1 Bé y tÕ ViÖn Dinh d−ìng BÁO CÁO KÕT QU¶ nghiªn cøu §Ò TµI XÂY DỰNG THỰC ĐƠN MẪU CHO TRẺ 3- 5 TUỔI Chủ nhiệm đề tài: Ths. Nguyễn Đỗ Vân Anh Cơ quan chủ trì đề tài: Viện Dinh dưỡng Thời gian thực hiện: 2008 7480 14/8/2009 Hµ Néi, 2009 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng là vấn nạn y tế cộng đồng, trên thế giới hiện nay có khoảng 200 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị đói và suy dinh dưỡng, phần lớn tập trung ở các nước Châu Á, Châu Phi và Mỹ La Tinh [1]. Trẻ suy dinh dưỡng sẽ để lại những hậu quả nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng học tập, lao động sáng tạo, suy dinh dưỡng gây ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế của từng quốc gia [2]. Một trong các nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng đó là dinh dưỡng không hợp lý bao gồm cả thiếu và thừa dinh dưỡng [3]. Với mỗi bữa ăn trẻ được ăn no, đó là điều cơ bản nhất, nhưng còn một điều kiện không thể thiếu được, đó là trong các bữa ăn, cần phải đủ các chất dinh dưỡng khác nhau. Không chỉ đủ mà còn đòi hỏi có sự cân đối giữa các chất dinh dưỡng với nhau, sự thiếu hay thừa một chất dinh dưỡng này sẽ ảnh hưởng đến chuyển hóa và sử dụng các chất dinh dưỡng khác. Có như vậy bữa ăn mới làm tròn chức năng của nó là cung cấp nguyên liệu cho mọi hoạt động và sự phát triển của cơ thể [4]. Thỏa mãn đầy đủ nhu cầu về các chất dinh dưỡng cho trẻ có vị trí quan trọng, quyết định sự phát triển thể lực và trí tuệ của trẻ với các bữa ăn hàng ngày đủ dinh dưỡng, cơ thể trẻ sẽ có điều kiện phát triển tốt khỏe mạnh. Khác với những trẻ dưới 3 tuổi, trẻ ở lứa tuổi tiền học đường (từ 3 đến 5 tuổi) chế độ ăn uống của trẻ ít được quan tâm hơn, các cơ quan chức năng trong cơ thể ngày càng hoàn thiện dần đặc biệt là cơ quan tiêu hóa, các loại thức ăn của trẻ ngày càng phong phú hơn và cơ cấu bữa ăn gần giống với bữa ăn của người lớn, mặt khác, lứa tuổi này là giai đoạn quan trọng để hình thành các tập quán ăn uống, do đó thái độ của cha mẹ của các cô giáo và khẩu phần ăn ở trường đóng vai trò rất quan trọng trong việc nuôi dưỡng trẻ. Theo Cristofaro và cộng sự, chế độ ăn thiếu cả về số lượng và chất luợng ở các trường mẫu giáo ảnh hưởng nhiều đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ [5]. Darnton-Hill cho thấy tăng năng lượng khẩu phần, ăn nhiều mỡ và tiêu thụ nhiều thức ăn ở lứ a tuổi này là một trong các nguyên nhân gây nên tình trạng thừa cân và béo phì [6]. Một loạt các nghiên cứu khác nhau trên thế giới trong vài thập kỷ qua đã cho thấy, ở các nơi có tổ chức bữa ăn đầy đủ dinh dưỡng tại trường học sẽ khác biệt rất nhiều với các trường tương tự nhưng