ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ HOÀNG VĂN LỢI HUY ĐỘNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HOÁ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG Đà Lạt – 2012 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ HOÀNG VĂN LỢI HUY ĐỘNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HOÁ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG Chuyên ngành: Tài Chính và Ngân Hàng Mã số: 60 34 20 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. ĐINH VĂN THÔNG Đà Lạt – 2012 MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iii MỞ ĐẦU 1 Chương 1 NHỮNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ XÃ HỘI HOÁ Y TẾ 7 1.1. Khái quát chung về công tác xã hội hóa y tế. 7 1.1.1. Khái niệm xã hội hóa y tế 7 1.1.2. Nội dung của xã hội hóa y tế. 9 1.2. Các mô hình xã hội hoá y tế trong các bệnh viện công lập phổ biến hiện nay. . 15 1.2.1. Ngân sách Nhà nước cấp, viện phí và bảo hiểm y tế 15 1.2.2. Ngân sách Nhà Nước cấp, Bảo hiểm y tế, Viện phí, Liên doanh liên kết và dịch vụ theo yêu cầu. 15 1.3. Kinh nghiệm quốc tế về các phương thức xã hội hóa y tế và các nguồn tài chính. 16 1.3.1. Bảo hiểm y tế 16 1.3.2. Thu một phần viện phí 21 1.3.3. Về dịch vụ theo yêu cầu và liên doanh liên kết 23 1.3.4. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam. 24 Chương 2 THỰC TRẠNG VIỆC HUY ĐỘNG VÀ SỬ DỤNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 26 ĐA KHOA LÂM ĐỒNG 26 2.1. Giới thiệu khái quát về BVĐK Lâm Đồng 26 2.1.1. Lịch sử hình thành : 26 2.1.2. Chức năng nhiệm vụ 28 2.1.3.Cơ cấu tổ chức bộ máy 30 2.2. Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn tài chính phục vụ công tác xã hội hóa y tế tại BVĐK Lâm Đồng 31 2.2.1. Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn lực tài chính của Bệnh viện khi chưa thực hiện chủ trương xã hội hoá công tác Y tế (giai đoạn 2002 – 2006) 31 2.2.2. Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn lực tài chính của Bệnh viện từ khi thực hiện chủ trương về xã hội hoá công tác Y tế (giai đoạn 2007 – nay) 39 2.3. Kết quả thực hiện công tác chuyên môn. 70 2.3.1. Kết quả thực hiện nhiệm vụ chuyên môn giai đoạn 2002-2006. 70 2.3.2. Kết quả thực hiện nhiệm vụ chuyên môn giai đoạn 2007- nay 71 2.4. Đánh gía chung về huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng. 72 Chương 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ HUY ĐỘNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG 81 3.1. Quan điểm bảo đảm cho công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng 81 3.1.1. Quán triệt đường lối, chủ trương của Đảng và Nhà nước đối với công tác xã hội hóa y tế. 81 3.1.2. Quán triệt quan điểm của tỉnh đối với công tác xã hội hóa của Ngành y tế Lâm Đồng. 82 3.2. Một số giải pháp cụ thể: 83 3.2.1. Đối với Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng. 83 3.2.2. Đối với Ngành Y tế Lâm Đồng. 84 3.2.3. Đối với UBND Tỉnh Lâm Đồng. 84 3.3. Kiến Nghị: 85 3.2.1. Đối với Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng. 85 3.2.2. Đối với Ngành Y Tế Lâm Đồng. 86 3.2.3. Đối với UBND Tỉnh Lâm Đồng. 86 KẾT LUẬN 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 Phụ lục 1. PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU VỀ XÃ HỘI HÓA Y TẾ 95 MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài. Từ năm 1986, Việt Nam bước vào thời kỳ “đổi mới”, phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Kinh tế xã hội đã có những thành tựu đáng kể, đời sống của người dân được cải thiện rõ rệt. Nhưng, nền y tế đứng trước những thử thách rất gay gắt: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân được đặt ra ngày càng cao và đa dạng; Những vấn đề do mặt trái của cơ chế thị trường mang lại cũng gây một sức ép mới với ngành y tế như: Quan tâm đến tăng trưởng kinh tế mà ít đầu tư cho sức khỏe. Sự phân hóa giàu nghèo (từ 5,2 lần năm 1998 lên đến 8,9 lần năm 2008) ảnh hưởng đến việc thực hiện “công bằng” trong chăm sóc