Đang tải... (xem toàn văn)
Người bệnh phải đủ sức vượt qua được cuộc phẫu thuật do mất máu, dịch thể, stress. Người bệnh nuôi dưỡng kém trước phẫu thuật: có tỉ lệ nhiễm khuẩn tăng, nguy cơ tử vong, kéo dài thời gian thở máy, thời gian sử dụng thuốc vận mạch, thời gian nằm ICU, nằm viện và gặp nhiều biến chứng hơn so với những bệnh nhân đuợc nuôi dưỡng tốt. Tài liệu này giúp hướng dẫn cung cấp đủ năng lượng cho bệnh nhân giai đoạn trước và sau mổ qua đó giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giúp bệnh nhân hồi phục sớm, giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị
BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT Mục tiêu 1.Trình bày mục tiêu nguyên tắc dinh dưỡng trước sau phẫu thuật 2.Những lưu ý dinh dưỡng sau phẫu thuật 3.Tư vấn cho người bệnh thức ăn nên dùng không nên dùng sau phẫu thuật VAI TRÒ CỦA DINH DƯỠNG Tại phải dinh dưỡng tốt trước mổ? Người bệnh phải đủ sức vượt qua phẫu thuật máu, dịch thể, stress Người bệnh nuôi dưỡng trước phẫu thuật: có tỉ lệ nhiễm khuẩn tăng, nguy tử vong, kéo dài thời gian thở máy, thời gian sử dụng thuốc vận mạch, thời gian nằm ICU, nằm viện gặp nhiều biến chứng so với bệnh nhân đuợc nuôi dưỡng tốt Lý cung cấp dinh dưỡng Cần tăng nhu cầu dưỡng chất NB chấn thương, bỏng, phẫu thuật? • Mất điện giải - huyết tương (tổn thương da & thay đổi tính thấm mao mạch) • Do stress hormones: cortisol, epinephrin, glucagon, ADH… làm tăng nhu cầu chuyển hóa • Gđ sớm sau PT: hình thành mao mạch mới, tổng hợp collagen, proteoglycans, fibroblasts • Gđ sau/ gđ đồng hóa: phục hồi khối phát triển thể • Ở trẻ SDD: hỗ trợ tăng trưởng bắt kịp LỢI ÍCH CỦA PROTEIN TỪ THỨC ĂN • Tạo • Tạo albumin, prealbumin, transferrin • Miễn dịch: globulin • Sửa chữa vết thương, vết mổ • Hormon • Enzyme • Chất dẫn truyền thần kinh DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BÌNH THƯỜNG • Đạm: Trung bình 1,0g/kg/ngày cho người trưởng thành Vd: 60kg, cần khoảng 60g protein • Người lớn tuổi khỏe mạnh: 1,2g protein/kg/ngày • Cung cấp 19-20g protein từ thực phẩm giàu đạm: 100 g thịt heo nạc/ bò nạc/ gà nạc/ vịt nạc 110g cá nạc 150g đậu hũ miếng 90g đậu cô ve khô 60g đậu nành khô Dinh dưỡng cho bệnh nhi phẫu thuật: cần bao nhiêu? Mục tiêu dinh dưỡng Lồng ghép dinh dưỡng vào chăm sóc quản lý tổng thể NB Chuẩn bị tình trạng dinh dưỡng tối ưu cho phẫu thuật Phòng ngừa thiếu hụt dinh dưỡng sau phẫu thuật, đặc biệt đại phẫu Điều trị dị hóa suy dinh dưỡng trước sau phẫu thuật Mau lành vết thương Giảm nguy loét Giảm thiểu thời gian thở máy, ngăn ngừa biến chứng sau phẫu thuật Hình ảnh người bệnh thở máy khoa CSĐB Hình ảnh người bệnh bị loét nằm viện