ThS BS Lê Thị Thanh Phương Trung tâm Pháp Y Tp Hồ Chí Minh CƠ CHẾ TỬ VONG U = RI 1mA người chịu 5mA gây rung 15-17mA gây co 50mA gây co tồn cơ, liệt hô hấp chết dòng điện qua liên tục 75-100mA gây rung thất  1A ngưng tim (Nếu ngắt điện, tim không tổn thương đập lại.) Thời gian gây chết tùy thuộc vào cường độ dòng điện Điện 120V điện trở da 1000, cường độ dịng điện vào thể 120mA, tiếp xúc 5s đủ để gây rung thất Nếu điểm tiếp xúc da ẩm mỏng điện trở da cịn 100, dịng điện vào thể 1200mA, rung thất xảy 0,1s Thời gian gây chết tùy thuộc vào cường độ dòng điện Điện thấp: rung thất ý thức xảy tức Điện cao: tổn thương nhiệt điện không hồi phục Tim đập trở lại sau ngưng tim Hơ hấp không hồi phục liệt trung tâm hô hấp Tóm lại, có chế gây tử vong: Liệt trung tâm hô hấp não Rung thất Liệt hô hấp Cháy bỏng (Điện cao) GIẢI PHẪU TỬ THI 1- Bỏng điện: Tất trường hợp có điện cao khoảng ½ trường hợp có điện thấp có vết bỏng điện Bỏng điện thường có khuynh hướng gặp bàn tay, bàn chân, đầu ngón tay, đầu ngón chân Kích thước thay đổi Với điện thấp vết bỏng vùng phồng với viền xung quanh màu hồng trung tâm lõm màu trắng khơ giống phấn khơng Vết bỏng có màu vàng hay đen nhiệt Trường hợp điện cao, thể bị bỏng nặng cháy thành than Bỏng thường bỏng độ Trường hợp tử vong nghi ngờ điện mà khơng thấy vết bỏng điện: Hồn cảnh tử vong Giám định dụng cụ gây rò rỉ Vi thể 2- Cứng tử thi: Cứng tử thi sớm Cứng xảy nhanh co ATP Nếu có tượng co cứng tử thi khơng đối xứng cho thấy dịng điện qua vùng tử thi bị cứng VI THỂ Thượng bì có khoang trống nước tích tụ gây bong tróc, bào tương tế bào có hốc, nhân tăng sắc, kéo dài xếp song song vng góc với màng đáy tạo hình ảnh hàng rào Có thể thấy tế bào có bào tương đơng vón tăng bắt màu ưa toan Thượng bì bị cháy hồn tồn Lớp hạ bì: sợi collagen đơng vón Thỉnh thoảng có bụi than hay bụi kim loại bề mặt vết thương Không phân biệt vết bỏng điện xảy trước hay sau chết