LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: “Các biện pháp nâng cao chất lượng dịch vụ ăn, uống tại khoa Dinh Dưỡng - Bệnh viện phụ sản Trung ương.” LỜI MỞ ĐẦU Bệnh viện phụ sản Trung ương (Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh) là trung tâm đầu ngành, ngoài vai trò to lớn trong công tác kế hoạch hoá gia đình và chăm sóc sức khoẻ sinh sản trong cả nước, còn có vai trò to lớn trong việc tư vấn dinh dưỡng và cung cấp những bữa ăn đủ về số lượng, đảm bảo về chất lượng cho toàn bộ cán bộ, nhân viên của viện, cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện Vai trò và trách nhiệm chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, nâng cao chất lượng dân số trong tiến trình hội nhập của Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh càng có ý nghĩa hơn bao giời hết. Đó chính là ý nghĩa lớn lao trong chiến lược phát triển nguồn nhân lực của nước ta Để tồn tại và phát triển trong nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa trong tiến trình hội nhập ngày càng sâu rộng của Việt nam nước ta, đòi hỏi Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh cũng phải như mọi thành phần kinh tế và các đơn vị sự nghiệp khác, đều phải hoạt năng động, sáng tạo và đảm bảo tín nghĩa. Ngoài việc nghiên cứu, tìm tòi các biện pháp khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, còn mở rộng kinh doanh tại khoa dinh dưỡng của bệnh viện nhằm vừa đảm bảo chăm sóc sức khoẻ cho chính cán bộ, nhân viên của viện, của bệnh nhân, còn vừa có một khoản thu nhỏ ngoài lương hỗ trợ đời sống cho một số cán bộ, nhân viên của viện. Khoa dinh dưỡng của Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh là một đơn vị nhỏ thuộc viện nhưng hỗ trợ lớn cho hoạt động của Viện. Trong quá trình hoạt động, thực hiện chức năng và nhiệm vụ của mình, khoa Dinh Dưỡng đã thể hiện là một đơn vị nhỏ đảm bảo hiệu quả của việc quản lý kinh tế của Viện đó là : Phát huy nội lực, sử dụng hợp lý, tiết kim, cú hiu qu ngõn sỏch Nh nc cp, to thờm ngun thu t kinh phớ cỏc dch v Bằng những kiến thức đã đợc học c ti trng i hc kinh t quc dõn v quá trình lm vic ti Khoa Dinh dng - Bnh vin ph sn Trung ng, tụi ó chn v nghiờn cu ti: "Cỏc bin phỏp nõng cao cht lng dch v n, ung ti khoa Dinh Dng - Bnh vin ph sn Trung ng" lm chuyờn thc tp tt nghip . Do thời gian nghiờn cu và hiểu biết có hạn, nờn bài viết còn nhiều hạn chế. Tôi rất mong đợc sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo trong khoa QTKD tng hp Trờng ĐHKTQD, Ban lónh o và các anh chị trong Khoa Dinh dng - Bnh vin Ph sn Trung ng Chuyờn thực tập của tôi ngoài phần mở đầu và kết luận đợc kết cấu thành 3 phần sau : Phần thứ nhất : Khỏi quỏt chung v Bnh vin ph sn Trung ng (Vin Bo v B m v Tr s sinh) v Khoa Dinh dng ca Vin Phần thứ hai : Thực trạng công tác phục vụ và kinh doanh tại khoa dinh dỡng Bnh vin ph sn Trung ng Phần thứ ba : Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác tại khoa dinh dỡng Bnh vin ph sn Trung ng phần thứ nhất Khái quát chung về Bệnh viện phụ sản trung ơng và khoa dinh dỡng của viện I. quá trình hình thành và phát triển của viện 1.1. Quá trình hình thành và phát triển Vin bo v B m v Tr s sinh tin thõn l mt phn ca khoa Sn Bnh vin Bch Mai tỏch ra, v a im gúc ph Triu Quc t Trng Thi, cú din tớch 15.000 m 2 , i k vi Bnh vin Vit c (trc õy l nh thng Yersin). Vin chớnh thc c thnh lp theo Quyt nh s 708 BYT/Q ngy 8/11/1960 ca B Y t, cú tờn gi l Bnh vin chuyờn khoa ph sn Thi Phỏp thuc, mt phn ca Vin l nh n tu kớn, l ni chuyờn khỏm bnh hoa liu, ri tr thnh nh thng Vừ Tỏnh thi k H Ni b tm chim. Sau ngy H ni