BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Xác định chỉ số đường huyết của bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni . Chủ nhiệm đề tài TS. BS. Phạm Thị Thu Hương- Viện Dinh dưỡng Cơ quan chủ quản : Viện Dinh dưỡng Địa chỉ: 48b Tăng Bạt Hổ, Hà Nội Cơ quan phối hợp: Công ty TNHH Thực phẩm dinh dưỡng Miền Nam Các cán bộ tham gia: TS. Nghiêm Nguyệt Thu. CN. Hoàng Ngọc Lan PGS.TS Nguyễn Thị Lâm 8043 HÀ NỘI, NĂM 2009 BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Xác định chỉ số đường huyết của bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni Chủ nhiệm đề tài TS. Phạm Thị Thu Hương- Viện Dinh dưỡng Cơ quan chủ quản : Viện Dinh dưỡng Địa chỉ: 48b Tăng Bạt Hổ, Hà Nội Cơ quan phối hợp: Công ty TNHH Thực phẩm dinh dưỡng Miền Nam Các cán bộ tham gia: TS. Nghiêm Nguyệt Thu. CN. Hoàng Ngọc Lan PGS.TS Nguyễn Thị Lâm HÀ NỘI, NĂM 2009 1 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chỉ số đường huyết (GI) là khả năng làm tăng glucose máu sau hai giờ ăn một lượng thức ăn được so sánh với uống glucose hoặc bánh mì trắng cùng một lượng tương đương 50g glucid [33]. Những glucid được tiêu hoá và hấp thu nhanh sẽ có chỉ số đường huyết cao, còn những thực phẩm tiêu hoá và hấp thu chậm sẽ có GI thấp. Các nghiên cứu thuần tập tương lai đã cho thấy bữa ăn có chỉ số đường huyết cao làm tăng yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường týp 2, rối loạn lipid máu, xơ vữa động mạch [46,47, 42]. Nhiều nghiên cứu thực nghiệm đã được chứng minh bữa ăn có chỉ số đường huyết thấp giúp cải thiện kiểm soát đường huyết, tăng tính nhậy cảm của insulin [14]. Những tác dụng này sẽ dẫn đến hiệu quả làm giảm nguy cơ m ắc bệnh tim mạch, đề phòng các biến chứng do glucose máu cao của bệnh đái tháo đường và có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư như đại tràng, ung thư vú [64,12] Hội đái tháo đường Mỹ [9] và hội đái tháo đường Anh [54] khuyến nghị, người đái tháo đường nên thay thế thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp đối với các thực phẩm có chỉ số đường huyết cao. Ở Việt Nam, cùng với sự phát triển kinh tế, đời sống của nhân dân ta đã ngày càng cải thiện, mô hình bệnh tật cũng thay đổi theo. Bên cạnh mô hình bệnh tật của các nước đang phát triển đó là suy dinh dưỡng, thiếu vi chất dinh dưỡng và bệnh nhiễm khuẩn, thì ở nước ta đã xuất hiện mô hình bệnh tật của các nước đã phát triển. Đó là tỷ lệ mắc các b ệnh mạn tính không lây ngày càng gia tăng như đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2, thừa cân, béo phì, ung thư, tim mạch phát triển nhanh nhất hiện nay [1,2,6]. Để góp phần phòng chống các bệnh mạn tính không lây, nhiều công ty chế biến thực phẩm, sản xuất bánh kẹo đã chú ý nghiên cứu để tạo ra các sản phẩm chất lượng tốt có chỉ số đường huyết thấp. Ngày nay các chất tạo ngọt đã được sử dụng trong chế biến thực phẩm nhằm mục đích trên. Isomalt là chất tạo ngọt được tạo thành từ đường saccarose bằng phản ứng hydro hoá. Isomalt có chỉ số đường huyết thấp. Nghiên cứu của trường đại học tổng hợp Sydney cho thấy, chỉ số đường huyết của Isomalt là 2 ±1, chỉ số Insulin của Isomalt là 8 ± 5 [51]. Các nghiên cứu đã chỉ rõ, sau khi ăn đường Isomalt, glucose máu và Insulin tăng ít và tăng từ t ừ và tăng không có ý nghĩa thống kê, đặc biệt rất thấp so với đường kính hoặc Glucose, Fructose [13, 20, 37,55]. Isomalt có giá trị năng lượng thấp đó cũng là những lợi ích giúp kiểm soát cân nặng ở thừa cân - béo