Ths Hoàng Đ c Trìnhứ Ths Hoàng Đ c Trìnhứ M C TIÊU BÀI GI NGỤ Ả M C TIÊU BÀI GI NGỤ Ả 1. Mô tả và phân tích lạc nội mạc và bệnh cơ 1. Mô tả và phân tích lạc nội mạc và bệnh cơ tuyến tử cung. tuyến tử cung. 2. Mô tả vi thể carcinôm tuyến nội mạc tử cung. 2. Mô tả vi thể carcinôm tuyến nội mạc tử cung. 3. Mô tả và phân tích u cơ trơn tử cung. 3. Mô tả và phân tích u cơ trơn tử cung. 4. Mô tả và phân tích sarcôm cơ trơn tử cung. 4. Mô tả và phân tích sarcôm cơ trơn tử cung. 5. Mô tả đặc điểm đại thể và vi thể của ba loại 5. Mô tả đặc điểm đại thể và vi thể của ba loại nhau nước. nhau nước. 6. Mô tả đặc điểm đại thể và vi thể của carcinôm 6. Mô tả đặc điểm đại thể và vi thể của carcinôm đệm nuôi. đệm nuôi. T CUNGỬ T CUNGỬ T CUNGỬ T CUNGỬ  Thân: Thân:  Nằm ở phía trên chỗ hẹp của khoang tử Nằm ở phía trên chỗ hẹp của khoang tử cung cung  Được gọi là lỗ trong Được gọi là lỗ trong  Cổ: Cổ:  Đoạn bên dưới hình ống Đoạn bên dưới hình ống  Được gọi là cổ Được gọi là cổ  Đáy: Đáy:  Là phần hình vòm của thân Là phần hình vòm của thân  Gọi là đáy Gọi là đáy Thành t cungử Thành t cungử  Khá dày Khá dày  Cấu tạo 3 lớp Cấu tạo 3 lớp  Thanh mạc ở Thanh mạc ở ngoài cùng ngoài cùng  Mô liên kết Mô liên kết  Trung biểu mô Trung biểu mô  Áo ngoài Áo ngoài  Cơ tử cung Cơ tử cung  Cơ trơn dày Cơ trơn dày  Nội mạc tử cung Nội mạc tử cung  Trong cùng Trong cùng C t cungơ ử C t cungơ ử  Lớp dày nhất của thành tử cung Lớp dày nhất của thành tử cung  Cấu tạo bởi các bó sợi cơ trơn Cấu tạo bởi các bó sợi cơ trơn  4 lớp 4 lớp  Lớp thứ 1 và 4 xếp dọc Lớp thứ 1 và 4 xếp dọc  Lớp cơ giữa có nhiều mạch máu lớn Lớp cơ giữa có nhiều mạch máu lớn C t cung trong thai kỳơ ử C t cung trong thai kỳơ ử  Tăng sản Tăng sản  Gia tăng số lượng tế bào cơ trơn Gia tăng số lượng tế bào cơ trơn  Phì đại Phì đại  Gia tăng kích thước tế bào cơ trơn Gia tăng kích thước tế bào cơ trơn  Đặc điểm cấu trúc siêu vi của tế bào Đặc điểm cấu trúc siêu vi của tế bào  Chế tiết protein Chế tiết protein  Hoạt động tổng hợp collagen Hoạt động tổng hợp collagen  Gia tăng đáng kể thành phần collagen tử Gia tăng đáng kể thành phần collagen tử cung cung C t cung sau thai kỳơ ử C t cung sau thai kỳơ ử  Thoái triển các tế bào cơ trơn Thoái triển các tế bào cơ trơn  Kích thước các tế bào cơ trơn giảm Kích thước các tế bào cơ trơn giảm  Collagen bị phân hủy Collagen bị phân hủy  Tử cung giảm kích thước Tử cung giảm kích thước  Trở về tình trạng như trước khi có thai Trở về tình trạng như trước khi có thai N I M C T CUNGỘ Ạ Ử N I M C T CUNGỘ Ạ Ử N I M C T CUNGỘ Ạ Ử N I M C T CUNGỘ Ạ Ử  Lớp đáy Lớp đáy  Nằm bên dưới sát cơ tử cung Nằm bên dưới sát cơ tử cung  Lớp đệm và đoạn dưới của các tuyến tử cung Lớp đệm và đoạn dưới của các tuyến tử cung  Không thay đổi trong chu kỳ hinh nguyệt Không thay đổi trong chu kỳ hinh nguyệt  Lớp chức năng Lớp chức năng  Lớp xốp Lớp xốp  Phần còn lại của lớp đệm Phần còn lại của lớp đệm  Lớp đặc Lớp đặc  Phần còn lại của tuyến tử cung và biểu mô Phần còn lại của tuyến tử cung và biểu mô phủ phủ  Biến đổi hình thái rõ ràng trong chu kỳ kinh Biến đổi hình thái rõ ràng trong chu kỳ kinh nguyệt nguyệt [...]