B¶o hiĨm x∙ héi viƯt nam Báo cáo tổng kết đề tài cấp Xây dựng hệ thống cung cấp thông tin tự động cho đối tợng tham gia bhxh Hồ chí minh Chủ nhiệm đề tài: Đỗ Quang Khánh 7129 20/02/2009 Tp Hå chÝ minh - 2008 MỤC LỤC CHƯƠNG I: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ BHXH HIỆN NAY 1.1 CÔNG TÁC THU BHXH, BHYT BẮT BUỘC 1.1.1 Khái quát công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc 1.1.2 Quy trình Thu BHXH, BHYT bắt buộc 10 1.1.3 Công tác đối chiếu thu BHXH 11 1.1.4 Công tác xác nhận trình tham gia BHXH người lao động 13 1.2 CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN 14 1.2.1 Khái quát BHYT tự nguyện 14 1.2.2 Quy trình quản lý thu BHYT tự nguyện 14 1.2.3 Hồ sơ thu BHYT tự nguyện 15 1.3 CÔNG TÁC CẤP SỔ BHXH 16 1.3.1 Khái quát sổ BHXH 16 1.3.2 Quy trình cấp sổ BHXH 17 1.3.3 Cấp lại sổ BHXH 18 1.3.4 Những vấn đề cần lưu ý 18 1.4 CÔNG TÁC CẤP THẺ BHYT 19 1.4.1 Khái quát thẻ BHYT 19 1.4.2 Quy trình cấp thẻ BHYT 20 1.4.3 Tiếp nhận hồ sơ 20 1.4.4 Giải hồ sơ 20 1.4.5 Những vấn đề cần lưu ý 20 1.4.6 Những vấn đề đơn vị thường hay hỏi 21 1.5 CÔNG TÁC GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH 21 1.5.1 Chế độ trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp 21 1.5.2 Chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức 22 1.5.3 Trợ cấp BHXH lần 25 1.5.4 Chế độ Tuất 26 1.5.5 Chế độ trợ cấp hưu trí 27 1.5.6 Chuyển nơi nhận trợ cấp 30 1.6 CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH CHI BẢO HIỂM Y TẾ 31 1.6.1 Công tác giám định KCB nội, ngoại trú 31 Trang 1.6.2 Quyết toán kinh phí cho sở KCB 32 1.6.3 Quyết tốn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu HSSV cho trường học 33 1.6.4 Thanh tốn trực tiếp chi phí KCB cho đối tượng tham gia BHYT 33 CHƯƠNG II: CHUẨN HĨA THƠNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI 37 2.1 THÔNG TIN CÔNG TÁC THU BHXH, BHYT BẮT BUỘC 37 2.1.1 Đối chiếu thu BHXH trình tham gia BHXH người lao động 37 2.1.2 Xác nhận sổ BHXH 39 2.1.3 Xác nhận mức lương nộp BHXH 40 2.2 THÔNG TIN VỀ CÔNG TÁC THU BHYT TỰ NGUYỆN 41 2.2.1 Hướng dẫn đối tượng mức phí tham gia BHTN 41 2.2.2 Hồ sơ đăng ký tham gia đối tượng tham gia BHYT tự nguyện HSSV 42 2.2.3 Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện nhân dân 43 2.3 THÔNG TIN VỀ CẤP SỔ BHXH 44 2.3.1 Quy trình cấp sổ 44 2.3.2 Công tác duyệt sổ BHXH 46 2.3.3 Quy trình cấp lại sổ mất, hư hỏng, hủy sổ 47 2.4 THÔNG TIN VỀ CẤP THẺ BHYT 47 2.4.1 Dữ liệu đầu vào 47 2.4.2 Dữ liệu đầu 47 2.4.3 Quy trình xử lý 48 2.4.4 Những thắc mắc thường gặp 48 2.5 THÔNG TIN VỀ CƠNG TÁC GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH 49 2.5.1 Trợ cấp ốm đau 49 2.5.2 Thai sản 50 2.5.3 Trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 51 2.5.4 Trợ cấp hưu trí, chờ hưu 52 2.5.5 Trợ cấp lần 53 2.5.6 Trợ cấp tuất lần, tuất hàng tháng 54 2.5.7 Chuyển trợ cấp BHXH từ nơi đến nơi khác 55 2.6 THÔNG TIN VỀ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH CHI BHYT 56 Trang 2.6.1 Khám chữa bệnh theo yêu cầu riêng 56 2.6.2 Trường hợp cấp cứu không nằm