phì. Isomalt thích hợp cho bệnh nhân đái tháo đường. Ngày nay isomalt đang được sử dụng như là một chất tạo ngọt thay thế cho đường trong các sản phẩm thực phẩm như kẹo, bánh. Isomalt là chất tạo ngọt thay thế đường được JECFA 2 (Uỷ ban chuyên gia về phụ gia thực phẩm) của WHO/FAO đánh giá là an toàn. Năm 1996, Codex đưa Isomalt vào danh mục các phụ gia thực phẩm được phép sử dụng cần giới hạn [11]. Trong những năm qua ở Việt Nam isomalt đã được sử dụng trong chế biến bánh, kẹo tạo ra các sản phẩm có chỉ số đường huyết thấp [3,4]. Công ty trách nhiệm hữu hạn (TNHH) Thực phẩm dinh dưỡng Miền Nam đã nghiên cứu công th ức sản xuất bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni. Trong đó có sử dụng isomalt thay thế một phần saccarose và bổ sung chất xơ hòa tan, nhằm tạo ra các sản phẩm có chỉ số đường huyết thấp. Ngoài ra trong công thức bánh còn bổ sung các vitamin có tác dụng chống oxy hóa. Vậy sản phẩm bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni, có đạt được chỉ số đường huyết thấp hay không? Viện Dinh dưỡng đã tiến hành nghiên cứu với mục tiêu như sau: Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu diễn biến glucose máu sau ăn bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni và xác định chỉ số đường huyết Mục tiêu cụ thể: - So sánh diễn biến glucose máu sau ăn bánh qui Resoni với uống glucose và xác định chỉ số đường huyết của bánh qui. - So sánh diễn biến glucose máu sau ăn sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni với uống glucose và xác định chỉ số đường huyết của sản phẩm dinh dưỡng. - So sánh diễn biến glucose máu sau ăn bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni với uống glucose và xác định chỉ số đường huyết của bột ngũ cốc. 3 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu: - Người khỏe mạnh tuổi từ 20-40, sống tại Hà Nội Tiêu chuẩn loại trừ : - Đối tượng mắc các bệnh: Đái tháo đường, rối loạn dung nạp đường, rối loạn đường huyết lúc đói (đường huyết lúc đói ≥ 5,6mmol/l ), suy thận, suy gan (hỏi tiền sử), rối loạn tiêu hóa, cắt ruột; - Đối tượng thiếu nă ng lượng trường diễn hoặc thừa cân-béo phì: 18,5 > BMI >= 23 - Phụ nữ có thai, cho con bú; 2. Địa điểm nghiên cứu: Viện Dinh dưỡng 3. Phương pháp nghiên cứu 3.1.Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng tự đối chứng 3.2. Cỡ mẫu: n = 10 người (Theo phương pháp của Wolever & Jenkin 1991) [63] Sàng lọc đối tượng: 20 người, tuổi từ 20-40 - Các đối tượng được khám lâm sàng, cân đo nhân trắc, phỏng vấn theo m ẫu phiếu - Lấy máu lúc đói (bữa ăn gần nhất cách từ 10 giờ-14 giờ) để xét nghiệm Glucose huyết tương. - Từ 10 đến 11 đối tượng có đủ tiêu chuẩn sẽ được chọn vào nghiên cứu 3.3. Phương pháp tiến hành nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng - Mỗi đối tượng sẽ được tham gia 2 thực nghiệm. Mỗi thực nghiệm tiến hành cách nhau 7 ngày. Cách tiến hành thử nghi ệm lâm sàng: + Đối tượng ăn bữa gần nhất cách thực nghiệm ít nhất 10 giờ, không quá 16 giờ + Đối tượng không lao động nặng và không tập thể dục. + Đối tượng đến địa điểm nghiên cứu lúc 7 giờ, nghỉ ngơi 30 phút. + Đối tượng được lấy máu tĩnh mạch lúc đói + Sau đó đối tượng được ăn bánh Resoni (68,5g) hoặc sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni (79,7g), ho ặc bột ngũ cốc Resoni (79,7g) với số lượng tương đương 50g Cacbonhydrat cùng 250 ml nước. 4 + Sau đó các đối tượng được lấy máu tĩnh mạch sau khi ăn: 15, 30, 45, 60, 90, 120 phút + Các mẫu máu