TCNCYH 33 (1) - 2005 37 PHƯƠNG TRìNH TUYếN TíNH MộT Số CHỉ TIÊU CHứC NĂNG THÔNG KHí PHổI NGƯờI BìNH THƯờNG KHU VựC PHíA BắC VIệT NAM ở NHóM TUổI 25 Và 26 Nguyễn văn Tờng, Trịnh Bỉnh Dy Trờng Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu đợc tiến hành trên 2483 đối tợng bao gồm 1453 nam và 1030 nữ tuổi từ 8 đến 86 tại một số tỉnh phía Bắc, đợc đo với các máy đo chức năng thông khí phổi (CNTK) thế hệ mới của Nhật và đợc chuẩn trớc khi đo. Phơng trình hồi quy tuyến tính cuả 14 chỉ tiêu CNTK phổi đã đợc xây dựng cho mỗi giới ở hai nhóm tuổi 25 và 26. Giá trị lý thuyết theo các phơng trình tuyến tính của chúng tôi so với của Quanjer thấp hơn nhng so với các tác giả Việt Nam khác thì sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. I. ĐặT VấN Đề Rất nhiều chỉ tiêu sinh học có sự khác nhau rất rõ rệt giữa ngời Việt Nam so với ngời Âu Mỹ. Do đó đòi hỏi chúng ta phải có những số liệu ngời Việt Nam bình thờng để làm số đối chiếu, làm t liệu tham khảo phục vụ cho giảng dạy, nghiên cứu, chẩn đoán, điều trị và ứng dụng trong nhiều lĩnh vực khác. Năm 1975 Bộ Y tế đã xuất bản cuốn: "Hằng số sinh học ngời Việt Nam" do GS. Nguyễn Tấn Gi Trọng làm chủ biên [6]. Cuốn hằng số sinh học thực sự đã đợc ứng dụng làm tài liệu tham khảo và đối chiếu không những chỉ trong lĩnh vực y học mà còn trong nhiều lĩnh vực khác nh trong công nghiệp, nông nghiệp, giáo dục, quân sự v.v. Từ sau năm 1975 rất nhiều công trình nghiên cứu về các chỉ tiêu sinh học ngời Việt Nam đã đợc công bố, một số tác giả thấy có một số chỉ tiêu sinh học nghiên cứu ở thập kỷ 90 của thế kỷ 20 cao hơn so với năm 1975. Nhiều chỉ tiêu đợc nghiên cứu gần đây mà giai đoạn trớc 1975 chúng ta cha có trang thiết bị để nghiên cứu. [2] [4] [5] Các chỉ tiêu chức năng hô hấp cũng là một trong số các chỉ tiêu có những đặc điểm cần đợc nghiên cứu để bổ xung cho cuốn Hằng số 1975. Để có thể ứng dụng nhanh trên lâm sàng, giúp cho các phòng thăm dò chức năng phổi (TDCNP) có thể dễ dàng đối chiếu giữa số lý thuyết và số đo đợc, nhiều tác giả đã lập các Nomograme. Năm 1983 Quanjer, Ph. đã chủ biên và xuất bản toàn văn bộ "Tiêu chuẩn xét nghiệm chức năng phổi" với sự đề xuất và ủng hộ của cộng đồng than thép châu Âu và tổ chức Y tế thế giới. Thay cho việc đa ra các bảng số, các tác giả đã đa ra 20 cặp phơng trình hồi quy tuyến tính số lý thuyết của 20 chỉ tiêu CNTKP bình thờng [9]. Bộ tiêu chuẩn mà Quanjer đa ra mang tính toàn cầu và đợc chấp nhận nhanh chóng bởi nhiều tác giả và nhiều hội nghiên cứu về phổi trên thế giới nh Bates (1989) [8], hiệp hội lồng ngực Mỹ (1991), Hội hô hấp châu Âu (1993) và Hội TCNCYH 33 (1) - 