... MẠC TỬ CUNG CẤP  Viêm nội mạc tử cung gây ra bởi nhiều loại vi khuẩn từ âm đạo  Sốt, âm đạo có mùi hơi, đau tử cung  Viêm nội mạc tử cung hay gặp nhất ở những bệnh nhân sau mổ lấy thai  Yếu tố nguy cơ: mổ lấy thai, và dụng cụ tử cung Viêm nội mạc tử cung cấp (Vòng tránh thai trong lòng tử cung) Viêm nội mạc tử cung cấp tính, mủ trong lòng ống tuyến và mô đệm nội mạc tử cung VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG. .. Các ổ nội mạc trong cơ tử cung LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG      Mơ tuyến nội mạc tử cung ở một vị trí ngồi tử cung Giả tuyết: Mơ nội mạc tử cung rơi rớt vào các phúc mạc Chuyển sản của các thượng mơ trong các khoang cơ thể Sự di chuyển của các mơ nội mạc theo đường máu, và mạch bạch huyết Các vị trí lạc nội mạc tử cung Đại thể lạc nội mạc tử cung Các đám tuyến và mô đệm nội mạc tử cung ở trong mô đệm buồng... TÍNH  Ngun nhân: bệnh lao, sót nhau, vòng tránh thai  Vi thể: tương bào trong nội mạc tử cung Viêm nội mạc tử cung mạn tính, thấm nhập limphơ và tương bào BỆNH CƠ TUYẾN    Sự hiện diện của mơ nội mạc tử cung bình thường trong cơ tử cung Nhiều trường hợp khơng triệu chứng, nhưng bệnh nhân có thể bị đau vùng chậu, giao hợp đau, chảy máu bất thường, và vơ sinh Tử cung to Đại thể bệnh cơ tuyến Các... điển hình nội mạc tử cung - Đột biến: Khoảng 35% có một đột biến của PTEN Đại thể carcinơm nội mạc tử cung Carcinơm nội mạc tử cung biệt hóa tốt Carcinơm nội mạc tử cung biệt hóa tốt Carcinơm nội mạc tử cung biệt hóa kém Carcinơm nội mạc tử cung biệt hóa kém PƠLÍP TUYẾN NỘI MẠC TC   Thường có hình khối tròn, khơng cuống, đường kính 0,5-3 cm Vi thể: bao gồm các tuyến, mơ đệm nội mạc tử cung xen lẫn các... đệm buồng trứng TĂNG SẢN NỘI MẠC TỬ CUNG   Ngun nhân: Tăng sinh nội mạc tử cung do estrogen nội, ngoại sinh hoặc do u (u tế bào hạt buồng trứng) Yếu tố nguy cơ: tăng estrogen có nguy cơ tăng sinh nội mạc tử cung, và tăng sinh nội mạc tử cung sẽ có nguy cơ ung thư nội mạc tử cung - Đột biến: PTEN, nhạy cảm hơn đối với các kích thích của estrogen Tăng sản nội mạc tử cung đơn giản điển hình (A); Tăng... đệm nội mạc tử cung xen lẫn các mạch máu nhỏ, và cơ trơn Pơ líp tuyến nội mạc tử cung U LÀH TÍNH THÂN TỬ CUNG    U lành tính của cơ trơn Rất phổ biến ở phụ nữ độ tuổi sinh sản, 75% phụ nữ Vị trí: u cơ trơn có thể xảy ra dưới thanh mạc, trong thanh tử cung, hoặc dưới nội ̀ mạc Đại thể u cơ trơn tử cung Vi thể u cơ trơn tử cung . nuôi. T CUNG T CUNG T CUNG T CUNG  Thân: Thân:  Nằm ở phía trên chỗ hẹp của khoang tử Nằm ở phía trên chỗ hẹp của khoang tử cung cung  Được. ngoài Áo ngoài  Cơ tử cung Cơ tử cung  Cơ trơn dày Cơ trơn dày  Nội mạc tử cung Nội mạc tử cung  Trong cùng Trong cùng C t cung ử C t cung ử  Lớp