Đang tải... (xem toàn văn)
Microsoft Word Mai Huy Thông BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH MAI HUY THÔNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LOẠN THẦN CẤP DO RƯỢU TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG 1 NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH MAI HUY THƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH LOẠN THẦN CẤP DO RƯỢU TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH MAI HUY THÔNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LOẠN THẦN CẤP DO RƯỢU TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng tâm thần BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ThS Lê Thị Vân NAM ĐỊNH - 2022 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH ẢNH v CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện rượu 1.1.3 Nguyên nhân dẫn đến nghiện rượu 1.1.4 Tác hại nghiện rượu 1.1.5 Đặc điểm lâm sàng người nghiện rượu 10 1.1.6 Đặc điểm lâm sàng người loạn thần nghiện rượu 13 1.2 Cơ sở thực tiễn 17 1.2.1 Nghiên cứu loạn thần rượu giới 17 1.2.2 Nghiên cứu loạn thần rượu Việt Nam 18 CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 21 2.1 Một vài nét Bệnh viện Tâm thần trung ương 21 2.2 Thực trạng Quy trình chăm sóc người bệnh loạn thần cấp rượu 23 2.2.1 Quy trình chăm sóc người bệnh Bệnh viện 23 2.2.2 Thực trạng chăm sóc bệnh nhân loạn thần rượu bệnh viện Tâm thần trung ương 26 Chương BÀN LUẬN 33 3.1 Thực trạng kết chăm sóc 39 3.1.1 Các ưu điểm 39 3.1.2 Nhược điểm: 40 3.2 Nguyên nhân: 40 3.2.1 Nguyên nhân ưu điểm 40 3.2.2 Nguyên nhân nhược điểm: 41 3.3 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh 41 3.3.1 Đối với Bệnh viện: 41 3.3.2 Đối với Điều dưỡng: 42 3.3.3 Đối với gia đình người bệnh 43 KẾT LUẬN 44 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 45 Đối với Bệnh viện: 45 Đối với Điều dưỡng: 45 Đối với gia đình người bệnh 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 i LỜI CẢM ƠN Trước hết xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, tồn thể thầy giáo trường Đại học điều dưỡng Nam Định truyền đạt kiến thức, tạo điều kiện tốt cho thời gian học tập trường Tôi xin chân thành cảm ơn đến Lãnh đạo, đồng nghiệp Bệnh viện Tâm thần Trung ương1 giúp đỡ, chia sẻ cho kinh nghiệm quý báu thời gian học tập làm chuyên đề Tôi xin trân trọng cảm ơn ThS Lê Thị Vân trực tiếp, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn đến người bệnh, gia đình người bệnh, thông cảm tạo điều kiện cho hoàn thành chuyên đề ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng hướng dẫn ThS Lê Thi Vân Các kết chuyên đề trung thực chưa công bố cơng trình khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Xin chân thành cảm ơn người Nam Định, ngày tháng 10 năm 2022 Người viết cam đoan Mai Huy Thông iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AG Ảo giác HT Hoang tưởng ICD Bảng phân loại bệnh quốc tế NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế RLĐH Rối loạn định hướng RLLT Rối loạn loạn thần RLTT Rối loạn tâm thần VTM Vitamin HĐLP Hoạt động liệu pháp iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Bảng 2.1 Tên bảng Số liệu người bệnh điều trị liên quan đến rượu tháng đầu năm 2022 Trang 26 Bảng 2.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân loạn thần cấp rượu 26 Bảng 2.3 Thực trạng nhận định điều dưỡng đối tượng khảo sát 27 Bảng 2.4 Bảng 2.5 Thực trạng chẩn đoán điều dưỡng đối tượng khảo sát Thực trạng chăm sóc điều dưỡng đối tượng khảo sát 28 30 v DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Hình 2.1 Hình 2.2 Hình 2.3 Hình 2.4 Hình 2.5 Tên hình Cố định người bệnh có hành vi nguy hiểm cho thân, người xung quanh Hỗ trợ chăm sóc người bệnh khoa Kiểm sốt chặt người bệnh uống thuốc Góc thư viện, đọc sách sáng tác nghệ thuật Hàng tháng người bệnh tham gia thi khoa HĐLP tổ chức Trang 23 24 24 25 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn loạn thần (RLTT) rượu bệnh loạn tâm thần phát sinh phát triển có liên quan chặt chẽ đến nghiện rượu Nghiện rượu vấn đề Y tế - xã hội quan trọng mức độ phổ biến cộng đồng rộng ngày gia tăng nước công nghiệp phát triển, tỷ lệ nghiện rượu chiếm 0,1 - 1% dân số, Vương quốc Anh khoảng 2,8 triệu người nghiện rượu (2001) Theo số liệu WHO giới có khoảng 140 triệu người nghiện rượu, Việt Nam tỷ lệ nghiện rượu khoảng 4% dân số theo điều tra Bộ Y tế- Ngành tâm thần Việt nam Tình trạng nghiện rượu vấn đề sức khoẻ mà nhiều quốc gia giới, có Việt Nam, phải đối mặt, huỷ hoại sức khoẻ người bệnh, gây sức lao động, làm gia tăng rối loạn trật tự an toàn xã hội, an toàn giao thông, tăng nguy phạm tội, tiêu tốn tiền của gia đình, xã hội chi phí cho việc điều trị bệnh lý liên quan đến lạm dụng rượu [14] Nghiện rượu có đặc điểm lâm sàng bên cạnh rối loạn thể thèm bệnh lý rượu, có hội chứng cai ngừng uống rượu đột ngột rối loạn tâm thần phát sinh vấn đề quan trọng đáng quan tâm, hình ảnh lâm sàng biểu bên ngồi băng rối loạn thực tổn rối loạn giống loạn tâm thần nội sinh, RLTT ngày tăng chiếm ưu trình nhiễm độc rượu kéo dài làm tổn thương thêm quan nội tạng gây rối loạn chuyển hoá Rối loạn tâm thần liên quan đến rượu xảy với nhiễm độc cấp tính, cai rượu nghiện rượu mãn tính Rối loạn tâm thần liên quan đến rượu cịn gọi ảo giác rượu [24] Rượu độc cho thể gây tổn thương nhiều quan gây nhiều bệnh tật, gồm có viêm dày, thiếu máu, trí, hội chứng quên, hội chứng Wernick, viêm tụy, ung thư đường tiêu hóa, viêm gan, xơ gan bệnh tim… [6]