viện 57 2.6.3 Những trường hợp đặc biệt 58 2.6.4 Hồ sơ chi trả không hẹn 60 2.6.5 Các khiếu nại 60 2.7 CHUẨN HÓA BỘ MÃ BIÊN NHÂN HỒ SƠ VÀ MÃ ĐƠN VỊ 61 2.7.1 Mã biên nhận hồ sơ 61 2.7.2 Mã đơn vị 62 CHƯƠNG III:GIẢI PHÁP 64 3.1 Mô tả giải pháp 64 3.1.1 Đối với nhóm hỏi thơng tin hồ sơ, hệ thống có khả cho biết thông tin 64 3.1.2 Đối với nhóm đối tượng hỏi thơng tin khác, hệ thống trả lời câu hỏi 64 3.2 Hệ thống công nghệ thông tin 67 3.2.1 Mô tả hệ thống tổ chức 67 3.2.2 Lưu đồ thông tin 69 3.2.3 Tổ chức liệu 70 3.2.4 Mô tả hệ thống mạng thiết bị phần cứng 85 3.2.5 Mô tả phần mềm điều khiển giao tiếp 87 KỊCH BẢN KHI BẤM PHÍM ĐIỆN THOẠI 93 Trang CHÚ GIẢI CHỮ VIẾT TẮT BGD-ĐT : Bộ Giáo dục - Đào tạo BHTN : Bảo hiểm tự nguyện BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BNN : Bệnh nghề nghiệp BQP : Bộ Quốc phòng BS : Bác sĩ BTC : Bộ Tài BV : Bệnh viện 10 BYT : Bộ Y tế 11 CBCC : Cán công chức 12 CNVC : Công nhân viên chức 13 CĐ-CS : Chế độ - sách 14 CMND : Chứng minh nhân dân 15 CNTT : Công nghệ thông tin 16 CP : Chính phủ 17 CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu 18 DN : Doanh nghiệp 19 DNNN : Doanh nghiệp Nhà nước 20 ĐĐT : Đảng đoàn thể 21 ĐTNN : Đầu tư nước 22 HC : Hành chánh 23 HCSN : Hành chánh nghiệp 24 HC-TH : Hành chánh – Tổng hợp 25 HĐLĐ : Hợp đồng lao động 26 HSSV : Học sinh sinh viên 27 KCB : Khám chữa bệnh 28 KHTC : Kế hoạch tài 29 LĐ-TBXH : Lao động – Thương binh xã hội 30 LTT : Lương tối thiểu 31 NĐ : Nghị định 32 NN : Nhà nước Trang 33 NLĐ : Người lao động 34 NQ : Nghị 35 NSDLĐ : Người sử dụng lao động 36 QĐ : Quyết định 37 TNLĐ : Tai nạn lao động 38 TP.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh 39 TT : Thơng tư 40 TTLT : Thông tư liên tịch 41 UBND : Ùy ban nhân dân 42 VD : Ví dụ Trang BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP.HỒ CHÍ MINH ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NĂM 2007 ĐỀ ÁN: XÂY DỰNG HỆ THỐNG CUNG CẤP THÔNG TIN TỰ ĐỘNG CHO CÁC ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH I/ SỰ CẦN THIẾT PHẢI NGHIÊN CỨU ĐỀ ÁN: Ngày sách bảo hiểm xã hội – bảo hiểm y tế (sau gọi chung BHXH) trở nên vô gần gũi, thiết thực với người lao động, người dân, với gia đình xã hội Mối liên hệ quan Bảo hiểm xã hội đơn vị sử dụng lao động, người lao động, với gia đình, người dân… ngày sâu sắc, thường xuyên Trong đó, nhu cầu nhận thông tin từ quan Bảo hiểm xã hội vấn đề liên quan đến đối tượng cụ thể như: tình hình đối chiếu nộp BHXH, trình tham gia người lao động, sách, thủ tục, hồ sơ vướng mắc trình giải chế độ BHXH…là quan trọng, với u cầu nhanh chóng, kịp thời độ xác cao Cùng với trình mở rộng đối tượng tham gia BHXH quan, doanh nghiệp, người dân Khối lượng quản lý quan BHXH nhu cầu thông tin người lao động, người dân…cũng gia tăng nhanh chóng Mỗi ngày tính riêng thành phố Hố Chí Minh hàng ngàn vấn đề cán bộ, nhân viên quan BHXH giải đáp, trao đổi cho đối tượng liên quan Đồng thời, để có thơng tin đối tượng tham gia BHXH, phải trực tiếp đến quan BHXH gọi điện thoại để liên lạc với nhân viên BHXH, nhiều