không có bữa ăn hợp lý, sự khác biệt đó thể hiện ở chỗ: nhờ bữa ăn cân đối, tình trạ ng dinh dưỡng của trẻ được cải thiện, tầm vóc phát triển tốt hơn, do trẻ khỏe mạnh hơn nên số ngày nghỉ học vì bệnh tật cũng giảm, chất lượng học tập được tăng thêm [7,8,9,10,11,12,13]. Ở Việt Nam, do triển khai chương trình “Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em” trong những năm qua, đã được Tổ chức Y tế Thế giới và Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc đánh 3 giá cao, là nước duy nhất trong số các nước phát triển đạt gần mức giảm suy dinh dưỡng theo Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ [14]. Nhưng với tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 21,2% và 29,6% thể thấp còi như hiện nay, vẫn còn khá cao so với khu vực. Con số đó trông đợi rất nhiều vào những chương trình nâng cao thể lực ở cấp quốc gia, trong đó, bữa ăn học đường là một yêu cầu bức thiết góp phần nâng cao thể lực, cải thiện giống nòi. Tuy nhiên, trong khi chưa có một chương trình hoàn chỉnh về dinh dưỡng, các trường học, các cơ cơ quan chức năng trong điều kiện có thể, cần nỗ lực chấn chỉnh bữa ăn tại các trường học, đảm bảo đủ số lượng, chất lượng dinh dưỡng cho các em. Xuất phát từ lý do đó, trong khuôn khổ chương trình “Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em (PEM)”, Ban giám đốc Viện dinh dưỡng, Ban điều hành chương trình PEM đã chỉ đạo xây dựng một bộ thực đơn mẫu cho trẻ 3-5 tuổi, sao cho trẻ có những bữa ăn đầy đủ dinh dưỡng, đáp ứng được nhu cầu phát triển. Khoa Dinh dưỡng học đường và ngành nghề là đơn vị được chỉ định, chịu trách nhiệm xây dựng bộ thực đơn này. MỤC TIÊU 1. Xây dựng bộ thực đơn mẫu cho trẻ 3-5 tuổi. 2. Biên soạn cuốn sách hướng dẫn để sử dụng bộ thực đơn mẫu nói trên một cách hiệu quả. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU I. Căn cứ khoa học xây dựng thực đơn Dựa vào 1. Bảng nhu cầu dinh dưỡng (NCDD) khuyến nghị cho người Việt Nam (9) 2. Bảng thành phần dinh dưỡng thức ăn Việt nam (10) 3. Những lời khuyên dinh dưỡng hợp lý cho người Việt nam (11) II. Các nguyên tắc xây dựng thực đơn: 1. Xây dựng thực đơn riêng cho từng nhóm tuổi 2. Dựa vào nhu cầu cả ngày của trẻ về năng lượng, trọng lượng các chất sinh nhiệt và các chất dinh dưỡng cần thiết theo đúng bảng NCDD khuyến nghị. 4 3. Các món ăn trong thực đơn phải đa dạng, có mặt đầy đủ các nhóm thực phẩm. 4. Xây dựng món ăn phù hợp với tính sẵn có của thực phẩm theo mùa. 5. Các món ăn trong thực đơn phải khả thi khi chế biến. 6. Giá cả hợp lý 7. Phù hợp với khả năng chấp nhận của trẻ. 8. Xây dựng cuốn sách hướng dẫn sử dụng thực đơn mẫu đi kèm. III- Phương pháp nghiên