2005 38 phổi nói tiếng Pháp (1994) v.v. Chúng ta đều biết rằng các chỉ tiêu chức năng thông khí phổi (CNTKP) phụ thuộc vào tuổi, giới và chiều cao. [1] [3] [7] ở lứa tuổi # 16, các chỉ tiêu CNTKP tăng lên theo tuổi, nhng từ 17-25 tuổi, chúng thay đổi chậm và sự tăng lên không đáng kể, nhng từ 26 tuổi trở đi các chỉ tiêu CNTKP giảm theo tuổi. Sự biến đổi CNTKP theo tuổi còn là vấn đề đang đợc nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu và đang còn nhiều ý kiến khác nhau, đặc biệt là ở các nhóm tuổi 25. ở nhóm tuổi #26 hầu hết các tác giả đều thấy các chỉ tiêu CNTKP giảm theo tuổi. Quanjer, Ph. H. và một số tác giả khác cho rằng ở nhóm 18-25 tuổi, chức năng phổi thay đổi rất ít [9]. Các tác giả cũng đã công bố các công trình nghiên cứu chức năng thông khí phổi theo chủng tộc, ngời da trắng vùng Cap- ca có dung tích sống cao hơn so với ngời Pakistan và ngời da đen. Nhiều công trình nghiên cứu của Việt Nam cũng đã chứng minh rằng nhiều chỉ tiêu CNTKP của Việt Nam thấp hơn của ngời Âu Mỹ có ý nghĩa thống kê [8]. Các tác giả cũng đã xây dựng các phơng trình hồi quy tính số đối chiếu cho nhóm đối tợng có hút thuốc và nhóm đối tợng không hút thuốc, nhng cũng có nhiều tác giả đã xây dựng phơng trình chung cho cả các đối tợng hút và không hút thuốc. Ngay từ những năm đầu thập kỷ 70 của thế kỷ 20, một số tác giả đã xây dựng phơng trình tuyến tính dung tích sống ngời bình thờng [1]. VC = (22,87 - 0,099 T)H. (Nguyễn Đình Hờng) VC = 41.9H - 15T - 3053. (Nguyễn Đình Hờng) VC = 29H - 23T - 482. (Nguyễn Đình Hờng) VC = aT - 0,5TH + 65H + c. (Trịnh Bỉnh Dy) Trong các công thức nêu trên, các tác giả đã sử dụng các ký hiệu: T là tuổi; H là chiều cao; a là hệ số; c là một hằng số. Từ sau hằng số sinh học 1975 đến nay, cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, các chỉ tiêu CNTKP ngày càng đợc nghiên cứu đầy đủ hơn đặc biệt trong những thập kỷ gần đây, nhiều chỉ tiêu về lu lợng đã đợc các tác giả Việt Nam nghiên cứu và công bố. Các phơng trình hồi quy tính số lý thuyết của VC, FVC, FEV 1 , FEV 1 /VC, PEF, FEF 25-75 , MEF x%FVC v.v đã dợc công bố. [2] [4] [5] [7] [9]. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu: Xác định phơng trình tuyến tính của một số chỉ tiêu chức năng thông khí ngời Việt Nam bình thờng ở mhóm tuổi 25 và 26. Nghiên cứu này đợc tiến hành trên cơ sở của dự án điều tra cơ bản do Giáo s Lê Nam Trà là chủ nhiệm. II. ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU 2.1. Đối tợng nghiên cứu Đối tợng nghiên cứu là ngời Việt Nam bình thờng ở các nhóm tuổi từ 8 đến 86 tuồi, đợc phân giới nam và nữ. TCNCYH 33 (1) - 2005 Ngời bình thờng đợc xác định bằng khám lâm sàng và xét nghiệm thông qua các đợt điều tra sức khoẻ tại cộng đồng. Những đối tợng đợc đa vào nghiên cứu là ngời: - Không có bệnh phổi phế quản cấp và mạn tính - Không có bệnh tim mạch. - Không có bệnh tai mũi họng - Không bị gù, vẹo cột sống, dị dạng lồng ngực và không có các bệnh lồng ngực, hoặc viêm cột sống dính khớp - Không có bệnh đối với cơ hô hấp (viêm cơ hoặc viêm thần kinh liên sờn) - Không sốt và không mắc các bệnh cấp và mạn tính khác đang điều trị Chúng tôi không tách riêng nhóm hút thuốc và nhóm không hút thuốc. Các đối tợng đợc phân theo giới và các nhóm tuổi sau đây: * Theo các nhóm tuổi để tính số trung bình: Nhóm 1 (N 1 ): 8 - 10 tuổi Nhóm 2 (N 2 ):11 - 15 tuổi Nhóm 3 (N 3 ):16 - 20 tuổi Nhóm 4 (N 4 ): 21 - 25 tuổi Nhóm 5 (N 5 ): 26 - 29 tuổi Nhóm 6 (N 6 ): 30 - 39 tuổi Nhóm 7 (N 7 ): 40 - 49 tuổi Nhóm 8 (N 8 ): 50 - 59 tuổi Nhóm 9 (N 9 ): 60 - 69 tuổi Nhóm 10 (N 10 ): 70 - 79 tuổi 39 Nhóm 11 (N 11 ): 80 tuổi * Nhóm tuổi để tính phơng trình hồi quy: Nhóm 1: 16 tuổi Nhóm 2: 16-25 tuổi Nhóm 3: 26-35 tuổi Nhóm 4: 20 tuổi Nhóm 5: 21 tuổi Nhóm 6: 25 tuổi Nhóm 7: 26 tuổi Nhóm 8: 35 tuổi Các đối tợng đợc đa vào xử lý, tính các giá trị trung bình và lập phơng trình hồi quy là các đối tợng đạt tiêu chuẩn chọn mẫu và đã đợc xử lý thô để loại bỏ những số liệu mà SVC và FVC vợt quá 2ó. Mẫu nghiên cứu đợc chọn trên các địa bàn Hà Nội, Hà Tây, Nam Hà và sinh viên của bốn trờng Đại học trên địa bàn Hà Nội. Tống số đối tợng nghiên cứu của đề tài là 2483 gồm 1030 nữ và 1453 nam. 2.2. Phơng pháp nghiên cứu Chúng tôi sử dụng máy đo CNTKP là loại máy hô hấp kế theo nguyên lý của máy phế lu tích phân tức là ghi trị số lu lợng dòng thông khí thông qua áp suất mà dòng khí tạo nên khi qua các ống nhỏ song song, nhờ có các thiết bị điện tử tự động, các biến đổi của áp suất dòng khí đợc tự động làm phép tính tích phân lên thành các thể tích và lu lợng, các số đo lại đợc đối chiếu với số lý thuyết để tính ra % so với số lý thuyết. Cấu trúc của máy có thể đợc khái quát thành ba bộ phận theo sơ đồ sau: 1 2 3 TCNCYH 33 (1) - 2005 40 1. Bộ phận nhận cảm áp suất 2. Bộ phận xử lý có sự hỗ trợ của máy vi tính 3. Bộ phận ghi Mỗi đối tợng đợc đo 3 lần và lấy số lợng ở lần có số đo cao nhất. Các cán bộ và kỹ thuật viên đo CNTKP đều có nhiều năm làm việc tại các phòng thăm dò CNHH của bệnh viện Bạch Mai, Viện Lao và các bệnh phổi và bộ môn Sinh lý học Đại học Y Hà Nội. Các cán bộ và KTV đều đã đợc tập huấn để thống nhất phơng pháp, sau đó đều đã tiến hành nghiên cứu chuẩn phơng pháp để tìm sự sai khác do máy, do ngời đo và do thứ tự đo, số