được ghi ký hiệu cho từng người theo từng thời gian. + Các mẫu máu được phân tích glucose huyết tương tại labo Hóa sinh-Viện Dinh dưỡng. Trong quá trình thực nghiệm đối tượng không được ăn hoặc uống thêm bất cứ thực phẩm gì trừ nước trắng, nhưng cũng không quá 250 ml + Sau 7 ngày quá trình thử nghiệm được lặp lại như cũ, trong l ần này các đối tượng thử nghiệm được uống 50g đường glucose cùng 250 ml nước. Sơ đồ nghiên cứu 3.4. Nguyên liệu nghiên cứu: - Bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni do công ty Thực phẩm dinh dưỡng Miền nam sản xuất. 20 người tuổi 20-40 10-11 người khoẻ mạnh Khám lâm sàng Cân đo nhân trắc Định lượng glucose máu lúc đói - Định lượng glucose máu lúc đói. - Ăn bánh Resoni (68,5g) hoặc sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni (79,7g) hoặc bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni (79,7g) - Định lượng glucose máu sau ăn 15, 30′, 45, 60′, 90′, 120 phút - Định lượng glucose máu lúc đói. - Uống 50 g đường glucose - Định lượng glucose máu sau ăn 15, 30′, 45, 60′, 90′ và 120 phút Sau 7 ngày 5 Bảng 1: Thành phần dinh dưỡng của bánh qui Resoni như bảng sau: Giá trị dinh dưỡng 100g sản phẩm Năng lượng (Kcal) 436,75 Lipid (g) 12,9 Protein (g) 7,12 Cacbonhydrat (g) 73,02 - Isomalt (g) 16,58 Chất xơ (FOS) 2,21 Natri (mg) 470 Độ ẩm (g) 2,94 Vitamin C (mg) 34,7 Vitamin B6 (mg) 0,91 Acid folic (mcg) 410 Kiểm nghiệm bánh không phát hiện thấy có melanin, chất tạo ngọt như Acesulfam K, saccharin, sorbitol, sucralosse Thành phần các chất dinh dưỡng, melanin, các chất tạo ngọt được kiểm nghiệm tại Trung tâm dịch vụ phân tích thí nghiệm TP Hồ Chí Minh (Xem phần phụ lục) Bảng 2: Thành phần dinh dưỡng của sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni như bảng sau: Giá trị dinh dưỡng 100g sản phẩm Năng lượng (Kcal) 455,85 Lipit (g) 14,53 MCT 3 MUFA 4,7 FUFA 1,83 Protein (g) 18,56 Cacbonhydrat (g) 62,71 - Đường saccrose (g) 55,79 - Isomalt (g) 17,83 Độ ẩm (g) 2,49 FOS (g) 4 Thành phần các chất dinh dưỡng (năng lượng, protein, lipid, cacbonhydrat tổng số, saccrose, isomal được kiểm nghiệm tại Trung tâm dịch vụ phân tích thí nghiệm TP Hồ Chí Minh (Xem thêm phần phụ lục) 6 Bảng 3: Thành phần dinh dưỡng của bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni như bảng sau Giá trị dinh dưỡng 100g sản phẩm Năng lượng (Kcal) 435,90 Lipid (g) 14,86 MUFA 961 FUFA 1052 Protein (g) 12,79 Cacbonhydrat (g) 62,75 - Đường saccrose (g) 20,71 - Isomalt (g) 20,51 Chất xơ (g) 4,1 Na (mg) 236 Độ ẩm (g) 2,49 Vitamin C (mg) 36,1 Vitamin B6 (mg) 0,97 Acid folic (mcg) 328,4 Vitamin B12 (mcg) 1,2 Vitamin A (mcg) 1838 Kiểm nghiệm bột ngũ cốc dinh dưỡng không phát hiện thấy có melanin, As, Cd, Hg, Pb, chất tạo ngọt như Acesulfam K, saccharin, sorbitol, sucralosse Thành phần các chất dinh dưỡng, melanin, As, Cd, Hg, Pb, các chất tạo ngọt đựoc kiểm nghiệm tại Trung tâm dịch vụ phân tích thí nghiệm TP Hồ Chí Minh (Xem thêm phần phụ lục) Sản phẩm bánh Resoni, sản phẩn dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni đạt tiêu chuẩn an toàn vệ sinh thực phẩm theo tiêu chuẩn Việ t Nam - Glucose do công ty cổ phần dược phẩm 2 sản xuất 3.5. Phân tích số liệu : Sử dụng phần mềm SPSS - Sử dụng các test thống kê : trung bình, độ lệch chuẩn, tỷ lệ %, test t ghép cặp để so sánh sự diễn biến glucose máu sau ăn bánh Resoni /sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni/ bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni so với uống