cứu 1.Quy trình xây dựng thực đơn đã được tiến hành như sau :  Dựa vào tài liệu tham khảo và ý kiến thống nhất của các chuyên gia dinh dưỡng. + Tổng số bữa ăn trong ngày của trẻ : 5 bữa bao gồm: - Bữa sáng (6h30 – 8h) - Bữa trưa (11h-12h) - Bữa xế chiều (14h30 – 15h30) - Bữa chiều (17h30-19h) - Bữa tối (20h-21h) + Nhu cầu dinh dưỡng phân bố trong từng bữa ăn được xác định như sau : - Bữa sáng : 15-20% tổng số năng lượng - Bữa trưa : 30-35% tổng số năng lượng - Bữa xế chiều : 5-15% tổng số năng lượng - Bữa chiều : 25-30% tổng số năng lượng - Bữa tối : 5-15% tổng số năng lượng  Xây dựng bảng chuyển đổi thực phẩm : Các thự c phẩm được phân loại dựa vào nhóm thực phẩm: giàu đạm, giàu tinh bột đường, cung cấp vitamin và khoáng chất, sử dụng phần mềm Excel, Bảng thành phần dinh dưỡng thực phẩm Việt Nam để tính toán : o Trọng lượng các thực phẩm trong nhóm giàu đạm có năng lượng tương đương với năng lượng sinh ra từ 50g thịt lợn nạc. o Trọng lượng các thực phẩm trong nhóm giàu bột đường có năng lượng tương đương với năng lượng sinh ra từ 50g gạo. 5 o Trọng lượng các thực phẩm trong nhóm cung cấp vitamin và chất khoáng có năng lượng sinh ra là 10Kcal.  Xây dựng món ăn trong thực đơn : o Sử dụng phần mềm Exel, Bảng chuyển đổi thực phẩm, ‘Bảng thành phần dinh dưỡng thực phẩm Việt Nam’ giúp lựa chọn thực phẩm của từng nhóm và dựa vào giá trị dinh dưỡng của từng loại thực phẩm để xây dựng món ăn kết hợp với tham khảo ý kiến của các chuyên gia nấu ăn. o Đủ dinh dưỡng và cân đối là tiêu chuẩn ưu tiên hàng đầu trong xây dựng món ăn, trên cơ sở giá trị dinh dưỡng đó lựa chọn thực phẩm cho món ăn sao cho giá thành ở mức hợp lý nhất. 2. Thử nghiệm thực đơn : o 20 món ăn, mà trong quá trình lập thực đơn, theo kinh nghiệm thấy cần phải ưu tiên đánh giá tính khả thi trong khâu chế biến. Sau đó một trường mẫu giáo đã được chọn để các cô nuôi của trường thử nghiệm cách nấu 20 món ăn này. Các cô nuôi cùng với cán bộ nghiên cứu đã đưa ra nhận định về tính khả thi trong khâu chế biến dưới hình thức thảo luận. Các món ăn sau khi chế biến cũng đã được các đối tượng mời đến để đánh giá cảm quan thảo luận cho ý kiến. o Thời gian nghiên cứu được triển khai vào mùa đông, nên 7 thực đơn mùa đông giá cao và 7 thực đơn giá trung bình, tổng cộng là 14 thực đơn đã được thử nghiệm cho trẻ ăn. Hai lớp mẫu giáo (một lớp mẫu giáo bé, một lớp mẫu giáo lớn) trong trường mầm đã được chọn để thử nghiệm thực đơn. Nhà trường hiện nay mới chỉ tổ chức 2 bữa ăn/ngày tại trường, do vậy việc thử nghiệm khả năng chấp nhận thực đơn của trẻ mới chỉ ở mức từng bữa, chưa đánh giá được khả năng chấp nhận thực đơn cả ngày. Tuy nhiên trong