lần đo của một đối tợng. Chúng tôi đã tiến hành tổ chức hội thảo về phơng pháp đo CNTKP tại Viện Lao và các bệnh phổi để trao đổi về những vấn đề cần lu ý khi đo CNTKP và những sai số kỹ thuật. Kỹ thuật đo CNTKP bằng các loại máy hô hấp kế điện tử tự động theo nguyên lý phế lu tích phân có 2 kỹ thuật đo cần hết sức lu ý khi điều khiển đối tợng đo đó là: - Kỹ thuật đo SVC - Kỹ thuật đo FVC Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng kỹ thuật đo thở ra hết sức. Để đo SVC đối tợng đợc điều khiển hít vào hết sức, khi đã đến mức độ tối đa thì thở ra thật hết sức. Đối với đo FVC đối tợng cũng hít vào thật hết sức và khi đã đến mức tối đa thì thở ra thật nhanh, thật mạnh và thật hết sức cho đến khi thở ra hết mức rồi mới hít vào bình thờng. T thế đo của đối tợng là t thế ngồi. Sai số chấp nhận đối với SVC và FVC là không vợt qua 50 ml (# 50 ml), đối với FVC thời gian đo FVC từ khi đối tợng bắt đầu hít vào hết sức cho đến khi thở ra hết sức phải # 4 giây. Các chỉ tiêu CNTKP đợc nghiên cứu gồm: SVC, ERV, IRV, IC, TV, FVC, FEV 0,5 , FEV 1 , FEV 1% , PEF, FEF 75%FVC , FEF 50%FVC , FEF 25%FVC , MVV. Phơng trình hồi quy tuyến tính có dạng: y = aH +bA +c Trong đó: H: chiều cao tính bằng mét (m). A: Tuổi tính bằng năm. a, b: hệ số của H và của A. c: hằng số. Tất cả các chỉ tiêu nghiên cứu đều đợc xây dựng phơng trình hồi quy tuyến tính theo nhiều nhóm tuổi, theo giới để có thể phân tích chi tiết hơn trong phần bàn luận. 2.3. Phơng pháp xử lý thống kê: Kết quả đợc xử lý trên máy vi tính theo chơng trình phần mềm Epi Info 6.0. Trớc khi xử lý, số liệu đợc xử lý thô bằng cách loại bỏ các số liệu vợt quá 2 và những kết quả đo không đạt tiêu chuẩn. So sánh trung bình giữa hai mẫu của các chỉ tiêu CNTKP đợc thực hiện theo test Anova phân tích phơng sai. Trớc khi sử dụng các test so sánh chúng tôi tiến hành khảo sát phân bố của từng chỉ tiêu bằng cách vẽ đồ thị phân bố của tần suất và thấy có dạng đồ thị phân bố chuẩn. TCNCYH 33 (1) - 2005 41 III. KếT QUả NGHIÊN CứU Kết quả nghiên cứu các chỉ tiêu CNTKP đợc trình bày trong phần số liệu gốc gồm toàn bộ các số liệu gốc, số trung bình và độ lệch, số lợng đối tợng, giá trị tối thiểu, tối đa, số trung vị, giá trị 25% và 75%, mode đợc trình bày theo từng tuổi và theo nhóm tuổi. Trong phần báo cáo này, chúng tôi chỉ trình bày những kết quả đặc trng nhất. 3.1. Giá trị trung bình của các chỉ tiêu CNTKP Khi xem xét giá trị trung bình và tuổi theo nhóm tuổi của từng chức năng thông khí phổi, giá trị trung bình đạt cực đại của mỗi chỉ tiêu ở các tuổi và nhóm tuổi khác nhau. ở nam giới giá trị trung bình đạt cực đại ở nhóm tuổi: Nhóm 