sức khỏe. Các tệ nạn xã hội xuất hiện ngày càng nhiều cùng với việc thay đổi lối sống đã ảnh hưởng không nhỏ đến cơ cấu bệnh tật. Tư tưởng chạy theo lợi nhuận trong cung cấp dịch vụ y tế; các cơ sở y tế không đủ ngân sách để hoạt động theo cách bao cấp như trước đây. Đứng trước những thách thức đó, Việt Nam đã có những thay đổi chính sách và cơ chế quản lý nhằm đảm bảo cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân phù hợp với tình hình mới. Có thể thấy rằng đổi mới lĩnh vực y tế ở Việt Nam được bắt đầu từ đổi mới các chính sách và cơ chế tài chính trong lĩnh vực cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh, như: chính sách thu một phần viện phí, chính sách xã hội hóa công tác y tế, chính sách về bảo hiểm y tế và chính sách giao quyền tự chủ về tài chính cho các cơ sở y tế công lập. Chính sách thu một phần viện phí và chủ trương xã hội hóa công tác y tế cho phép các cá nhân, các thành phần kinh tế đầu tư ngày càng nhiều vào lĩnh vức chăm sóc sức khỏe, đặc biệt trong lĩnh vực khám chữa bệnh, đã tạo một nguồn tài chính đáng kể cho hoạt động của các bệnh viện. Điều này đã làm thay đổi cơ cấu nguồn tài chính cho các cơ sở cung ứng dịch vụ y tế so với thời bao cấp. Những nguồn tài chính này đã góp phần thúc đẩy sự phát triển của ngành y tế trong những năm qua. Lâm Đồng là một tỉnh nam Tây Nguyên, ngân sách tỉnh hàng năm còn phải cần trợ cấp bổ sung ngân sách từ Trung ương. Vì vậy, việc đầu tư từ ngân sách Tỉnh cho sự nghiệp y tế còn hạn hẹp. Từ khi có chủ trương của nhà nước về huy động nguồn tài chính của xã hội phục vụ cho công tác y tế. Tại Lâm Đồng, Tỉnh uỷ, Hội đồng Nhân Dân và Uỷ ban Nhân Dân Tỉnh cũng đã ban hành những văn bản chỉ đạo, hướng dẫn về xã hội hoá các hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá và thể dục thể thao. Thực hiện chủ trương về công tác xã hội hóa y tế, trong những năm qua Bệnh viện Đa khoa Lâm đồng đã triển khai một số hoạt động nhằm huy động các nguồn tài chính của xã hội phục vụ cho công tác y tế tại đơn vị dưới những hình thức: Bảo hiểm y tế, thu viện phí, liên doanh liên kết, khám chữa bệnh theo yêu cầu. Qua đó, đã từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân và cộng đồng. Chính vì vai trò quan trọng của nguồn lực tài chính trong công tác xã hội hóa y tế mà Tôi đã chọn đề tài: “Huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hoá y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm đồng” làm luận văn thạc sỹ của mình. 2. Tình hình nghiên cứu đề tài Công tác xã hội hóa y tế trong giai đoạn hiện nay là một vấn đề quan trọng được Đảng, Nhà nước quan tâm chỉ đạo, coi đó là một trong những nhiệm vụ trong việc tăng cường nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. Đây cũng là vấn đề đang được các nhà khoa học quản lý quan tâm nghiên cứu. Nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính sách Y tế đề nghị quan niệm “Xã hội hóa y tế là sự mở rộng trách nhiệm, từ chỗ trước đây coi hoạt động CSSKND là nhiệm vụ của Nhà nước và ngành Y tế thành 1 trách nhiệm của các ngành, các đoàn thể, các tổ chức xã hội, cộng đồng, gia đình, cá nhân, của cả hệ thống y tế công lẫn y tế tư trong cung ứng dịch vụ CSSK và tài chính y tế” . Luận án tiến sỹ “Xã hội hóa y tế ở Việt Nam: Lý luận - Thực tiễn và giải pháp” của tác giả Đặng Thị Lê Xuân đã mô tả 4 phương thức xã hội hóa y tế hiện nay tại Việt Nam bao gồm: phương thức thu một phần viện phí, phương thức liên danh liên kết và cung ứng dịch vụ theo yêu cầu, phương thức bảo hiểm y tế và phương thức phát triển y tế tư nhân. Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thị Kim Chúc về mô hình thí điểm XHH gồm các thành phần: UBND phường, Ban CSSKND, trạm y tế phường, y tế tư nhân và hộ gia đình với các nội dung: củng cố tổ chức, nâng cao vai trò và hiệu quả hoạt động của ban CSSK phường; tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT tại trạm y tế phường; thiết lập chế độ quản lý sức khoẻ cho hộ gia đình trên địa bàn phường và tăng cường hoạt động tuyên truyền, giáo dục về xã hội hoá y tế. Kết quả cho thấy số người dân được KCB và quản lý sức khỏe, đặc biệt là người nghèo tại trạm tăng lên. Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thị Thanh tại Bắc Cạn cũng có kết quả tương tự . Đến cuối những năm 80 của thế kỷ trước, ngân sách nhà nước là nguồn tài chính chủ yếu của bệnh viện; cùng với thực hiện chính sách thu một phần viện phí, nhất là chính sách xã hội hóa, giao quyền tự chủ cho đơn vị, tỷ trọng ngân sách nhà nước cấp cho bệnh viện ngày càng có xu thế giảm. Tuy nhiên, theo Tổ chức Y tế Thế giới, khi nguồn tài chính tư chiếm hơn 50% tổng chi cho y tế của toàn xã hội thì đó là dấu hiệu của một cơ chế tài chính mất công bằng quá mức. Các công trình nghiên cứu trên đây đã có những đóng góp rất quan trọng về lý luận cũng như thực tiễn đối với công tác xã hội hóa lĩnh vực y tế cũng như thực trạng các nguồn tài chính cho các cơ sở khám chữa bệnh. Tuy nhiên, cho đến nay chưa có một công trình nào nghiên cứu đánh giá về thực trạng công tác xã hội hóa y tế cũng như các nguồn tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng nói riêng và của ngành Y tế tỉnh Lâm đồng nói chung. Vì vậy, đây là đề tài đầu tiên nghiên cứu về vấn đề này trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng. 3. Mục đích, nhiệm vụ của luận văn 3.1. Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng công tác xã hội hóa y tế và nguồn lực tài chính đản bảo cho công tác xã hội hóa y tế ở Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng, qua đó đề xuất các giải pháp huy động nguồn lực tài chính nhằm nâng cao hiệu quả công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng 3.2. Nhiệm vụ của luận văn: Từ mục đích trên, luận văn có nhiệm vụ: - Khái quát hoá những vấn đề lý luận và thực tiễn về công tác xã hội hóa y tế và huy động nguồn lực tài chính cho công tác xã hội hóa y tế. - Đánh giá thực trạng các nguồn tài chính cho bệnh viện và công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng - Đề xuất những giải pháp huy động nguồn lực tài chính nhằm nâng cao hiệu quả công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận văn * Đối tượng nghiên cứu của luận văn: Các nguồn lực tài chính để thực hiện công tác xã hội hóa Y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng. * Phạm vi nghiên cứu của luận văn: 2 - Luận văn tập trung nghiên cứu thực trạng xã hội hoá y tế, các nguồn tài chính, có nghiên cứu phần sử dụng các nguồn lực tài chính ở một mức độ nhất định và xây dựng các giải pháp huy động nguồn lực tài chính nhằm nâng cao hiệu quả công tác xã hội hoá y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng. - Luận văn giới hạn thời gian nghiên cứu từ năm 2002 cho đến nay. 5. Phương pháp nghiên cứu của luận văn. Cơ sở phương pháp luận: Luận văn nghiên cứu căn cứ trên cơ sở quan điểm của Đảng và Nhà nước trong các văn kiện Đại hội của Đảng về công tác xã hội hoá y tế. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu thống kê, tổng hợp, phân tích, so sánh, phân tích các chính sách liên quan đến công tác xã hội hóa y tế, phỏng vấn sâu về xã hội hóa y tế đối với các lãnh đạo Bệnh Viện, và lãnh đạo các khoa phòng trong Bệnh Viện. 6. Những đóng góp về khoa học của luận văn - Luận văn là đề tài đầu tiên nghiên cứu một cách có hệ thống về về huy động và sử dụng nguồn tài chính phục vụ công tác xã hội hoá y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Lâm Đồng. - Từ việc đánh giá chính xác thực trạng của công tác này, luận văn đưa ra các giải pháp cơ bản về huy động và sử dụng nguồn lực tài chính qua công tác xã hội hóa y tế của Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng. 7. Bố cục của luận văn Ngoài phần mở đầu, luận văn gồm các chương sau: Chương I: Những lý luận chung về xã hội hoá y tế. Chương II: Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa Y tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng. Chương III. Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa Y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng. Chương 1 NHỮNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ XÃ HỘI HOÁ Y TẾ 1.1. Khái quát chung về công tác xã hội hóa y tế. 1.1.1. Khái niệm xã hội hóa y tế 1.1.1.1. Khái niệm XHH theo nguồn gốc ngôn ngữ học: Theo Từ điển tiếng Việt của Viện Ngôn ngữ học: “Xã hội hóa là làm cho trở thành của chung của xã hội”. 1.1.1.2. Khái niệm XHH dưới góc độ xã hội học Xã hội hóa là quá trình mỗi người từ khi lọt lòng tới lúc già yếu, thâu nhận những kiến thức, kỹ năng, địa vị, lề thói, quy tắc, giá trị… xã hội và hình thành nhân cách của mình. 1.1.1.3. Ý nghĩa của cụm từ Xã hội hóa trong các văn bản pháp quy: Nghị quyết 90/CP ngày 21/8/1997 của Chính phủ đã ghi rõ: - XHH các hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa là vận động và tổ chức tham gia rộng rãi của nhân dân, của toàn xã hội vào sự phát triển các sự nghiệp đó. - XHH là xây dựng cộng đồng trách nhiệm của các tầng lớp nhân dân đối với việc tạo lập và cải thiện môi trường kinh tế, xã hội lành mạnh và thuận lợi cho các hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa. - XHH là mở rộng các nguồn đầu tư, khai thác tiềm năng về nhân lực, vật lực và tài lực trong xã hội….,là chính sách lâu dài,…, không phải là biện pháp tạm thời, chỉ có ý nghĩa tình thế trước mắt do Nhà nước thiếu kinh phí cho các hoạt động này. 3 1.1.1.4. Khái niệm xã hội hóa Y tế Như vậy, dưới góc độ đánh giá chính sách, khái niệm xã hội hóa y tế được hiểu như sau: XHH y tế là hoạt động có sự tham gia bằng các hoạt động và sự đóng góp theo khả năng của mọi thành phần kinh tế, mọi ngành nghề, các cá nhân và tổ chức xã hội vào công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nhằm đạt kết quả cao nhất, công bằng và hiệu quả. 1.1.2. Nội dung của xã hội hóa y tế. 1.1.2.1. Chủ trương chính sách XHH y tế Theo định hướng của Đảng và các văn bản pháp lý của Chính phủ, XHH y tế bao gồm 5 nội dung cơ bản sau: - Củng cố vai trò nòng cốt của ngành y tế: - Đa dạng hoá các hình thức cung cấp dịch vụ CSSKND dưới sự quản lý của Nhà nước, nhằm cung cấp dịch vụ y tế ngày càng thuận tiện cho người dân và giảm bớt sức ép về ngân sách cho Nhà nước. - Tổ chức tốt sự tham gia tích cực của người dân trên cả hai mặt hoạt động và đóng góp. - Tổ chức phối hợp liên ngành vì mục tiêu sức khoẻ cho mọi người. - Tổ chức tốt việc KCB cho người nghèo. 1.1.2.2. Đối tượng thực hiện XHH y tế. Việc CSSKND không chỉ là công việc của ngành y tế mà còn cần có sự phối hợp và vào cuộc của nhiều ban ngành đoàn thể khác. 1.1.2.3. Các phương thức huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác hiện xã hội hóa y tế. - Phương thức bảo hiểm y tế: - Phương thức thu một phần viện phí: - Phương thức liên doanh liên kết và cung ứng dịch vụ theo yêu cầu: 1.2. Các mô hình xã hội hoá y tế trong các bệnh viện công lập phổ biến hiện nay. Căn cứ vào nguồn vốn và khả năng huy động các nguồn lực tài chính phục vụ cho công tác xã hội hoá y tế có thể phân chia làm 02 mô hình sau: 1.2.1. Ngân sách Nhà nước cấp, viện phí và bảo hiểm y tế. 1.2.2. Ngân sách Nhà Nước cấp, Bảo hiểm y tế, Viện phí, Liên doanh liên kết và dịch vụ theo yêu cầu. 1.3. Kinh nghiệm quốc tế về các phương thức xã hội hóa y tế và các nguồn tài chính. Luận văn tìm hiểu kinh nghiệm của một số nước về phương thức xã hội hoá y tế và các nguồn tài chính gồm có: 1.3.1. Bảo hiểm y tế a. Kinh nghiệm BHYT cho người nghèo ở Indonesia: b. Kinh nghiệm BHYT ở nước Pháp: c. Bảo hiểm y tế Đức: 1.3.2. Thu một phần viện phí a. Kinh nghiệm của Trung quốc: b. Kinh nghiệm của một số quốc gia khác: 1.3.3. Về dịch vụ theo yêu cầu và liên doanh liên kết Từ kinh nghiệm của các nước trên, có thể rút ra một số bài học kinh nghiệm cho Việt Nam như sau: 1.3.4. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam. Về Bảo hiểm y tế: - BHYT toàn dân là mô hình mà mọi nền y tế trên thế giới hướng tới. 4 - Việc lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế là vấn nạn đối với mọi quốc gia. Đa số các quốc gia dùng hình thức đồng chi trả để hạn chế lạm dụng từ phía người bệnh, dùng phương pháp thanh toán theo nhóm điều trị để hạn chế lạm dụng từ phía bệnh viện, quản lý chặt giá thuốc để hạn chế lạm dụng từ các công ty dược. - Các nước đều có chính sách phát thẻ thẻ BHYT miễn phí hoặc hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo. Về phương thức thu viện phí. - Viện phí không phải là một phương thức tài chính được lựa chọn ở nhiều quốc gia do những lo ngại về khả năng chi trả của người dân. - Phương án này có tác động tiêu cực đến tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh và người nghèo là đối tượng bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Phương thức này thường được hỗ trợ bởi các chính sách khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo. Về phương thức liên doanh liên kết. - Phương thức liên doanh liên kết hầu như không được sử dụng ở các quốc gia, có một vài hoạt động ở Trung quốc và Indonesia gần giống với phương án liên doanh liên kết ở Việt Nam. Tuy nhiên, tính hiệu quả của mô hình này chưa được khẳng định. Chương 2 THỰC TRẠNG VIỆC HUY ĐỘNG VÀ SỬ DỤNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG 2.1. Giới thiệu khái quát về BVĐK Lâm Đồng 2.1.1. Lịch sử hình thành: Ngày 3.4.1975, Đà lạt được giải phóng, Trung Tâm Y Tế Toàn Khoa đuợc tiếp quản, đưa vào hoạt động. Trong hoạt động, Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng cũng đã vượt qua những khó khăn, vươn lên, xây dựng Bệnh viện trở thành bệnh viện Hạng 2 của Tỉnh Lâm Đồng. 2.1.2. Chức năng nhiệm vụ Thực hiện theo quy chế bệnh viện được Bộ Y Tế ban hành kèm theo quyết định số 1895/1997/QĐY- QĐ. 2.1.3.Cơ cấu tổ chức bộ máy Bệnh viện có 01 Giám đốc 03 Phó Giám đốc, 05 phòng chức năng và 24 khoa chuyên môn thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh. 2.2. Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn tài chính phục vụ công tác xã hội hóa y tế tại BVĐK Lâm Đồng. 2.2.1. Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn lực tài chính của Bệnh viện khi chưa thực hiện chủ trương xã hội hoá công tác Y tế (giai đoạn 2002 – 2006) Qua phân tích cho thấy: Việc huy động và sử dụng nguồn kinh phí phục vụ cho hoạt động của Bệnh viện giai đoạn này gặp nhiều khó khăn, nguồn kinh phí hạn chế làm ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh của Bệnh viện. 2.2.2. Thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn lực tài chính của Bệnh viện từ khi thực hiện chủ trương về xã hội hoá công tác Y tế (giai đoạn 2007 – nay) Với việc thực hiện chủ trương về xã hội hoá công tác y tế. Giai đoạn này, việc huy động và sử dụng nguồn tài chính đúng mục đích và có hiệu quả. Tuy nhiên cũng còn nhiều hạn chế cần được khắc phục. [...]...2.3 Kết quả thực hiện công tác chuyên môn Cùng với sự gia tăng của nguồn vốn huy động được qua công tác xã hội hoá y tế Chất lượng khám chữa bệnh của Bệnh viện cũng dần được cải thiện 2.4 Đánh gía chung về huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa y tế tại BV Đa Khoa Lâm Đồng Trong những năm qua Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng đã bước đầu thực hiện chủ trương xã hội hóa y tế có hiệu quả thể... xã hội hoá y tế và huy động các nguồn lực tài chính đang thực hiện hiện nay cũng như kinh nghiệm quốc tế về xã hội hoá y tế - Luận văn phản ánh một cách toàn diện thực trạng việc huy động và sử dụng nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa y tế của Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng thông qua phân tích các phương thức huy động và sử dụng nguồn lực tài chính phục vụ cho công tác xã hội hoá cơ bản: Ngân... v y, thiếu 122 bác sỹ) Vì v y, việc triển khai các hoạt động khám chữa bệnh theo y u cầu theo các khu khám bệnh riêng bị hạn chế bởi nguồn nhân lực của Bệnh Viện Chương 