quá trình thử nghiệm, nhóm nghiên cứu cũng cố gắng phối hợp với phụ huynh, cung cấp cho họ bộ thực đơn đầy đủ để chế biến món ăn cho con theo thực đơn và đánh giá khả năng chấp nhận thực đơn tại gia đình. o Khả năng chấp nhận thực đơn về lượng thức ăn trong một bữa chính và một bữa phụ, sự ngon miệng đã được đánh giá theo mẫu phiếu thiết kế sẵn. 6 o Sau khi thử nghiệm chúng tôi đã tiến hành chỉnh sửa thực đơn cho phù hợp và kiểm tra lại giá trị dinh dưỡng của từng thực đơn, để đưa ra bộ thực đơn hoàn chỉnh. 3. Nội dung tài liệu hướng dẫn sử dụng thực đơn mẫu một cách hiệu quả được tiến hành theo các bước như sau :  Bước 1: Thành lập nhóm biên soạn sách  Bước 2: Nhóm biên soạn xây dựng cấu trúc nội dung sách dự kiến  Bước 2: Xin ý kiến chuyên gia về cấu trúc sách dự kiến  Bước 3: Thông qua cấu trúc nội dung sách  Bước 4: Viết nội dung chi tiết  Bước 6: Biên soạn lại  Bước 7: Họp thông qua nội dung sách và nghiệm thu nội dung sách KẾT QUẢ 1. Bộ thực đơn mẫu có tổng số 56 thực đơn trong đó: - Thực đơn được chia theo nhóm tuổi : + Thực đơn cho trẻ 3-<4 tuổi + Thực đơn cho trẻ 4-5 tuổi - Mỗi nhóm tuổi thực đơn được xây dựng theo tuần (7 ngày) - Thực đơn tuần lại được xây dựng theo mùa hè và mùa đông -Mỗi một mùa thực đơn được xây dựng ở hai mức giá cao và trung bình Tổng số : 2 nhóm tuổi x 7 thực đơn x 2 mùa x 2 mức giá = 56 thực đơn 2. Tài liệu hướng dẫn sử dụng thực đơn mẫu một cách hiệu quả gồm 92 trang có cấu trúc như sau : Phần I: Đặc điểm dinh dưỡng của trẻ 3 đến 5 tuổi Phần II: Một số nguyên tắc cơ bản khi nuôi dữong trẻ 3 đến 5 tuổi Phần III: Giá trị dinh dưỡng và đặc điểm vệ sinh của một số thực phẩm thông dụng Phần IV : Cách tổ chức bữa ăn cho trẻ mẫu giáo 7 Phần V : Thực đơn mẫu Bao gồm: - Thực đơn mẫu dành cho trẻ 4-5 tuổi: + Thực đơn mùa đông giá cao (Thực đơn số 1-7) + Thực đơn mùa hè giá cao (Thực đơn số 8-14) + Thực đơn mùa đông giá trung bình (Thực đơn số 15-21) +Thực đơn mùa hè giá trung bình (Thực đơn sô 22-28) - Thực đơn mẫu dành cho trẻ 3-<4 tuổi: + Thực đơn mùa đông giá cao (Thực đơn số 29-35) + Thực đơn mùa hè giá cao (Thực đơn số 36 – 42) + Thực đơn mùa đông giá trung bình (Thực đơn số 43 – 49) +Thực đơn mùa hè giá trung bình (Thực đơn số 50 56) - Cách chế biến một số món ăn: sao cho trẻ ăn ngon miệng và chất dinh dưỡng mất mát trong quá trình chế biến ở mức thấp nhất. - Ảnh chụp một số thực đơn - Bảng chuyển đổi thực phẩm và một số ví dụ minh họa cách chuyển đổi Phần VI: Thực phẩm thay thể + Nhóm giàu bột đường + Nhóm giàu đạm + Nhóm cung cấp vitamin và muối khoáng Phần VII : Cách chế biến một số món ăn. 8 BỘ THỰC ĐƠN MẪU VÀ TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN 