BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - NGUYẾN THỊ THU HÀ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ BẢNG KIỂM AN TOÀN PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM -THỤY ĐIỂN NG BÍ NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - NGUYẾN THỊ THU HÀ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ BẢNG KIỂM AN TOÀN PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM -THỤY ĐIỂN NG BÍ NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Ngoại người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Hướng dẫn khoa học: ThS Phạm Văn Tùng NAM ĐỊNH, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực báo cáo chuyên đề, nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển ng Bí, gia đình bạn bè Đến nay, báo cáo chun đề hồn thành Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, phòng ban thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: Ths Phạm Văn Tùng – Trưởng phòng CTCTTT&QLNH, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành báo cáo chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Khoa Phẫu thuật - Gây mê Hồi sức tồn thể nhân viên phịng Quản lý chất lượng, phịng Điều dưỡng, khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn Bệnh viện Việt Nam -Thụy Điển ng Bí quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Tôi xin chân trọng biết ơn Thầy, Cơ Hội đồng đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện chun đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Xin chân thành cảm ơn Nam Định, ngày 25 tháng 12 năm 2022 HỌC VIÊN Nguyễn Thị Thu Hà ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề công trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực hướng dẫn Thạc sĩ Phạm Văn Tùng, tất số liệu chuyên đề trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Nam Định, ngày 25 tháng 12 năm 2022 HỌC VIÊN Nguyễn Thị Thu Hà MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ Error! Bookmark not defined Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 12 Chương 15 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 15 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí 15 2.2 Thực trạng tuân thủ bảng kiểm an toàn phẫu thuật Bệnh viện Việt Nam -Thụy Điển Uông Bí năm 2022 17 Chương 22 BÀN LUẬN 22 3.1 Thực trạng tuân thủ bảng kiểm an toàn phẫu thuật 22 3.2 Những tồn khó khăn 27 KẾT LUẬN 29 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATPT An toàn phẫu thuật ASA Hiệp hội gây mê hồi sức Hoa Kỳ BKATPT Bảng kiểm an toàn phẫu thuật BSPT Bác sĩ phẫu thuật BVVN-TĐUB Bệnh viện Việt Nam -Thụy Điển ng Bí ĐD Điều dưỡng GMHS Gây mê hồi sức KTV Kỹ thuật viên NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế WHO World Health Organization -Tổ chức Y tế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Thông tin chung nhân viên tham gia phẫu thuật 16 Bảng 2.2 Thông tin chung ca phẫu thuật 16 Bảng 2.3 Tn thủ quy trình an tồn phẫu thuật giai đoạn tiền mê 17 Bảng 2.4 Tn thủ quy trình an tồn phẫu thuật giai đoạn trước rạch da 18 Bảng 2.5 Tuân thủ quy trình an tồn phẫu thuật giai đoạn người bệnh rời khỏi phòng phẫu thuật .19 Bảng 2.6 Tỷ lệ tuân thủ quy trình ATPT theo NVYT 20 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ Biểu đồ 2.1 Tỷ lệ tuân thủ quy trình CBYT………………… ……………… 20 Hình ảnh Hình 1.1 Bảng kiểm an tồn phẫu thuật theo WHO 2009 Hình 1.2 Bảng kiểm ATPT bệnh viện Việt Nam -Thụy Điển ng Bí ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, thành tựu y học việc chẩn đoán, điều trị giúp phát sớm điều trị thành công cho nhiều người bệnh (NB) mắc bệnh nan y mà trước khơng có khả cứu chữa, mang lại sống hạnh phúc cho nhiều người nhiều gia đình Tuy nhiên, theo chuyên gia y tế thách thức hàng đầu lĩnh vực y tế bảo đảm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe an toàn cho người bệnh Các chuyên gia y tế nhận thực bệnh viện khơng phải nơi an tồn cho NB mong muốn mâu thuẫn với sứ mệnh bảo vệ sức khỏe tính mạng người Theo Viện nghiên cứu Y học Mỹ Úc có khoảng 10% người bệnh nội trú nhập viện bị cố y khoa, 50% cố y khoa khơng mong muốn liên quan đến NB có phẫu thuật [2] Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), tồn giới có 230 triệu NB thực phẫu thuật khoảng triệu NB tử vong, khoảng triệu trường hợp NB bị biến chứng nguy hiểm đến tính mạng phẫu thuật năm, số có tới 50% NB cứu sống không bị biến chứng thực tốt biện pháp dự phịng an tồn phẫu thuật [25] Đối với nước phát triển nguy cao WHO cảnh báo cần tập trung biện pháp tích cực để hạn chế nguy [2] An toàn người bệnh phẫu thuật thuật ngữ việc chăm sóc điều trị NB ngoại khoa, liên quan trước, sau phẫu thuật an tồn khơng có biến chứng, khơng có tai biến (sự cố y khoa) nhân viên y tế gây lên, an tồn phẫu thuật (ATPT) ln ln tâm điểm hoạt động cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe WHO đưa giải pháp áp dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật (BKATPT) với 10 mục tiêu ATPT [24] Tuân thủ quy trình ATPT nội dung WHO quan tâm đem lại lợi ích việc giảm tỷ lệ tử vong khơng đáng có phẫu thuật biến chứng liên quan Việc hoàn thành quy trình BKATPT quan trọng để giảm thiểu nguy sai sót phẫu thuật, chủ yếu tập trung vào xác định NB, vị trí phẫu thuật phương pháp phẫu thuật Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng BKATPT mang lại kết tích cực nghiên cứu Steinar Hangen A (2015) ghi nhận tỷ lệ biến chứng giảm từ 19,9% xuống 11,5% (p