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ HUY ĐỘNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG 3.1 Quan điểm bảo đảm cho công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng 3.1.1 Quán triệt đường... các nguồn tài chính và các phương pháp huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa thực tế tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng để chỉ ra những ưu, nhược điểm của chúng Từ cơ sở n y, luận văn đề xuất những giải pháp nhằm thực hiện thành công chủ trương xã hội hoá tại Bệnh viện Đa Khoa Lâm Đồng Cụ thể, luận văn đã đạt được những kết quả sau: - Giới thiệu cơ bản về các phương thức xã hội hoá y tế. .. theo y u cầu mang lại là: Lẫn lộn công tư trong khám chữa bệnh, Lợi dụng phương án n y để tổ chức thu phí thêm của người bệnh Trong thẩm quyền của mình, Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng cần phải: Tổ chức đánh giá đề án xã hội hóa y tế; Đồng thời, x y dựng lại đề án xã hội hóa y tế theo hướng công khai rõ gói dịch vụ khám chữa bệnh trọn gói để người bệnh được biết toàn bộ chi phí của gói dịch vụ khám chữa bệnh. .. tăng viện phí hợp pháp của Bệnh Viện Vì v y, phương án n y cần phải quản lý chặt chẽ và hạn chế sử dụng - Trên cơ sở đó luận văn chỉ ra các giải pháp, cơ chế huy động nguồn tài chính phục vụ cho công tác xã hội hoá tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng Nhóm giải pháp xoay quanh hững vấn đề: Về Ngân sách Nhà Nước: Chuyển dần việc cấp kinh phí Ngân sách Nhà Nước cho Bệnh Viện (đối tượng cung cấp dịch vụ) sang... y Đảng, chính quyền, các tổ chức đoàn thể và toàn xã hội, trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt về chuyên môn Khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư phát triển các dịch vụ chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân, góp phần x y dựng nền y tế toàn diện trên cơ sở kết hợp y tế công lập và y tế ngoài công lập; - Thực hiện xã hội hóa để phát huy tiềm năng trí tuệ và vật chất trong nhân dân, huy. .. động văn hóa, xã hội. ” 6 3.1.2 Quán triệt quan điểm của tỉnh đối với công tác xã hội hóa của Ngành y tế Lâm Đồng Quan điểm của UBND Tỉnh Lâm đồng đối với công tác xã hội hóa y tế được thể hiện rõ trong Quyết định 1159 /QĐ-UBND về phê duyệt đề án xã hội hóa y tế giai đoạn 2011 – 2015 cụ thể như sau: - Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng, là trách... hiểm y tế đến hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh theo y u cầu, liên doanh liên kết, thực hiện tự chủ bệnh viện, thu viện phí …; tuy nhiên, một số trường hợp còn hiểu xã hội hóa là phần huy động vốn góp của các tổ chức, cá nhân đầu tư vào Bệnh viện Vì v y, chưa tạo sự đồng thuận cao trong việc thực hiện xã hội hóa - Việc thẩm định, phê duyệt giá dịch vụ khám chữa bệnh còn thiếu căn cứ khoa học, giá dịch vụ. .. phần đưa kỹ thuật y tế của Lâm Đồng đáp ứng được với tiêu chuẩn của bệnh viện hạng II và dần theo kịp với các bệnh viện tuyến trên - Tiềm năng và nguồn lực xã hội đã bước đầu được huy động để phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe người dân, tạo việc làm và ổn định đời sống cho cán bộ ngành y tế - Người bệnh (kể cả người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế) dễ dàng tiếp cận và hưởng thụ kỹ thuật y tế hiện đại, hạn . HIỆU QUẢ HUY ĐỘNG NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH PHỤC VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG 81 3.1. Quan điểm bảo đảm cho công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng 81. xã hội hóa y tế và huy động nguồn lực tài chính cho công tác xã hội hóa y tế. - Đánh giá thực trạng các nguồn tài chính cho bệnh viện và công tác xã hội hóa y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng. quả huy động nguồn lực tài chính phục vụ công tác xã hội hóa Y tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng. Chương 1 NHỮNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ XÃ HỘI HOÁ Y TẾ 1.1. Khái quát chung về công tác xã hội hóa