CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc o0o VĂN BẢN TỪ CHỐI NHẬN DI SẢN Hôm ngày , , ký tên là: Tôi tên : Năm sinh : Chứng minh nhân dân số : Thường trú : Tôi đồng thừa kế di sản theo pháp luật ( ) ông (bà) , chết ngày (căn giấy chứng tử số _, số _ cấp ngày ) Tôi cam kết trước chết, ông (bà) không để lại di chúc Di sản thừa kế ông (bà) _ để lại là: Căn nhà quyền sử dụng đất số Căn theo : giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà tài sản khác gắn liền với đất số Nay lập văn tự nguyện từ chối nhận phần di sản thừa kế mà thừa kế theo pháp luật ông (bà) để lại tồn phần thừa kế tơi hưởng tài sản nêu Tôi cam kết: Văn từ chối nhận di sản tự nguyện lập, việc từ chối nhận di sản thừa kế nêu hồn tồn tự nguyện, khơng nhằm trốn tránh thực nghĩa vụ tài sản nào, có văn từ chối vô hiệu Tôi không tranh chấp, khiếu nại sau Tơi đọc lại nội dung văn từ chối nhận di sản này, nhìn nhận xác ý muốn tơi tự nguyện đồng ý ký tên NGƯỜI LẬP VĂN BẢN (Ký ghi rõ họ tên)