9 ĐẶC ĐIỂM DINH DƯỠNG CỦA TRẺ 3-5 TUỔI Lứa tuổi này chiều cao, cân nặng phát triển ổn định, cân nặng mỗi năm tăng lên khoảng 2kg và chiều cao mỗi năm tăng trung bình 7cm, đồng thời các hoạt động thể lực tăng lên nhiều. Sự phát triển trí não của trẻ ở lứa tuổi này gần bằng so với người lớn. Não là vật chất cơ bản cho sự phát triển trí tuệ của trẻ, sự phát triển của não lại có liên quan mật thiết tới việc cung cấp các chất dinh dưỡng, nhất là việc cung cấp protein. Cho nên ở giai đoạn này, việc cung cấp đủ dưỡng chất cho trẻ là việc quan trọng. Nuôi trẻ trong giai đoạn này bên cạnh việc đáp ứng đủ nhu cầu, cần quan tâm thích đáng đến thực trạng cơ thể trẻ:  Hệ tiêu hóa hoàn thiện hơn so với lứa tuổi nhà trẻ nên các thức ăn cho trẻ đã đa dạng và gần với bữa ăn của người lớn hơn, tuy nhiên bữa ăn của trẻ vẫn cần chú ý và không thể ăn như người lớn do việc hấp thu và chuyển hóa các chất dinh dưỡng từ thức ăn còn yếu.  Khả năng dự trữ ít, do đó trẻ mau đói vẫn cần ăn làm nhiều bữa. Sức đề kháng của cơ thể còn yếu, sự thích nghi với thức ăn lạ kém nên dễ bị dị ứng. Lứa tuổi này khá quan trọng trong việc hình thành các tập tính và thói quen dinh dưỡng chính vì vậy nguyên tắc dinh dưỡng tốt như ăn đủ đúng bữa, bữa ăn đa dạng và không kiêng tránh thức ăn cũng hình thành từ giai đoạn này. Trẻ 3-5 tuổi rất thích ăn đồ ngọt do sự phát triển của các gai vị giác nên thích ăn vặt đường, bánh, kẹo trước bữa ăn sẽ làm giảm ngon miệng. Trong giai đoạn này cha mẹ luôn chú ý tới việc tập cho trẻ ăn đủ đúng bữa và không ăn đường ngọt, bánh kẹo sẽ tạo điều kiện để trẻ có tập tính thói quen dinh dưỡng tốt đáp ứng sự phát triển của trẻ khỏe mạnh. Ở độ tuổi này, ăn uống của trẻ đã tương đối độc lập, không hoàn toàn phụ thuộc vào mẹ như trước, nên bảo đảm nhu cầu là rất cơ bản. Song dù bữa ăn có đầy đủ, nhưng cách nuôi không hợp lý kéo dài cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng ở trẻ. Cho trẻ ăn uống hợp lý sẽ giúp trẻ dần thích ứng tốt với các loại thức ăn, cơ thể không bị “gánh nặng”, không bị “quá tải”, tạo điều kiện tiêu hóa hấp thu tốt nhất các chất dinh dưỡng qua bữa ăn, và vì thế trẻ lớn lên đều, luôn khỏe mạnh. 10 Tóm lại cách ăn của trẻ, cách nuôi trẻ ở độ tuổi này là rất quan trọng. Đây là giai đoạn trẻ cần được ăn, nhưng cũng là thời điểm trẻ cần được “học cách ăn”, cần được làm quen với nếp ăn uống khoa học, hợp lý có lợi cho sức khỏe. Những sơ suất trong cách nuôi và cách dạy trẻ ăn đều có thể gây ảnh hưởng xấu nhất định đến sự trưởng thành sau này của trẻ. Nhu cầu các chất dinh dưỡng và năng lượng lứa tuổi này được khuyến nghị như sau: Năng lượng, các chất