5: 26-29 tuổi: Giá trị cực đại SVC = 3,93 0,43 (lít) n = 42 Nhóm 4: 21-25 tuổi: Giá trị cực đại FVC = 3,74 0,54 (lít) n = 241 Nhóm 5: 26-29 tuổi: Giá trị cực đại FEV 1 = 3,43 0,49 (lít) n = 42 Nhóm 4: 21-25 tuổi: Giá trị cực đại PEF = 7,12 1,75 (l/s) n = 241 Nhóm 6: 30-39 tuổi: Giá trị cực đại FEF 25 = 6,56 2,11 (l/s) n = 125 Nhóm 5: 26-29 tuổi: Giá trị cực đại FEF 75 = 2,97 1,05 (l/s) n = 42 ở nữ giới giá trị trung bình đạt cực đại ở các nhóm tuổi: Nhóm 3: 16-20 tuổi: Giá trị cực đại SVC = 2,86 0,43 (lít) n = 304 Nhóm 3: 16-20 tuổi: Giá trị cực đại FVC = 2,76 0,48 (lít) n = 304 Nhóm 3: 16-20 tuổi: Giá trị cực đại FEV 1 = 2,55 0,39 (lít) n = 304 Nhóm 3: 16-20 tuổi: Giá trị cực đại PEF = 4,81 1,19 (l/s) n = 304 Nhóm 4: 21-25 tuổi: Giá trị cực đại FEF 25 = 4,48 1,38 (l/s) n = 153 Nhóm 5: 26-29 tuổi: Giá trị cực đại FEF 75 = 2,37 0,81 (l/s) n = 42 3.2. Phơng trình hồi quy tuyến tính số lý thuyết của ngời bình thờng Việt Nam Chúng tôi đã tiến hành lập phơng trình hồi quy tuyến tính có dạng y = aH + bA + c, trong đó H là chiều cao tính bằng mét (m), A là tuổi tính bằng năm, a và b là hệ số của H và của A, còn c là hằng số. Chúng tôi trình bày trong báo cáo này phơng trình tuyến tính đặc trng ở nhóm tuổi 25 và 26. Các phơng trình này đợc trình bày trong bảng 1 và 2 dới đây. Bảng 1. Phơng trình hồi quy tuyến tính ở nhóm tuổi 25 Giới Chỉ tiêu Nam n = 931; p < 0,05 Nữ n = 528; p < 0,05 SVC 4,64H + 0,065A - 5,17 4,20H + 0,036A - 4,37 IC 2,71H + 0,016A - 2,71 2,32H + 0,020A - 2,37 TV 0,63H - 0,012A - 0,16 0,61H + 0,004A - 0,52 ERV 1,97H + 0,045A - 2,49 2,21H + 0,018A - 2,60 TCNCYH 33 (1) - 2005 51 IRV 1,79H + 0,037A - 2,24 1,02H + 0,018A - 0,85 FVC 4,18H + 0,066A - 4,59 3,98H + 0,032A - 4,06 PEF 6,75H + 0,115A - 6,41 4,53H + 0,056A - 3,33 FEV 1 3,99H + 0,058A - 4,37 3,60H + 0,022A - 3,48 FEV 1% 12,04H + 0,342A + 64,26 2,71H + 0,216A + 80,90 VFEV .5 2,86H + 0,038A - 2,88 2,30H + 0,019A - 1,99 FEF 25%FVC 5,97H + 0,085A - 5,19 3,38H + 0,063A - 2,07 FEF 50%FVC 5,06H + 0,038A - 4,33 2,71H + 0,060A - 1,63 FEF 75%FVC 3,15H + 0,0002A - 2,45 1,59H + 0,022A - 0,61 MVV 113,51H - 0,426A - 61,45 116,52H + 1,093A - 116,23 Bảng 2: Phơng trình hồi quy tuyến tính ở nhóm tuổi 26 Giới Chỉ tiêu Nam N = 522; p < 0,05 Nữ N = 502; p < 0,05 SVC 4,39H - 0,022A - 2,60 2,89H - 0,017A - 1,18 IC 2,22H - 0,006A - 1,31 2,23H - 0,008A - 1,45 TV 1,00H + 0,003A - 1,06 1,32H + 0,001A - 1,46 ERV 1,22H - 0,015A + 0,11 1,05H - 0,005A - 0,39 IRV 1,56H - 0,007A - 0,78 1,34H - 0,008A - 0,74 FVC 5,00H - 0,021A - 3,84 2,03H - 0,023A + 0,27 PEF 4,87H - 0,044A + 0,76 2,11H - 0,019A + 1,74 FEV 1 4,12H - 0,026A - 