thời gian cho bên không nhận thông tin cần thiết Vấn đề cung cấp thông tin cho đối tượng tham gia BHXH thực theo phương pháp thủ công, đơn lẽ mà cần phải có giải pháp khoa học thay để mặt đáp ứng yêu cầu ngày tăng, với địi hỏi tính kịp thời, chất lượng thơng tin ngày cao xã hội, mặt khác giảm áp lực tiếp khách, trực tiếp trả lời cán nhân viên BHXH Đây vấn đề trọng tâm cải cách thủ tục hành chính, nước quan tâm, đảm bảo cho BHXH vào đời sống người dân, chủ trương, sách Đảng pháp luật Nhà nước Đề án “Xây dựng hệ thống cung cấp thông tin tự động cho đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh” tập thể cán bộ, đoàn viên Bảo hiểm xã hội thành phố phối hợp với Viện công nghệ thông tin Bộ Quốc Trang Phòng nghiên cứu nhằm đưa thành tựu công nghệ thông tin vào giải yêu cầu cấp thiết II/ MỤC TIÊU CỦA ĐỀ ÁN: Trên sở xem xét thực trạng quản lý nay, phân tích, chuẩn hóa sở liệu BHXH để thiết kế hệ thống tự động cung cấp thông tin qua điện thoại nhằm phục vụ đối tượng tham gia BHXH Các đối tượng nhận trực tiếp thông tin cần tra cứu qua hệ thống mà không cần phải gặp trao đổi với cán BHXH Đối với thông tin không cung cấp được, hệ thống chuyển sang hình thức giao tiếp khác để giải theo yêu cầu III/ PHẠM VI NGHIÊN CỨU ĐỀ ÁN: Hệ thống văn quy phạm pháp luật, văn hướng dẫn sách chế độ, quy trình quản lý đối tượng hồ sơ, thủ tục giải sách BHXH Quy trình quản lý BHXH thành phố Hồ Chí Minh, nội dung quản lý cần nghiên cứu phân tích để phục vụ cho cơng việc chuẩn hố sở liệu phục vụ cho hệ thống tổng đài thông tin Đề án nghiên cứu để ứng dụng Thành Phố Hố Chí Minh bổ sung, hồn thiện để áp dụng cho toàn hệ thống BHXH nhằm tăng cường cải cách thủ tục hành theo chủ trương Nhà Nước IV/ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Đề án sử dụng phương pháp: điều tra, so sánh, phân tích, thống kê tổng hợp…chuẩn hóa sở liệu Nghiên cứu ứng dụng giải pháp công nghệ thông tin tiên tiến để thiết kế hệ thống nhẳm thực có hiệu việc quản lý, xử lý truyền thông tin V/ KẾT CẤU CỦA ĐỀ ÁN: Đề án gồm phần mở đầu, kết luận nội dung gồm chương: CHƯƠNG I : THỰC TRẠNG QUẢN LÝ BHXH HIỆN NAY Công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc; Cơng tác thu Bảo hiểm y tế tự nguyện; Công tác cấp sổ BHXH; Cơng tác cấp thẻ BHYT; Cơng tác giải chế độ sách bảo hiểm xã hội; Cơng tác giám định chi bảo hiểm y tế CHƯƠNG II: CHUẨN HỐ THƠNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI Thơng tin cơng tác thu BHXH, BHYT bắt buộc; Trang Thông tin công tác thu BHYT tự nguyện; Thông tin cấp sổ BHXH; Thông tin cấp thẻ BHYT; Thơng tin cơng tác giải chế độ sách BHXH; Thơng tin công tác giám định chi bảo hiềm y tế CHƯƠNG III: GIẢI PHÁP I Mô tả giải pháp II Hệ thống công nghệ thông tin - Mô tả hệ thống tổ chức; - Lưu đồ thông tin; - Tổ chức liệu; - Mô tả hệ thống mạng thiết bị phần cứng; - Mô tả phần mềm điều khiển giao tiếp VI/ SẢN PHẨM CỦA ĐỀ ÁN I Tài liệu nghiên cứu; II Chương trình thử nghiệm (Demo) THỰC HIỆN ĐỀ ÁN: Chủ nhiệm đề án: - Ơng Đỗ Quang Khánh - Phó Giám đốc BHXH thành phố Thành viên: - Ông