ĐĂNG KÝ: ngocvan.vsa@gmail.com chỗ Liệu pháp bù hoàn thể tích (volume therapy) GS.TS Nguyễn Quốc Kính Khoa GMHS, bv Việt Đức Hypofusion = Shock    Sốc hội chứng lâm sàng định nghĩa lưu lượng máu không đủ vận chuyển oxy không đầy đủ đến quan mô Giảm tưới máu sốc không cung cấp đủ oxy để đáp ứng nhu cầu oxy mô Sốc trước tiên xảy mức tế bào tiến triển đến mô, quan, hệ thống quan cuối toàn thể 11 Dịch truyền vào đâu? Hội chứng thoát dịch mao mạch Capillary Leakage Syndrome (CLS) - - Biến chứng thường gặp nhiễm trùng viêm Mất dịch lịng mạch Phù tồn thể Huyết động khơng ổn định dù truyền dịch Truyền dịch tự do? Truyền dịch hạn chế” Truyền dịch theo đích (EDFT)? 10 Gelatin cải tiến dị ứng Hiệu bù thể tích Gelatin Volume effect trẻ em: Yuhong Li et al Pediatr Anesth 2009; 19:682 Colloid hiệu crystalloid Gelatin sốc nhiễm trùng 51 Gelatin với thận sốc nhiễm trùng 52 53 54 55 Ringerfundin 56 Gelatin cải thiện vi tuần hồn 57 Gelatin đơng máu 58 59 Gelatin vs HES: Volume effect nhau, Ít tích lũy mơ nên khơng giới hạn lượng truyền Ít ảnh hưởng lên đơng máu 60 61 Kết luận    Dịch keo nên định bù thể tích tuần hồn Dịch keo có tác dụng khôi phục huyết động, cải thiện tưới máu vi tuần hồn với lượng dịch truyền hạn chế tăng cân ứ dịch Gelatin cải tiến (Gelofusine) dịch keo lựa chọn tình HES khơng khuyến cáo 62 Cám ơn ý quí vị! 63