2,59 1,91H - 0,024A + 0,20 FEV 1% 22,66H - 0,092A + 56,09 7,03H - 0,123A + 82,90 VFEV .5 2,82H - 0,019A - 1,42 0,92H - 0,012A + 0,77 FEF 25%FVC 3,72H - 0,050A + 2,27 2,30H - 0,020A + 1,22 FEF 50%FVC 2,61H - 0,049A + 2,33 2,20H - 0,030A + 1,18 FEF 75%FVC 1,22H - 0,036A + 1,81 0,50H - 0,031A + 2,41 MVV 145,44H - 0,824A - 99,87 91,94H - 0,134A - 60,44 IV. BàN LUậN - ở tất cả các phơng trình tuyến tính đều có hệ số a của H là dơng. Nh vậy có thể nói các chỉ tiêu CNTKP đều tăng lên khi chiều cao tăng lên. - Đối với hệ số của A (tuổi), chúng tôi thấy ở các nhóm tuổi trẻ ( 25 tuổi), hệ số b dơng, điều này cho thấy khi tuổi tăng lên thì các giá trị của các chỉ tiêu CNTKP cũng tăng lên. Sự diễn biến này tuỳ thuộc vào các chỉ tiêu khác nhau. Đến một độ tuổi nhất định nào đó hệ số của A bắt đầu âm nghĩa là bắt đầu giảm theo tuổi. Từ #26 tuổi hệ số của A đều âm, ngoại trừ chỉ tiêu TV. Điều này nói lên rằng từ 26 tuổi trở lên CNTKP giảm theo tuổi. - Theo Quanjer ở lứa tuổi từ 18-25 các chỉ tiêu CNTKP thay đổi đáng kể vì vậy trong bộ 18 phơng trình, ông đã dựng phơng trình hồi quy tuyến tính ở độ tuổi từ 25 tuổi trở lên. Các tác giả Việt Nam xây dựng ở các độ tuổi khác nhau nh từ 11-20 tuổi và từ 20-80 tuổi (Nguyễn Đình TCNCYH 33 (1) - 2005 51 Hờng, Lê Bá Thúc), v.v. [4][5][7]. - Qua kết quả của chúng tôi cho thấy đa số các chỉ tiêu CNTKP tăng lên theo tuổi cho đến 25 tuổi, sau đó từ 26 tuổi trở lên chúng giảm khi tuổi đời tăng lên. Chúng tôi cho rằng nên chọn điểm uốn ở mức 25 tuổi. - Từ các phơng trình hồi quy tính các giá trị cụ thể theo chiều cao, theo tuổi sau đó đem so sánh kết quả từ phơng trình của chúng tôi với phơng trình của các tác giả trong và ngoài nớc khác chúng tôi thấy các phơng trình của các tác giả Việt Nam sự khác nhau là không đáng kể nhng khi so sánh với Quanjer thì các tác giả Việt Nam đều cho giá trị thấp hơn của Quanjer một cách có ý nghĩa thống kê với mức P < 0,01 và P< 0,001. Có thể do chiều cao của chúng ta tơng ứng với các lứa tuổi của ngời Việt Nam đều thấp hơn so với ngời Âu-Mỹ. V. KếT LUậN Kết quả nghiên cứu xây dựng các phơng trình hồi quy tuyến tính của các chỉ tiêu CNTKP trên 2483 đối tợng bao gồm 1453 nam và 1030 nữ, lứa tuổi từ 8 đến 86 với các máy đo CNTKP đã đợc chuẩn, chúng tôi đã đa ra: - Phơng trình hồi quy tuyến tính của 14 chỉ tiêu CNTKP ở mỗi giới theo nhóm tuổi đã đợc xây dựng và trên cơ sở phân tích. Chúng tôi chọn phơng trình hồi quy tuyến tính của các chỉ tiêu CNTKP đặc trng cho hai nhóm tuổi là 25 và 26. - Giá trị lý thuyết tính theo phơng trình hồi quy của chúng tôi so với một số tác giả Việt Nam là phù hợp, sự khác nhau không có ý nghĩa thống kê, nhng nếu so với tác giả Quanjer thì các tác giả Việt Nam và của chúng tôi đều thấp hơn rất có ý nghĩa thống kê. TàI LIệU THAM KHảO 1. Trịnh Bỉnh Dy, Nguyễn Đình Hờng. Số lý thuyết dung tích sống ngời Việt Nam ở tuổi lao động. Y học Việt Nam số 2: 18-25, 1988. 