Nguyễn Quốc Thanh - Phó trưởng Phịng Thu - Ơng Hồng Sâm - Th.s CNTT – Viện CNTT- Bộ Quốc phòng - Ơng Nguyễn Duy Hiểu - Phó trưởng Phịng HC-TH, Bí thư Đồn Thanh niên - Ơng Phạm Việt Tiến - Giám đốc BHXH quận - Bà Đặng Ngọc Dung - Giám đốc BHXH quận Phú Nhuận - Bà Dương Thị Tuyết Hồng- Giám đốc BHXH quận Thủ Đức - Ông Lê Quang Toản - Chuyên viên Phòng Chế độ – Chính sách - Ơng Trần Bảo Hn - Chun viên Phòng Cấp - Sổ thẻ - Chuyên viên Phòng Cơng nghệ thơng tin - Ơng Hồ Thành Nam - Bà Lê Phi Tiến - Nhân viên Phòng Bảo hiểm tự nguyện - Ông Đinh Bá Đạt - Kỹ sư công nghệ thông tin – Viện CNTT – BQP Trang CHƯƠNG I: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ BHXH HIỆN NAY 1.1 CÔNG TÁC THU BHXH, BHYT BẮT BUỘC 1.1.1 Khái quát công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc Công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc (sau gọi tắt thu BHXH) việc tổ chức thu tiền đóng BHXH từ đơn vị sử dụng lao động (sau gọi tắt đơn vị) theo quy định pháp luật, sở đó, quản lý q trình đóng BHXH người lao động để có giải chế độ BHXH, BHYT Nội dung cơng tác thu bao gồm: − Hướng dẫn, cung cấp biểu mẫu thu cho đơn vị tham gia BHXH; − Cấp sổ BHXH cấp thẻ BHYT cho người lao động; − Tổ chức quản lý chi tiết trình đóng BHXH người lao động; − Kiểm tra, xử lý vi phạm BHXH, đôn đốc đơn vị thực qui định việc trích nộp BHXH; − Cung cấp thông tin BHXH cho quan chức theo qui định; − Cung cấp thông tin trình tham gia BHXH cho đối tượng; − Cung cấp thông tin xử lý hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động phòng nghiệp vụ liên quan; − Thực chế độ thống kê, tổng hợp, báo cáo cho quan quản lý cấp theo qui định Công tác thu xác định đầu vào toàn hoạt động BHXH, phải quản lý chặt chẽ, xác, kịp thời để có sở giải chế độ sách, đãm bảo quyền lợi cho người lao động Nhu cầu cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc công tác thu đối tượng tham gia BHXH lớn thường xuyên Do đó, việc xây dựng hệ thống cung cấp thông tin tự động giải pháp tốt, vừa đáp ứng yêu cầu thực tế xã hội, vừa làm giảm áp lực công việc cho người cán thu, tạo điều kiện để họ thực tốt nhiệm vụ Hệ thống cung cấp thông tin tự động giúp người sử dụng lao động người lao động hạn chế thời gian tiếp xúc trực tiếp Phòng Thu BHXH, tiết kiệm thời gian, đồng thời giảm áp lực tiếp khách lên toàn cán thu Trang Thanh trạng thái trợ giúp q trình nhập liệu: thơng báo liệu cần nhập cảnh báo liệu nhập không hợp lệ Số biên nhận hồ sơ: cấp trình lập hồ sơ theo dõi Số biên nhận chủ hồ sơ nắm Thông tin sơ hồ sơ: Loại hồ sơ Độ ưu tiên: mức độ ưu tiên định trình giải nhằm đánh dấu hồ sơ cần giải sớm (chỉ có ý nghĩa tham khảo cho nhân viên xử lý) Ngày nhận hồ sơ Ngày trả hồ sơ: ngày hẹn trả dự kiến với người nộp hồ sơ Tình trạng hồ sơ: Giai đoạn trình xử lý hồ sơ Người xử lý: nhân viên chịu trách nhiệm xử lý giai đoạn Thời hạn: thời gian dự kiến để nhân viên giải xong hồ sơ Tình trạng hồ sơ: tình trạng hồ sơ, giải xong có thêm thơng tin số tiền phải trả, địa điểm chi trả Lý dừng xử lý hướng giải quyết: liệt kê lý khiến hồ sơ bị tạm ngưng xử lý hướng giải tương ứng Chi tiết hồ sơ: mô tả, ghi thông tin hồ sơ Q trình hồ sơ: Thơng tin bước trải qua hồ sơ, bước xử lý trạng thái kèm theo: : Đã xử lý xong : Đang chờ xử lý : Không hợp lệ chờ bổ sung, chỉnh sửa : Đã đóng hồ sơ Duyệt: đánh dấu hồ sơ giai đoạn hợp lệ thông qua Dừng xử lý: đến hình nêu lý dừng xử lý hồ sơ Kết thúc: đóng kết thúc xử lý hồ sơ bước Hộp thoại dừng xử lý hồ sơ: Trang 88 Giai đoạn xử lý hồ sơ Danh sách lý làm cho hồ sơ bị dừng xử lý, chọn nhấn DEL để xóa lý danh sách Danh sách lựa chọn lý gồm tất lý gây lỗi loại hồ sơ hồ sơ chọn Ghi thêm người xử lý hồ sơ Xác nhận lý đưa hồ sơ vào tình trạng dừng xử lý Thốt hủy q trình dừng hồ sơ File đính kèm: Danh sách file đính kèm theo hồ sơ Trang 89 Mở file chọn Mở hộp thoại thêm file đính kèm Xóa file đính kèm khỏi hồ sơ (file đĩa khơng bị xóa) Hộp thoại đính kèm file: Tên file đính kèm Nút mở hộp thoại chọn file Tên loại biểu mẫu tương ứng với file đính kèm Mơ tả ngắn gọn ghi nội dung file Tùy chọn cho phép đính kèm file liên tục (mặc định sau nhấn lưu hộp thoại đính kèm file đóng lại) Lưu: xác nhận thơng tin đính kèm file vào hồ sơ Thốt: hủy bỏ thơng tin đóng hộp thoại Thơng tin người lao động: Thông tin chi tiết người lao động hồ sơ chọn Trang 90 Thông tin đơn vị: Thông tin đơn vị công tác người lao động Trang 91 KỊCH BẢN KHI BẤM PHÍM ĐIỆN THOẠI v1.3 Phím bấm Tổng đài Lần Lần Lần Thông báo kết đọc Cách xử lý Ghi Loại hồ sơ tiếp nhận Chào mừng quý khách đến với hệ thống thông tin tự động BHXH thành phố Hồ Chí Minh Bấm phím để hỏi hồ sơ cụ thể; Khi bấm số điện thoại tổng đài, hướng dẫn Phím hỏi q trình đóng BHXH người lao động; 8206660 Phím hỏi chế độ sách BHXH, BHYT; Phím thăng để hướng dẫn lại Mã số hồ sơ cấp từ hệ thống tiếp nhận hồ sơ Bấm số biên nhận hồ sơ gồm chữ số Phím thăng để hướng dẫn lại 001100000 (Số hồ sơ) Thiếu số sổ BHXH Yêu cầu bổ sung hồ sơ 001100001 (Số hồ sơ) Thiếu danh sách cấp sổ Yêu cầu bổ sung hồ sơ 001100002 (Số hồ sơ) Thiếu định lương Yêu cầu bổ sung hồ sơ Trang 93 Hồ sơ đối chiếu thu bắt buộc: (1) 001100003 (Số hồ sơ) Thiếu hợp đồng lao động 001100004 (Số hồ sơ) Lập sai mẫu 001100005 (Số hồ sơ) Ghi số liệu không quy định 001100006 (Số hồ sơ) Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu để sung Yêu cầu để sung liên hệ phòng Thu hướng dẫn bổ liên hệ phòng Thu hướng dẫn bổ Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại Sổ BHXH ghi sai Yêu cầu liên hệ phòng Thu để hướng dẫn bổ sung Thiếu định lương Yêu cầu bổ sung hồ sơ Thiếu định bổ nhiệm Yêu cầu bổ sung hồ sơ Đơn vị nợ tiền BHXH 001200007 (Số hồ sơ) Yêu cầu liên hệ phòng Thu để hướng dẫn bổ sung Hồ sơ xác nhận bảo lưu sổ BHXH (2) Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 002100000 (Số hồ sơ) Thiếu chứng từ nộp tiền Thiếu bảng thống kê tổng hợp đối tượng đăng ký tham gia Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại Trang 94 Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ đăng ký tham gia BHXH tự nguyện nhân dân (21) 002200000 (Số hồ sơ) Thiếu chứng từ nộp tiền Thiếu bảng