dinh dưỡng Từ 3 đến dưới 4 tuổi Từ 4 đến 5 tuổi Năng lượng (Kcal/ngày) 1.180 1.470 Protein (g/ngày) Tỷ lệ protein động vật/protein tổng số 35-44 ≥60 44-55 ≥50 Tỷ lệ acid béo không no/tổng số năng lượng: Acid Linoleic Acid Alpha – Linolenic 3,0 0,5 2,0 0,5 Chất khoáng: Calci (mg/ngày) Phospho (mg/ngày) Magiê (mg/ngày) Sắt (mg/ngày) Iod (mcg/ngày) Kẽm (mg/ngày) Selen (mcg/ngày) 500 460 65 7,7 90 4,1 17 600 500 76 8,4 90 5,1 22 Vitamin: Vitamin A (mcg/ngày) Vitamin D (mcg/ngày) Vitaimin E (mg/ngày) Vitamin K (mcg/ngày) Vitamin C (mg/ngày) Vitamin B1 (mg/ngày) 400 5 5 13 30 0,5 450 5 6 19 30 0,6 [...]... 15- 20 phút 23 THỰC ĐƠN MẪU DÀNH CHO TRẺ 4 -5 TUỔI Thực đơn mùa đông giá cao Thực đơn số 1 Bữa ăn Tên món ăn Tên TP SL cần mua (g) Tên TP SL cần mua (g) Mỳ sợi 2 Thịt bò 15 Muối 2 70 Mắm 3 Thịt nạc vai 20 Hành tỏi 3 Cà chua 25 Mỡ lợn 3 Cua đồng 50 Chuối 100 Rau cải Mỳ nấu thịt bò Mỡ lợn Gạo tẻ Sáng 30 40 (6h30 – 8h) Trưa Cơm (11h-12h) Thịt sốt cà chua Canh cua rau cải Chuối Gạo nếp Xế chiều 5 5 Đường kính... cần mua (g) 30 Mắm 3 Trứng gà 30 Sữa 30 Sữa công thức Mỡ 5 60 Hành tỏi 2 Thịt bò 30 Su hào 50 Cà rốt 15 Tôm khô 5 Dầu hào 1 Muối 3 Gừng 1 Hồng xiêm 100 Ngô nếp non 40 Dừa nạo 5 Cốm tuơi 15 Đường kính 20 Bột sắn dây 5 Gạo tẻ 60 Dầu 5 Tôm 80 Hành tỏi 2 Tôm tẩm bột rán Bột mỳ 10 Mắm 5 Canh bắp cải nấu thịt nạc Cải bắp 30 Muối 2 Đậu cô ve xào Thịt nạc 15 Xoài 80 Đậu cô ve 30 Cà chua 15 Sữa (6h30 – 8h) Bánh... Fe A(mcg C(mg ) ) 3 67 68 86 ) 6 43 70 1 ,5 9, 3 8 P:L:G B1(mg ) 51 %nhiệt 6 3 13: 20:6 7 Thực đơn số 2 Bữa ăn Tên món ăn Tên TP SL cần mua (g) Tên TP SL cần mua (g) Gạo tẻ (6h30 – 8h) 3 Gạo nếp 10 Hạt tiêu 1 Xưong cục 15 Hành hoa 5 Bầu dục Cháo tim bầu dục Nước mắm 20 Hành khô 1 Mỡ Sáng 30 5 Gạo tẻ Trưa (11h-12h) 15 30 Giá đỗ 10 Thịt nạc vai Ruốc cá Cà chua Cá quả Cơm 75 10 Mắm, muối 3, 4 Su su xào trứng... nấu tôm Thanh long Tối Sữa công thức (20h-21h) 30 15 60 Mắm 3 Thịt bò 25 Muối 2 Cà chua 15 Dầu 5 Bột đao 2 Hành tỏi 2 40 Cam 200 20 Lươn 15 10 Xương cục 15 5 Mắm 4 2 Hạt tiêu 1 60 Hành tỏi 2 20 Mắm 3 Thịt nạc 15 Muối 2 Trứng gà 15 Mỡ 8 Bí xanh 50 Hạt tiêu 1 5 Thanh long 100 Sữa bột (17h30-19h) Thịt nạc Tôm khô Cơm 60 Đậu phụ Chiều 3 Hành tỏi (14h30-15h30) 120 Đậu xanh Cháo lươn Bún Gạo tẻ Xế chiều... vai 15 Muối 2 Canh cải xoong nấu thịt bò Cà chua 15 Hạt tiêu 1 Cải xoong 40 Dầu 3 10 Sữa chua 100 Sữa Tối 50 Thịt bò (17h30-19h) Gạo tẻ Sữa chua Chiều Cơm 50 Sữa công thức (20h-21h) 31 Giá trị dinh dưỡng của thực đơn NL Protein (Kcal ) g đv/tv(% g ) 1470 5 3 56 Chất khoáng Lipid Vitamin (mg) Ca P Fe A(mcg C(mg ) 75 81 ) 50 7 106 1 ,39 8, 5 0 97 5 P:L:G B1(mg ) đv/tv(% ) 4 %nhiệt 