HỘI CHỨNG HỘI CHỨNG Đ Đ AU AU THẮT L THẮT L Ư Ư NG - HÔNG NG - HÔNG TS TS NguyÔn Träng Hng NguyÔn Träng Hng Bé m«n ThÇn kinh- ĐH Y Hà N i ộ Bé m«n ThÇn kinh- ĐH Y Hà N i ộ Trëng khoa ThÇn kinh Trëng khoa ThÇn kinh M U au thắt lng hông là bệnh lý thờng gặp Cn nguyên nhân của rất đa dạng 85% các trờng hợp không thấy rõ cn nguyên cụ thể Nguyên nhân cơ học hay gặp nhất ở lứa tuổi dới 45 và đứng thứ ba ở lứa tuổi muộn hơn Gọi là cấp tính khi tiến triển dới 1 tháng Gọi là mạn tính nếu kéo dài hơn hoặc tái phát [...]... thắt lưng • Phỡ đại diện khớp (facet joint hypertrophy) • Viêm màng nhện dầy dính • Đau thắt lưng hông phóng chiếu • Đau thắt lưng hông do nguyên nhân tâm lý ĐIỀU TRỊ • Giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid hoặc các dẫn xuất của thuốc phiện • Thuốc giãn cơ nếu có co cứng cơ phối hợp • Phương pháp vật lý trị liệu, sóng ngắn, điện phân, châm cứu • Phục hồi chức năng vùng thắt lưng hông giúp giảm đau, ... Nghiệm pháp Patrick • Khớp cùng-chậu : ép bửa khung chậu Triệu chứng toàn thân Bệnh lý của các tạng trong ổ bụng, trong tiểu khung hoặc sau phúc mạc có thể đau thắt lưng hông (đau phóng chiếu) CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP • Tổn thương cột sống thắt lưng - cùng • Thoái hoá cột sống (spondylolysis • Trượt đốt sống (spondylolisthesis) • Viêm đốt sống (spondylosis) • Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis)...TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Các triệu chứng thần kinh • Liệt vận động cơ vùng chậu hông và chi dưới • Rối loạn phản xạ • Rối loạn cảm giác • Tổn thương các rễ và dây thần kinh : Nghiệm pháp căng rễ (Lasègue, Bonnet), bấm chuông, điểm Vaillex… • Rối loạn thần kinh tự động TRIỆU CHỨNG . NHÂN KHÁC KHÁC • Hẹp ống sống thắt lưng • Phỡ đại diện khớp (facet joint hypertrophy) • Viêm màng nhện dầy dính • Đau thắt lưng hông phóng chiếu • Đau thắt lưng hông do nguyên nhân tâm lý . bụng, trong tiểu khung hoặc sau phúc mạc có thể đau thắt lưng hông (đau phóng chiếu) CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP • Tổn thương cột sống thắt lưng - cùng • Thoái hoá cột sống (spondylolysis. tại Triệu chứng lâm sàng • Triệu chứng cột sống • Cột sống thắt lưng biến dạng hoặc mất đường cong sinh lý • ấn một số điểm đau ở vùng thắt lưng- hông • Bất thường các động tác cột sống :Nghiệm pháp