BỆNH HỌC TUYẾN GIÁP Ths Hoàng Đức Trình 1 M C TIÊUỤ  Mô tả và phân tích đặc điểm của bệnh phình giáp.  Mô tả và phân tích đặc điểm của bệnh viêm tuyến giáp.  Mô tả và phân tích đặc điểm của u tuyến tuyến giáp.  Mô tả và phân tích đặc điểm của carcinôm tuyến giáp. TUYẾN GIÁP  Tuyến giáp của người trưởng thành cân nặng khoảng 15- 35 gram,  Cấu tạo bởi các nang giáp hình cầu đường kính 200 μm. 3 TUYẾN GIÁP  Nang giáp được lót bởi một lớp tế bào  Có hình dạng thay đổi tùy theo mức độ hoạt động; có thể là hình dẹt, vuông hoặc trụ thấp.  Các tế bào nang sản xuất thyroglobulin, T3 và T4,  Dưới sự kiểm soát của TSH của tuyến yên và TRH của vùng dưới đồi. 4  Ngoài ra, nang giáp còn chứa các tế bào thần kinh nội tiết gọi là tế bào C  Sản xuất ra calcitonin,  Các tế bào này có nguồn gốc từ mào thần kinh 5 4 NHOÙM BEÄNH 3. Tăng sản Tuyến giáp 2. Viêm 1. Dị tật bẩm sinh 4. Bướu (Tumor) 6 DỊ TẬT BẨM SINH 7 1. Ống giáp lưỡi (Thyroglossal duct) 2. Bọc giáp lưỡi (Thyroglossal cyst) 3. Mô giáp lạc chỗ (Heterotopic thyroid tissue) 4. Thiểu sản và vô tạo tuyến giáp (thyroid hypoplasia) 8 Tuyến Giáp Ống giáp lưỡi ĐM Cảnh trong TM Cảnh trong Sụn giáp Xương móng Ống giáp lưỡi Tuyên giáp 9 Ống giáp lưỡi  Đa số ở nữ  Hiếm khi gây triệu chứng  Chiếm khoảng 10% mẫu sinh thiết tử thi  Khi to gây: khó nuốt, thở rít 10 Ống giáp lưỡi [...]... trên lâm sàng là phình giáp lan toả và phình giáp cục (diffuse goiter, nodular goiter) TĂNG SẢN TUYẾN GIÁP 35   Trong tăng sản tuyến giáp, chức năng tuyến giáp có thể bình thường, cường giáp hoặc nhược giáp Dựa vào cơ chế bệnh sinh, hình thái tổn thương và đặc điểm lâm sàng, phân biệt 3 loại tăng sản tuyến giáp sau:    Phình giáp loạn sinh hormơn (dyshormogenetic goiter) Bệnh Basedow (Basedow’s... VIÊM GIÁP CẤP TÍNH VIÊM GIÁP BÁN CẤP HOẶC MẠN TÍNH 22 Viêm giáp bán cấp Thường do nhiễm Virus tuyến giáp  Thường thứ phát sau: bệnh quai bị, sởi, cúm…  Triệu chứng chung thường: mệt mỏi, bứt rứt, khó chịu, sốt nhẹ  Đơi khi tuyến giáp cũng bị sưng, biểu hiện triệu chứng cường giáp  23 VIÊM GIÁP BÁN CẤP HOẶC MẠN TÍNH (tt) Viêm giáp mạn tính  Thường do bệnh tự miễn biểu hiện 3 dạng  Phình giáp lan... tử bã đậu Viêm giáp hạt: Tế bào dạng biểu mơ (1), đại bào (2), limphơ bào (3), nang giáp (4) 26 VIÊM GIÁP LIMPHƠ BÀO    Xảy ra chủ yếu ở trẻ em, Diễn tiến bệnh thường nhẹ và ngắn Tuyến giáp hơi to, đều, mật độ tăng, mặt cắt vàng nhạt Bệnh nhân vẫn bình giáp hoặc chỉ bị nhược giáp nhẹ 27 VIÊM GIÁP LIMPHƠ BÀO  Mơ đệm giữa các nang giáp thấm nhập limphơ bào Trên vi thể, các nang giáp có cấu trúc... cận => dễ lầm với ung thư Nang tuyến bị phá huỷ, thay bằng mơ sợi dầy, thấm nhập nhiều tế bào viêm (đa số lymphơ bào và tương bào),khơng có hiện diện đại bào 34     TĂNG SẢN TUYẾN GIÁP Là tình trạng tăng sinh số lượng nang giáp và tế bào nang giáp, Tăng sản tuyến giáp có thể xảy ra trên tồn bộ tuyến giáp