Đang tải... (xem toàn văn)
PowerPoint Presentation ĐỘC CHẤT THÚ Y Nhóm 1 Nguyễn Thị Hằng Nguyễn Thị Thanh Hiền Đoàn Công Tín GVHD TS Trần Thị Quỳnh Lan Ngộ độc Methylxanthine trên chó 1 CA BỆNH 2 Hợp chất Theobromine (mgoz) Ca.
Ngộ độc Methylxanthine chó ĐỘC CHẤT THÚ Y GVHD: TS Trần Thị Quỳnh Lan Nhóm 1: Nguyễn Thị Hằng Nguyễn Thị Thanh Hiền Đồn Cơng Tín CA BỆNH LƯỢNG METHYLXATHINE TƯƠNG ĐỐI TRONG CÁC DẠNG SOCOLA KHÁC NHAU Hợp chất Theobromine (mg/oz) Caffein (mg/oz) 0.25 0.85 Socola sữa 58 Socola đen 130 20 Semi-sweet chocolate chips 138 22 Baker’s (không đường) socola 393 47 393 47 Bột ca cao khô 737 70 Bột ca cao uống liền 136 15 Hạt ca cao 600 Hạt cà phê Socola trắng Vỏ hạt ca cao 255 600 TÍNH LƯỢNG SOCOLA TIÊU THỤ CỦA RASTER hộp có 25 miếng, tổng trọng lượng hộp 10 oz, Raster ăn 18 miếng Tổng cộng lượng socola Raster tiêu thụ = (10/25)*18 = 7.2 oz Vì hộp chứa loại hạt phủ socola sữa đen, miếng socola đặc Giả sử tất viên kẹo socola đen Ta có: 7.2 oz x ( 130 mg Theobromin + 20 mg caffeine) = 1080 mg Lượng Methylxanthine ăn vào: 1080 mg / kg = 120 mg/kg Lượng Methyxanthine gây chết LD50 = 100 mg/kg (Beasley, 1999) NGUY CƠ TỬ VONG TÍNH LƯỢNG SOCOLA TIÊU THỤ CỦA RASTER https://www.omnicalculator.com/biology/dog-chocolate-toxicity Methylxanthine Caffeine Trái cà phê (arabica) Theobromine Hạt ca cao (Theobroma Theophylline Lá trà cacao) Lá trà (Thea sinesis) GIỚI THIỆU METHYLXANTHINE ĐỘC ĐỘNG HỌC (TOXICOKINETICS) Caffein Hấp thu Phân bố Nhanh Đạt đỉnh huyết 30-60 p Theobromine Theophylline Chậm Đạt đỉnh 10 h Nhanh Đạt đỉnh 1.5 h Tăng trương lực ruột lâu Hấp thụ dạng thực phẩm chậm - Nhưng tăng giảm sinh khả dụng Tương ứng với nước thể Dễ hấp thu từ đường tiêu hóa Dễ hấp thu từ đường tiêu hóa Dễ hấp thu từ đường tiêu hóa Đi vào tất khoang thể Đi vào tất khoang thể Gan Gan Gan N- demethylation CO2 N- demethylation N- demethylation Hoạt hóa gắn kết pha II Hoạt hóa gắn kết pha II Vào vịng tuần hoàn gan ruột tăng loại thải/giảm hấp thu Vào vịng tuần hồn gan ruột tăng loại thải/giảm hấp thu Thời gian bán thải chó 4.5 h Thời gian bán thải chó : 17.5 h Thời gian bán thải: Mật Mật 5.7 h chó, 7.8 h mèo Nước tiểu Nước tiểu Mật Đi vào tất khoang thể Chuyển hóa Hoạt hóa gắn kết pha II ưa nước Vào vịng tuần hồn gan ruột tăng loại thải/giảm hấp thu Bài tiết Nước tiểu Con đường dị hóa caffeine theobromine •Caffeine dị hóa chủ yếu thành xanthine thơng qua theophylline methylxanthine •Theobromine dị hóa thành xanthine thơng qua methylxanthine •Xanthine tiếp tục bị phân hủy thành CO2 NH3 đường dị hóa purine oxy hóa thông thường ĐỘC LỰC HỌC (TOXICODYNAMICS) Methylxathine Cứng Nhịp tim nhanh Mất điều hòa Nhịp tim nhanh co thắt tâm thất sớm Run rẩy PDE Methylxathine 5'-AMP Epinephrine, norepinephrine Co giật DẤU HIỆU LÂM SÀNG Các dấu hiệu lâm sàng thường xảy vòng sau uống; ăn trễ vài Dấu hiệu lâm sàng sau sử dụng Bồn chồn Hiếu động thái Ói Hành vi bất thường DẤU HIỆU LÂM SÀNG Khi độc tiến triển nhanh chóng Nhịp tim tăng >200 Run cơ, co giật nhịp/phút, co thắt tâm thất sớm Tiêu chảy, tăng huyết áp, sốt, hạ kali máu, tím tái, mê Khát nước Thở gấp TỬ VONG Tiểu không tự chủ Suy hô hấp Rối loạn nhịp tim Suy