đường glucose vào các thời điểm 15’, 30’, 45’, 60’, 90, 120 phút sau ăn. Nếu số liệu không tuân theo luật chuẩn sử dụng các test phi tham số (wilconxon test) 7 - Tính chỉ số đường huyết dựa vào tính diện tích tăng lên dưới đường cong (IAUC: Incremental Area Under Curve) của glucose máu đáp ứng với uống glucose và bánh qui Resoni hoặc sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni hoặc bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni đối với mỗi đối tượng. Chỉ số đường huyết của các sản phẩm sử dụng đường Isomalt (GI TT-I ) sẽ được tính theo công thức sau: [63] Trong đó: IAUC TT-I : Trung bình cộng của IAUC của các đối tượng sau khi ăn bánh qui Resoni hoặc sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni hoặc bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni IAUC G : Trung bình cộng của IAUC của các đối tượng sau khi uống đường Glucose III. KẾT QUẢ 1. Nghiên cứu diễn biến glucose máu sau ăn và xác định chỉ số đường huyết của bánh qui Resoni Bảng 4: Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu STT Giới Tuổi TTSL Cân nặng (kg) Cao (cm) BMI HA (mmHg) TS bệnh Khám LS Glucose máu lúc đói (mmol/l) 1 Nữ 25 Bình thường 47 150 20,9 100/65 Không Bình thường 4,7 2 Nam 24 Bình thường 56 169 19,6 110/70 Không Bình thường 4,5 3 Nam 25 Bình thường 54 165 19,8 110/65 Không Bình thường 5,0 4 Nam 21 Bình thường 54 164 20,1 105/65 Không Bình thường 5,1 5 Nam 24 Bình thường 58 168 20,5 110/70 Không Bình thường 4,6 6 Nữ 21 Bình thường 43 151 18,8 100/65 Không Bình thường 5 7 Nam 25 Bình thường 70 176 22,5 120/70 Không Bình thường 5,4 8 Nữ 21 Bình thường 45 150 20,0 100/65 Không Bình thường 5,3 9 Nữ 21 Bình thường 51 155 21,2 100/65 Không Bình thường 5,2 10 Nữ 21 Bình thường 52 163 19,6 100/65 Không Bình thường 5,1 G ITT ITT IAUC IAUC GI 100× = − − 8 Kết quả bảng 4 cho thấy tất cả các đối tượng nghiên cứu đều là người khỏe mạnh gồm 5 nam và 5 nữ: tuổi từ 21-25, không có thai hoặc cho con bú, tình trạng dinh dưỡng bình thường, không có rối loạn đường huyết lúc đói. Bảng 5: Hàm lượng glucose máu trung bình của đối tượng sau khi uống glucose và sau ăn bánh qui Resoni (mmol/L) Glucose máu (mmol/l) Χ ± SD (n=10) Thời gian sau ăn bánh (phút) Sau ăn bánh Resoni Sau uống glucose P (Wilconxon test) Trước ăn (lúc đói) 4,98 ± 0,42 5,08 ± 0,22 >0,05 15 phút 5,53 ± 0,50 ** 6,43 ± 0,96 ** <0,05 30 phút 6,26 ± 0,66 ** 7,81 ± 1,59 ** <0,01 45 phút 6,15 ± 0,85 * 7,50 ± 1,35 ** <0,05 60 phút 5,83 ± 0,86 * 6,48 ± 1,09 ** <0,05 90 phút 5,29 ± 0,62 5,8 ± 0,96 * <0,05 120 phút 5,07 ± 0,47 4,94 ± 0,41 >0,05 ** P<0,01 Wilconxon test so sánh cùng nhóm * P<0,05 Wilconxon test so sánh cùng nhóm Kết quả bảng 5 cho thấy: Glucose máu trung bình lúc đói trước khi thực nghiệm uống glucose và trước thực nghiệm ăn bánh của các đối tượng khác nhau không có ý nghĩa thống kê. Glucose máu trung bình sau ăn bánh qui Resoni thấp hơn so uống glucose, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P<0,05, tại các thời điểm 15, 30, 45, 60, 90 phút. Tại thời điểm 120 phút, glucose máu sau ăn bánh cao hơn sau uống glucose, sự khác biệt chưa ý nghĩa thống kê. Mức glucose máu trung bình cao nhất sau ăn bánh và u ống glucose tại thời điểm 30 phút với mức tương ứng 6,26 và 7,81 mmol/l. Sau ăn bánh, glucose máu tại các thời điểm đều tăng so với ban đầu, tuy nhiên sự khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05) tại thời điểm sau 15, 30, 45, 60 phút. Tương tự, glucose máu sau uống glucose tăng so với lúc đói có ý nghĩa thống kê (p<0,01) tại các thời điểm 15, 30, 45, 60, 90 phút và tại thời điểm 120 phút thì glucose máu thấp hơn so với lúc đói, sự khác biệt chư a có ý nghĩa thống kê [...]