gọi là tăng sản lan toả, Hoặc tạo thành các cục trong tuyến giáp gọi là tăng sản cục Biểu hiện... khuẩn đến tuyến giáp theo đường máu, đường bạch huyết hoặc lan đến từ các nhiễm khuẩn của cơ quan lân cận như vùng khẩu hầu, tuyến nước bọt 19     VIÊM GIÁP CẤP TÍNH Phần lớn ở thùy trái Bệnh cấp tính: sốt, đau khàn tiếng và khó nuốt Giảm đau khi cúi đầu và tăng khi ngửa cổ Tuyến giáp sưng, đỏ, đơi khi ápxe 20 VIÊM GIÁP CẤP TÍNH  Tuyến giáp to khơng đối xứng, có nhiều ổ áp xe nhỏ  Mơ tuyến có... 1/4000 trẻ sơ sinh  Do mầm tuyến giáp không phát triển gây thiếu hụt hormon, hoàn toàn Thiểu sản và vơ tạo tuyến giáp 16  Trẻ bị mắc bệnh bệnh đầnđ độn, chậm phát triển tâm thần vận động, da khơ, 2 mắt xa nhau, mũi bẹt, lưỡi to  Để phòng tránh bệnh này, cần phát hiện sớm ngay từ thời kỳ sơ sinh để tiến hành điều trị bằng hormơn thay thế 17 VIÊM TUYẾN GIÁP 18  VIÊM GIÁP CẤP TÍNH Thường do các vi khuẩn... giáp lạc chỗ 14     Vị trí thường gặp nhất của mơ giáp lạc chỗ là ở đáy lưỡi, Có thể gây ra triệu chứng khó nuốt hoặc khó thở Đáng chú ý là 70% các trường hợp này lại khơng có tuyến giáp bình thường, Do vậy việc cắt bỏ mơ giáp lạc chỗ sẽ đưa đến tình trạng nhược giáp, đòi hỏi phải điều trị thay thế bằng hormơn 15 Thiểu sản và vơ tạo tuyến giáp  Rất hiếm  Xuất độ 1/4000 trẻ sơ sinh  Do mầm tuyến. .. Mỗi năm thêm khoảng 4% Gia tăng nguy cơ bị carcinơm tuyến giáp dạng nhú và limphơm Vì vậy, ngồi việc điều trị bằng hormơn thay thế, có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp khi có triệu chứng chèn ép hoặc nghi ngờ có u 31     VIÊM GIÁP Riedel Được Riedel mơ tả từ năm 1896 là 1 bệnh hiếm gặp chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 30 – 60 Tuyến giáp to ít nhưng có thể gây khó thở do hiện tượng hố... và rắn, to gấp 2-3 lần bình thường  Thiểu năng tuyến giáp: chậm phát triển và thấp; nữ có thể mất kinh ngun phát hay thứ phát, nam chậm dậy thì  Cường giáp: hiếu động, nóng tính… 24 VIÊM GIÁP HẠT (BỆNH DE QUERVAIN)  Còn gọi là viêm giáp de Quervain;  Thường xảy ra ở phụ nữ trung niên  Triệu chứng sốt và đau đột ngột một bên cổ 25 VIÊM GIÁP HẠT (BỆNH DE QUERVAIN) -Tổn thương dạng cục, chắc, thường... như cao su 29     VIÊM GIÁP HASHIMOTO Thấm nhập nhiều limphơ bào (hợp thành nang limphơ) Hố sợi và còn sót lại các túi tuyến phủ bởi tế bào Hurthle Tế bào Hurthle:bào tương ưa acid, có hạt Có thể đi kèm với K tuyến giáp vi thể có sự thành lập các trung tâm mầm (1) và tế bào Hürthle (2) 30     VIÊM GIÁP HASHIMOTO 20% bệnh nhân viêm giáp Hashimoto có triệu chứng nhược giáp, khi được phát hiện Mỗi . tuyến giáp.  Mô tả và phân tích đặc điểm của u tuyến tuyến giáp.  Mô tả và phân tích đặc điểm của carcinôm tuyến giáp. TUYẾN GIÁP  Tuyến giáp của. BỆNH HỌC TUYẾN GIÁP Ths Hoàng Đức Trình 1 M C TIÊUỤ  Mô tả và phân tích đặc điểm của bệnh phình giáp.  Mô tả và phân tích đặc điểm của bệnh viêm tuyến