XÉT NGHIỆM XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN HBV CHẨN ĐOÁN HBV NỘI DUNG NỘI DUNG  Cấu trúc virus HBV  Dấu ấn HTH của HBV  Các XN chẩn đoán HBV  Biện luận kết quả XN CẤU TRÚC VIRUS HBV CẤU TRÚC VIRUS HBV  Hepadnaviridae  Vỏ ngoài : Protein HBs  Nucleocapside : protein HBc, HBe  Nhân : DNA, DNA polymerase CẤU TRÚC VIRUS HBV CẤU TRÚC VIRUS HBV Các dạng virus trong máu  Virion hoàn chỉnh (hạt Dane)  Tiểu thể hình cầu  Tiểu thể hình ống CẤU TRÚC VIRUS HBV CẤU TRÚC VIRUS HBV Các gen quan trọng của HBV  Gen S → KN HBsAg  Gen C → KN HBeAg KN HBcAg  Gen X → Protein HBx  Gen P → DNA polymerase CẤU TRÚC VIRUS HBV CẤU TRÚC VIRUS HBV Kháng nguyên HBV  HBsAg  HBcAg  HBeAg DẤU ẤN HTH CỦA HBV DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBsAg  KN bề mặt  Xuất hiện sớm (2-3 tuần)  Tồn tại nhiều tháng, nhiều năm  HBsAg (+) chứng tỏ đang mang mầm bệnh Anti HBs  Xuất iện giai đoạn hồi phục  Anti HBs (+) chứng tỏ bệnh nhân đã có MD Khoảng trống MD : khoảng thời gian HBsAg (-) và anti HBs (-) DẤU ẤN HTH CỦA HBV DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBsAg HBsAg (-) Anti HBs (-) Anti HBc (+) DẤU ẤN HTH CỦA HBV DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBcAg  KN lõi  Nằm trong tế bào gan  Không phát hiện được trong máu Anti HBc  Xuất hiện trong máu sau HBsAg 1-2 tuần  Tồn tại trước khi xuất hiện anti HBs nhiều tháng  Là bằng chứng nhiễm HBV trong giai đoạn khoảng trống MD DẤU ẤN HTH CỦA HBV DẤU ẤN HTH CỦA HBV IgM Anti HBc  Xuất hiện trong máu sau HBsAg  Tồn tại 4-6 tháng  Là chỉ điểm cho tình trạng mới nhiễm HBV hay VGSVB cấp  Khoảng trống MD : HBsAg (-) Anti HBs (-) IgM anti HBc (+) [...]...DẤU ẤN HTH CỦA HBV IgM Anti HBc DẤU ẤN HTH CỦA HBV IgG Anti HBc  Xuất hiện muộn sau IgM anti HBc  Tồn tại nhiều năm  Là chỉ điểm cho tình trạng viêm gan mãn DẤU ẤN HTH CỦA HBV HBeAg  Xuất hiện đồng thời với HBsAg  Chứng tỏ virus đang tăng sinh mạnh → nồng độ cao trong máu → có khả năng lây... → XN HBeAg (-) Anti HBe  Xuất hiện 2-4 tuần sau khi HBeAg biến mất  Chứng tỏ virus không tăng sinh → khả năng lây nhiễm giảm Mẹ có HBsAg (+) và anti HBe (+) → ít lây cho con DẤU ẤN HTH CỦA HBV CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV       HBsAg Anti HBs HBeAg Anti HBe Anti HBc PCR Định tính Định lương Xác định genotype Xác định đột biến kháng thuốc BIỆN LUẬN KẾT QUẢ XN CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE . XÉT NGHIỆM XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN HBV CHẨN ĐOÁN HBV NỘI DUNG NỘI DUNG  Cấu trúc virus HBV  Dấu ấn HTH của HBV  Các XN chẩn đoán HBV  Biện luận kết quả XN CẤU TRÚC VIRUS HBV CẤU. giảm Mẹ có HBsAg (+) và anti HBe (+) → ít lây cho con DẤU ẤN HTH CỦA HBV DẤU ẤN HTH CỦA HBV CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV  HBsAg  Anti HBs  HBeAg  Anti HBe  Anti HBc  PCR Định. VIRUS HBV CẤU TRÚC VIRUS HBV Các gen quan trọng của HBV  Gen S → KN HBsAg  Gen C → KN HBeAg KN HBcAg  Gen X → Protein HBx  Gen P → DNA polymerase CẤU TRÚC VIRUS HBV CẤU TRÚC VIRUS HBV Kháng