... Bỏnh qui Resoni, sn phm dinh dng c bit Resoni , bt ng cc dinh dng Resoni so vi ung glucose: Ch s ng huyt ca bỏnh qui Resoni l 34,9,%, ca sn phm dinh dng c bit Resoni l 26,8% v bt ng cc dinh dng Resoni l 34,6 % Theo phõn loi ch s ng huyt quc t, bỏnh qui Resoni, sn phm dinh dng c bit Resoni v bt ng cc dinh dng Resoni u thuc nhúm thc phm cú ch s ng huyt rt thp [23] Trong dinh dỡng lâm sàng, thực phẩm có... ng glucose ti cỏc thi im 15, 30, 60, 90 phỳt sau n Ch s ng huyt bt ng cc dinh dng Resoni l 34,6 % VI KHUYN NGH 1 Bỏnh qui Resoni, sn phm dinh dng c bit Resoni, bt ng cc dinh dng Resoni cú th s dng cho ngi khe mnh, bnh nhõn ỏi thỏo ng, ri lon dung np glucose mỏu 2 Bỏnh qui Resoni, sn phm dinh dng c bit Resoni, bt ng cc dinh dng Resoni cú th s dng cho ngi tha cõn-bộo phỡ, ri lon lipid mỏu, cỏc bnh mch... 48,24 % v thp nht l 23,38% 120 100 % 100 80 Glucose 60 40 Bột ngũ cốc Resoni 34.6 20 0 Chỉ số đờng huyết th 9: Ch s ng huyt ca bt ng cc dinh dng Resoni Ch s ng huyt ca bt ng cc dinh dng Resoni l 34,6% so vi glucose IV BN LUN 1 Din bin glucose mỏu sau n bỏnh qui Resoni, sn phm dinh dng c bit Resoni, bt ng cc dinh dng Resoni so vi ung glucose Glucose mỏu sau n ph thuc vo nhiu yu t bao gm loi v s lng glucid... 2 SP đặc biệt Resoni 0 0 15 30 45 60 90 120 Thời gian sau ăn (phút) th 4: Din bin glucose mỏu sau n sn phm dinh dng c bit Resoni v sau ung glucose Sau khi n sn phn dinh dng c bit Resoni, glucose mỏu bt u tng t thi im 15phỳt v t nh cao ti thi im 30 phỳt vi mc 5,62 mmol/l sau ú gim t t v tr v gn mc ban u ti thi im 90 phỳt vi mc 4,91mmol/l ng cong biu din glucose mỏu sau n sn phm dinh dng c bit Resoni. .. cao nht 47,5 % v thp nht l 8,2% 120 100 % 100 80 Glucose 60 SP đặc biệt Resoni 26.8 40 20 0 Chỉ số đờng huyết th 6: Ch s ng huyt ca sn phm dinh dng c bit Resoni Ch s ng huyt ca sn phm dinh dng c bit Resoni l 26,8% so vi glucose 3 Nghiờn cu din bin glucose mỏu sau n v xỏc nh ch s ng huyt ca bt ng cc dinh dng Resoni Bng 12: c im i tng tham gia nghiờn cu STT Tui Gii 21 TTSL Nam N x 1 21 x 23 x 2 3 25... bỏnh Resoni hoc sn phm dinh dng c bit Resoni hoc bt ng cc dinh dng Resoni gim cú ý ngha so vi ung glucose ti cỏc thi im t 15 n 90 phỳt Mc gia tng glucose mỏu sau n cỏc sn phm trờn rt thp so vi ung glucose, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ Mc gia tng glucose mỏu cao nht ti thi im 30 phỳt vi mc 1,28 mmol/l i vi bỏnh qui Resoni, 0,71 mmol/l i vi sn phm sinh dng c bit Resoni v 1,27 mmol/l i vi bt ng cc dinh. .. glucose v trc thc nghim n bt ng cc dinh dng Resoni ca cỏc i tng khỏc nhau khụng cú ý ngha thng kờ Glucose mỏu sau n ng cc dinh dng Resoni u thp hn so ung glucose v s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi P . VIỆN DINH DƯỠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Xác định chỉ số đường huyết của bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni. VIỆN DINH DƯỠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Xác định chỉ số đường huyết của bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni. thức bánh còn bổ sung các vitamin có tác dụng chống oxy hóa. Vậy sản phẩm bánh qui Resoni, sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt Resoni, bột ngũ cốc dinh dưỡng Resoni, có đạt được chỉ số đường huyết