch c Y tế Thế giớ (2012), ă ó ì ự phát tri n trẻ - Care for Child Development Elizabeth Fenwich (2004), Cẩ mẹ em bé Vi ỡng (2001), Hỏ Ibuka Masaru (2013), Tủ xuất bả Vă c Sống khỏe, VTV1 – ă ó ỡng i mẹ tốt, Nhà yền hình Vi t Nam Trang web S c khỏe em bé, 2014 B tranh lậ N ô tr é ơ, V J F ĩ ì (W Monash, Úc ỡng trẻ ỡng W ẻ nhỏ, Mặt R w (2010), ú W k ?), Bayley, N (2006) Bayley scales of infant and toddler development: Bayley-III Harcourt Assessment, Psych Corporation 34 ã i h c 35 36 37 CÁC ĐỐI TÁC THAM GIA DỰ ÁN Trung tâm Nghiên cứu v Đ ạo Phát triển Cộ g đồng (RTCCD) q k ậ q ả ý ự R ó 17 ă k m ĩ ực y tế, thực hi n nghiên c , ếng nói c lập với minh ch ng khoa h vậ ng sách RTCCD ũ tổ ch c sáng t o xây dựng mơ hình can thi p c ng giúp cải thi n tình tr ng s c khoẻ bà mẹ trẻ em Ban nghiên cứu Jean Hailes tổ ch c thu i h M (Ú ) J ã ợp tác với Vi t Nam vi c thiết kế tri n khai dự án ă ó s c khỏe tâm trí ph n có thai sau sinh T ƣờ g đại học tổng hợp Melbourne ối tác lâu dài với h thống y tế t N M ã ỗ trợ tài k thuật cho dự án tri n khai t i 104 xã tồn t nh Hà Nam ĩ ực phịng chống thiếu máu thiếu sắt ã n khai nghiên c u thực tr ă sóc s c khỏe ph n có thaiă ó ẻ em Hội liên hiệp phụ nữ tỉnh Hà Nam (HPN) ơq ếp nhận quản lý dự án Câu l c b h c tập c ng phát tri n tồn di n trẻ HPN phối hợp với Tr m y tế xã tri n khai ho ng dự án tớ i dân Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Hà Nam (YTDP) ơq gi ò c lập, có nhi m v ng dự án can thi p Câu l c b h c tập c ng phát tri n tồn di n trẻ 38