2. Trịnh Bỉnh Dy, Nguyễn Đình Hờng, Nguyễn Văn Tờng . Nghiên cứu chức năng thông khí phổi từ sau hội nghị hằng số 1972. Kết quả bớc đầu nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh học ngời Việt Nam. NXB Y học 1996, trang 134-137. 3. Nguyễn Đình Hờng, Ngô Bình. Công thức tính dung tích sống lý thuyết ngời Việt Nam. Y học Việt Nam, 1971 số 4,trang 7-12. 4. Nguyễn Đình Hờng, Trịnh Bỉnh Dy, Nguyễn Văn Tờng và cộng sự. Giá trị bình thờng của 9 chỉ tiêu thông khí phổi ngời vùng Hà Nội từ 11 đến 80 tuổi. Nội san Lao và bệnh phổi tập 18, 1995 trang 1-12. 5. Lê Bá Thúc và cộng sự. Giá trị bình thờng của các thông số MEF của ngời Việt Nam vùng Hà Nội. Nội san Lao và bệnh phổi 1994, tập 16 trang 53-59 6. Nguyễn Tấn Gi Trọng. Hằng số sinh học ngời Việt Nam. NXB Y Học 1975 trang 86-93. 7. Nguyễn Văn Tờng, Trịnh Bỉnh Dy, Nguyễn Đình Hờng và cộng sự. Khác biệt kết quả đo thông khí phổi do máy và điều kiện đo thông khí. Kỷ yếu TCNCYH 33 (1) - 2005 52 c«ng tr×nh NCKH §¹i häc Y khoa Hµ Néi 1995 tËp 4 trang 149-151. 8. Bates. D. V. Chapter 5: Normal Pulmonary Function Respiratory Function in diseases. Third Edition 1989 by W. B. Saunders Company P. 106-151. 9. Quanjer, Ph. H. Standarized lung Function Testing Bulletion EuropÐe de physiophathologie Respiratoire. Clinical Respiratory physiology, supplement 5, Volume 19, 1993, P1-32, P65-86. Summary Linear aquation of some parameters of lung ventilation function of normal northern people of Vietnam at the age of ≤ 25 and ≥ 26 The study was carried out on 2469 subjects including 1432 males and 1064 females from 8 to 86 years old at various northern provinces of Vietnam. These subjects were measured by modern lung ventilation function machine of Japan and were standardized before measuring. The linear aquatation of 14 parameters lung ventilation function was built for each gender at the two groups of ages ≤ 25 and ≥ 26. The value of our equation is lower than Quanjer's. However, it is not statically different from that of other Vietnamese scientists. . 2005 37 PHƯƠNG TRìNH TUYếN TíNH MộT Số CHỉ TIÊU CHứC NĂNG THÔNG KHí PHổI NGƯờI BìNH THƯờNG KHU VựC PHíA BắC VIệT NAM ở NHóM TUổI 25 Và 26 Nguyễn. Nhóm 2: 16 -25 tuổi Nhóm 3: 26- 35 tuổi Nhóm 4: 20 tuổi Nhóm 5: 21 tuổi Nhóm 6: 25 tuổi Nhóm 7: 26 tuổi Nhóm 8: 35 tuổi Các đối tợng đợc đa vào