nhược CHẨN ĐỐN • Tiền sử phơi nhiễm • Dấu hiệu lâm sàng • Loại sản phẩm sử dụng • Lượng sản phẩm ăn vào • Thời gian sử dụng XÉT NGHIỆM Xét nghiệm sinh lý Xét nghiệm ion Xét nghiệm nồng độ methylxathine Tuy nhiên khơng cần thực hết xét nghiệm, bệnh sử dấu hiệu lâm sàng đủ để điều trị ĐIỀU TRỊ Mục tiêu điều trị ngộ độc methylxanthine Khơng có thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc methylxanthine ĐIỀU TRỊ Duy trì sống Đánh giá tình trạng, hơ hấp khó khăn đặt nội khí quản mở khí quản Truyền tĩnh mạch để chống shock Kiểm soát co giật - Diazepam (0,5 đến mg/kg IV) - Midazolam (0,1 đến 0,25 mg/kg IV, IM) - Phenobarbital /thuốc gây mê/thuốc an thần ĐIỀU TRỊ Giảm hấp thu Gây nôn - Apomorphine 0,04 mg/kg IM gây nơn nhanh chóng - 3% hydrogen peroxide mức 0.5 mL/kg lặp lại sau 15 phút Rửa dày Thụt rửa trực tràng Uống than hoạt tính (1 – mg/kg) dựa liều lượng methylxanthines ĐIỀU TRỊ Tăng tiết Truyền dịch tĩnh mạch gấp đơi mức trì hỗ trợ hệ tim mạch tăng cường tiết caffein qua nước tiểu điều chỉnh cân điện giải Vì caffein tái hấp thu từ bàng quang, nên đặt ống thông tiểu, để ngăn chặn tái hấp thu caffein chất chuyển hóa chúng từ nước tiểu qua thành bàng quang Sử dụng thuốc nhuận tràng ĐIỀU TRỊ Giảm triệu chứng Kiểm soát rối loạn nhịp tim - Metoprolol succinate / metoprolol tartrate (0,2 đến 0,4 mg/kg uống lần/ngày) - Nếu nhịp tim nhanh rối loạn thời gian dài sử dụng thuốc chẹn beta : metoprolol (Lopressor Betaloc) - PO Các co thắt tâm thất sớm sử dụng lidocaine với liều ban đầu mg/kg IV TÀI LIỆU THAM KHẢO Aiello SE, Moses MA, Allen DG, Constable PD, Dart A, Davies PR, Quesenberry KE, Reeves PT, Sharma JM 2016 The Merck Veterinary Manual 11th ed Kenilworth, NJ, USA: Merck & Co., Inc Beasley V.R., et al: A Systems Affected Approach To Veterinary Toxicology University of Illinois College of Veterinary Medicine, Urbana, IL, pp 116-120, 1999 Bertil B F., 2011 Methylxanthine Handbook of Experimental Pharmacology, volume 200 Łucja Zaborowska, Dog Chocolate Toxicity Calculator https://www.omnicalculator.com/biology/dog-chocolate-toxicity Michael E Peterson et al, 2012, Small Animal Toxicology, 3rd Edition Chocolate Toxicosis in Animals - Toxicology - MSD Veterinary Manual (msdvetmanual.com) Osweiler GD, Hovda, LR Brutlag AG, Lee JA 2011 Small animal toxicology Ames, Iowa, USA: Blackwell Publishing Ltd Plumlee KH 2004 Clinical veterinary toxicology St Louis, Missouri: Mosby Plumb DC 2008 Plumb's Veterinary Drug Handbook 6th ed Ames, Iowa: Blackwell Publishing Cảm ơn cô người ý lắng nghe ... sử dấu hiệu lâm sàng đủ để điều trị ĐIỀU TRỊ Mục tiêu điều trị ngộ độc methylxanthine Khơng có thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc methylxanthine ĐIỀU TRỊ Duy trì sống Đánh giá tình trạng,... gan ruột tăng loại thải/giảm hấp thu Thời gian bán thải chó 4.5 h Thời gian bán thải chó : 17.5 h Thời gian bán thải: Mật Mật 5.7 h chó, 7.8 h mèo Nước tiểu Nước tiểu Mật Đi vào tất khoang thể... Zaborowska, Dog Chocolate Toxicity Calculator https://www.omnicalculator.com/biology/dog -chocolate- toxicity Michael E Peterson et al, 2012, Small Animal Toxicology, 3rd Edition Chocolate Toxicosis