14:24:6 8 2 Thực đơn mẫu... của thực đơn NL (Kcal ) 1470 Protein g đv/tv(% Lipid g ) 5 3 64 đv/tv(% Chất khoáng 0 70 %nhiệt P Fe 67 94 9, 9 1 9 26 A(mcg C(mg B1(mg ) Ca ) 4 Vitamin (mg) ) ) 490 49 1 ,3 P:L:G 15: 24:6 1 Thực đơn số 3 Bữa ăn Tên món ăn Tên TP SL cần mua (g) Tên TP SL cần mua (g) Bánh phở Rau thơm 2 Thịt gà 15 Muối 5 Xương cục 25 Hành hoa 3 Gạo tẻ 60 Cà rốt 10 Đậu phụ 50 Hành hoa 5 Nạc mông 15 Ngao 50 Cà chua 15 Cải... 6 Nấm hương 1 Mắm 3 30 Muối 4 Cà chua 15 Hạt tiêu 1 Sữa Tối 25 Đậu trắng (17h30-19h) Trứng vịt Trứng đúc thịt Bầu dục lợn xào đậu cô ve Chiều 65 Sữa công thức (20h-21h) 29 Giá trị dinh dưỡng của thực đơn NL Protein (Kcal ) g đv/tv(% g ) 1471 5 5 58 Chất khoáng Lipid %nhiệt Ca P 70 F A(mcg C(mg B1(mg e đv/tv(% ) 3 Vitamin (mg) ) ) ) 814 56 1,7 P:L:G 64 106 1 3 1 4 7 15: 23: 6 2 Thực đơn số 6 Bữa ăn Tên... cao Thực đơn số 8 Bữa ăn Tên món ăn Tên TP SL cần mua (g) Tên TP SL cần mua (g) Bánh phở Sáng (6h30 – 8h) 100 Muối 2 Phở gà Thịt gà 15 Sữa chua 100 Sữa chua Hành hoa 5 Xương cục 15 3 Thịt nạc vai 20 Muối 2 Thịt viên sốt cà chua Cà chua 15 Mỡ 5 Canh rau giền nấu tôm Rau giền 40 Hạt tiêu 1 Tôm khô 5 Quýt 100 2 20 Lươn 15 Gạo nếp 10 Mắm 3 Đậu xanh 5 Hạt tiêu 1 Xương cục 15 Hành khô 2 Mỡ (14h30-15h30)... ) 3 %nhiệt 15: 23: 6 9 2 Thực đơn số 9 Bữa ăn SL cần SL cần mua Tên TP Bánh mỳ kẹp trứng Bánh mỳ 50 Mắm 3 Chuối Trứng gà 30 Chuối 100 Mỡ 8 Gạo tẻ 80 Hành tỏi 3 Hến 30 Muối 6 Cà chua 15 Mỡ 7 Rau thơm 7 Thanh long 100 Thịt gà 40 Rau muống xào Gừng 5 Thanh long Rau muống 50 Cua đồng 30 Hành tỏi 3 Bánh đa đỏ 40 Mắm tôm 1 Xương cục 15 Muối 2 Tôm khô 2 Cà chua 15 Rau muống Sáng Tên món ăn 10 (6h30 – 8h) Trưa... gừng Xế chiều (14h30-15h30) Bánh đa cua mua (g) Tên TP (g) Dầu 8 Dưa cải bẹ 30 Muối 4 Canh dưa nấu thịt bò Thịt bò 15 Hành tỏi 2 Đậu phụ nhồi thịt rán Cà chua 15 50 15 Sữa Tối 80 Thịt nạc (17h30-19h) Gạo tẻ Đậu phụ Chiều Cơm 50 Sữa công thức (20h-21h) 33 Giá trị dinh dưỡng của thực đơn NL Protein (Kcal) 1472 Chất khoáng Lipid Vitamin (mg) g đv/tv(%) g đv/tv(%) Ca P Fe 54 48 43 70 52 6 819 %nhiệt P:L:G . 1. Bộ thực đơn mẫu có tổng số 56 thực đơn trong đó: - Thực đơn được chia theo nhóm tuổi : + Thực đơn cho trẻ 3-<4 tuổi + Thực đơn cho trẻ 4-5 tuổi - Mỗi nhóm tuổi thực đơn được xây dựng. Thực đơn mẫu dành cho trẻ 4-5 tuổi: + Thực đơn mùa đông giá cao (Thực đơn số 1-7) + Thực đơn mùa hè giá cao (Thực đơn số 8-14) + Thực đơn mùa đông giá trung bình (Thực đơn số 15-21) +Thực. 15-21) +Thực đơn mùa hè giá trung bình (Thực đơn sô 22-28) - Thực đơn mẫu dành cho trẻ 3-<4 tuổi: + Thực đơn mùa đông giá cao (Thực đơn số 29-35) + Thực đơn mùa hè giá cao (Thực đơn số 36