thống kê tổng hợp đối tượng đăng ký tham gia Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 003100000 (Số hồ sơ) 003200000 (Số hồ sơ) Hồ sơ đăng ký tham gia BHXH tự nguyện học sinh – sinh viên (22) Hồ sơ cấp sổ BHXH (6) Thiếu năm sinh Sổ BHXH ghi sai Yêu cầu liên hệ với BHXH để hướng dẫn Thiếu hợp đồng lao động Yêu cầu bổ sung hồ sơ Thiếu định lương Yêu cầu bổ sung hồ sơ Thiếu định bổ nhiệm Yêu cầu bổ sung hồ sơ Mức lương nộp không Đơn vị nợ tiền BHXH Yêu cầu để sung Yêu cầu để sung liên hệ phòng Thu hướng dẫn bổ Hồ sơ duyệt sổ BHXH (4) liên hệ phòng Thu hướng dẫn bổ Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 004100000 (Số hồ sơ) Hồ sơ thiếu thông tin nhân thân Ghi sai mã nơi khám chữa bệnh Trang 95 Yêu cầu liên hệ phòng Cấp sổ thẻ để hướng dẫn bổ sung Yêu cầu liên hệ phòng Cấp sổ thẻ để hướng dẫn bổ sung Hồ sơ cấp (gia hạn) thẻ BHYT (5) Thiếu mã khám chữa bệnh Yêu cầu liên hệ phòng Cấp sổ thẻ để hướng dẫn bổ sung Thiếu mẫu C47b Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 004200000 (Số hồ sơ) Nộp BHYT chưa đủ năm Hồ sơ không xác nhận mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 004300000 (Số hồ sơ) Bệnh viện khơng có hợp đồng với BHXH Thiếu hộ Thiếu chứng minh nhân dân Hồ sơ xác nhận thời gian tham gia BHYT (25) Yêu cầu liên hệ phòng Cấp sổ thẻ để hướng dẫn bổ sung Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ điều chỉnh nơi khám chữa bệnh, nhân thân (23) Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005100000 (Số hồ sơ) Không điều trị nơi quy định Chứng từ không với thời gian nghỉ ốm Đơn vị chưa đóng BHXH Trang 96 Hồ sơ khơng giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ ốm đau (8) Đã hưởng chế độ số ngày quy định Không thuộc danh mục bệnh dài ngày Hồ sơ giải chi lần trước Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005200000 (Số hồ sơ) Nhập viện trái tuyến Chứng từ không với thời gian nghỉ thai sản Hồ sơ giải chi lần trước Đơn vị nợ tiền BHXH Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ thai sản (9) Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005300000 (Số hồ sơ) Không đối tượng chi Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại Trang 97 Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ dưỡng sức (24) 005400000 (Số hồ sơ) Thời gian bị tai nạn không phù hợp Địa điểm bị tai nạn lao động không phù hợp Chức danh công việc không thuộc danh mục ngành nghề nặng nhọc độc hại Chức danh khơng thuộc nơi có mơi trường độc hại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Thiếu giấy viện giấy chứng nhận tổn thương Yêu cầu bổ sung hồ sơ Thiếu văn đơn vị xác định tai nạn lao động Hồ sơ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (10) Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005500000 (Số hồ sơ) Thiếu văn xác định việc nâng lương sớm lương Thiếu định chuyển ngành Yêu cầu bổ sung hồ sơ Thiếu định chuyển xếp Thiếu định xếp hạng doanh nghiệp Yêu cầu bổ sung hồ sơ Thiếu hồ sơ gốc trình làm việc Trang 98 Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ hưu trí (11) Phụ cấp nộp không phù hợp với chức vụ công việc Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Chức danh công việc không thuộc danh mục ngành nghề nặng nhọc độc hại Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Xếp chuyển lương không quy định Đơn vị nợ tiền BHXH Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại 10 Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005600000 (Số hồ sơ) 1.1 Sai thông tin hồ sơ cá nhân 1.2 Xác nhận sổ BHXH chưa quy định Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Hồ sơ trợ cấp lần (12) 1.3 Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005700000 (Số hồ sơ) Thiếu văn xác định nguyên nhân chết Thiếu hồ sơ người hưởng tuất Yêu cầu bổ sung hồ sơ Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ tuất (13) Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 005800000 (Số hồ sơ) Sai thông tin cá nhân Trang 99 Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Hồ sơ chuyển nơi nhận trợ cấp (14) Nơi chuyển tính sai trợ cấp Yêu cầu liên hệ phòng CĐCS để hướng dẫn bổ sung Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại 006100000 (Số hồ sơ) Thiếu giấy viện Hóa đơn khơng quy định Bộ Tài Toa thuốc không quy định Bộ y tế Hồ sơ hoàn tất, mời bạn lên nhận lại Bấm phím bấm tiếp số sổ BHXH Hoặc bấm phím bấm số CMND Phím thăng để hướng dẫn lại 0296000000 (số sổ BHXH) Bấm phím để biết thời gian bắt đầu tham gia BHXH Phím để biết mức lương đóng BHXH Trang 100 Yêu cầu bổ sung hồ sơ Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ không giải mời bạn liên hệ nhận lại Hồ sơ tốn trực tiếp.(19) Phím để biêt tổng thời giam đóng BHXH Phím thăng để hướng dẫn lại Mức lương nộp BHXH bạn … Số tháng bạn đóng BHXH … # Bạn bắt đầu tham gia BHXH từ (tháng/năm) Nghe lại hướng dẫn 020000000 (Số CMND) Bấm phím để biết thời gian bắt đầu tham gia BHXH Phím để biết mức lương đóng BHXH Phím để biêt tổng thời gian đóng BHXH Phím thăng để hướng dẫn lại Bạn bắt đầu tham gia BHXH từ (tháng/năm) Mức lương nộp BHXH bạn … Trang 101 Số tháng bạn đóng BHXH … # Nghe lại hướng dẫn Bấm phím để hỏi chế độ thu BHXH Phím để hỏi chế độ trợ cấp BHXH Phím để hỏi chế độ trợ cấp BHYT Phím thăng để hướng dẫn lại Bạn tham khảo Luật BHXH, NĐ 152/2007/NĐ-CP; truy cập trang web BHXH thành phố địa www.bhxhhcm.org.vn liên hệ đường dây nóng số: 9330656 để giải đáp chế độ BHYT - 8206660 để giải đáp chế độ BHXH Trang 102 ... án ? ?Xây dựng hệ thống cung cấp thông tin tự động cho đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh? ?? tập thể cán bộ, đồn viên Bảo hiểm xã hội thành phố phối hợp với Viện cơng nghệ thơng... BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP.HỒ CHÍ MINH ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NĂM 2007 ĐỀ ÁN: XÂY DỰNG HỆ THỐNG CUNG CẤP THÔNG TIN TỰ ĐỘNG CHO CÁC ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM... quyền lợi cho người lao động Nhu cầu cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc công tác thu đối tượng tham gia BHXH lớn thường xuyên Do đó, việc xây dựng hệ thống cung cấp thông tin tự động giải