gii phúng, Vin c tu to lm ni khỏm cha bnh cho cỏn b, cụng nhõn, viờn chc ca cỏc c quan Trung ng vi tờn gi l Bnh Vin C hay Sn C Ngy H ni mi gii phúng, ngoi nhng c s t nhõn, vic chm lo sinh sn cho c thnh ph ch trụng cy ch yu vo Khoa sn ca Bnh vin Bch Mai, ngi ta thng gi l Nh Thng Cng Vng. Gi l Khoa sn, nhng thc ra lỳc ú Nh Thng Cng Vng ch cú ỳng 7 n h sinh, gi l Sage Femme hay B , M v vi ba y tỏ ph vic. Cụng vic lỳc y ch l bỡnh thng vi 6 bn xp trong mt phũng khụng c rng cho lm. Nhng ca khú, phc tp, phi x lý phu thut phi trụng nh vo 2 phũng m nh, thit b, phng tin thiu thn, s si. Vic xột nghim chuyờn khoa hu nh khụng cú bi thiu hn nhng vt dng ti thiuV iu ỏng núi nht lỳc by gi l thiu hn c s v t chc chm súc tr s sinh. Tri qua hai cuc khỏng chin chng Thc Dõn Phỏp v Quc M, Vin C ó b tn phỏ nng n. Ngy H ni mi gii phúng, Yờu cu cp bỏch t ra i vi Vin C ca Th ụ H Ni trong s qun lý ca chớnh quyn dõn ch nhõn dõn, m Hin Phỏp ca Nc Vit Nam dõn ch cng ho (1946) l: cng c v hon chnh c bn c s phc v cho vic sinh sn sau khi tip qun. Mc dự vt thng chin tranh cha thi gian hn gn, cụng vic lp li k cng phộp nc cũn bn b, nhng ng v Nh nc vn quan tõm rt nhiu n Vin C vi khu hiu: Nh nc bo vệ quyền lợi của Người Mẹ và Trẻ em, bảo đảm phát triển nhà đỡ đẻ, trông trẻ và vườn trẻ”. Với tinh thần đó, Nhà nước đã đầu tư cho khoa sản thêm nhiều trang thiết bị chuyên dụng, chuyên khoa và cả những thuốc men đặc hiệu, thành lập khu chăm sóc trẻ sơ sinh, trẻ non yếu và bệnh lý, đặc biệt là bổ xung ngay hơn 30 nữ hộ sinh y tá. Đồng thời ngoài chuyên môn đỡ đẻ, Viện còn triển khai khám chữa bệnh phụ khoa, đặc biệt một số bệnh như: Sa sinh dục, khối u buồng trứng, u dạ con, dò bàng quang, âm đạo…Việc xét nghiệm chuyên khoa được hình thành, trong đó có việc xét nghiệm tế bào âm đạo…, kỹ thuật mổ được nâng lên một trình độ mới Song song với việc đầu tư cơ sở vật chất, kỹ thuật, khoa sản của Viện C đã đào tạo một loạt các Bác sỹ chuyên khoa đáp ứng về nhu cầu cán bộ Phụ - Sản không chỉ ở Hà nội mà còn hỗ trợ cho các địa phương của cả Miền Bắc lúc bấy giờ Chỉ một thời gian ngắn, sau khi tiếp quản thành phố, nhưng do cố gắng hết sức, từ một cơ sở đỡ đẻ sơ sài, yếu kém, Viện C đã trở thành Viện đầu ngành của cả nước về các lĩnh vực Sản - Phụ khoa và kế hoạch hoá gia đình. Đến ngày 14/5/1966 Viện C được đổi tên thành Viện bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh theo Quyết định số 88/QĐ/CP của Hội đồng Chính phủ do Thủ Tướng Phạm Văn Đồng ký. Viện bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh có chức năng và nhiệm vụ sau: 1.2. Chøc n¨ng vµ nhiÖm vô Theo quyết định của Hội đồng Chính phủ số 88/CP ngày 14/5/1966 và Thông tư của Bộ Y tế số 18/ BYT ngày 7/7/1996 xác định viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh là Viện đầu ngành của cả nước về các lĩnh vực Sản - Phụ khoa và kế hoạch hoá gia đình: - Nghiên cứu khoa học Về các đề tài trong các lĩnh vực sức khoẻ sinh sản. Phát hiện sớm thai nghẽn có nguy cơ cao, và các bệnh về đường sinh dục của phụ nữ - Khám bệnh, chữa bệnh Các bệnh nhân Phụ Sản nặng chuyển từ tuyến tỉnh chuyển đến - Đào tạo cán bộ Viện là cơ sở thực hành cho sinh viên Đại học Y trong và ngoài nước. Đào tạo các Y, Bác sỹ nội trú, chuyên khoa cấp I, cấpII, thạc sỹ và thiến sỹ chuyên ngành. Cập nhật kiến thức, đào tạo lại chó các Bác sỹ, hộ sinh ở các tuyến - Chỉ đạo tuyến Viện chịu trách nhiệm chỉ đạo, quản lý về chuyên môn, kỹ thuật, thực hiện các chỉ thị của Bộ Y tế về công tác Sản phụ khoa/ Kế hoạch hoá gia đình trong phạm vi cả nước. Tham gia với Bộ Y Tế xây dựng các chuẩn mựckỹ thuật vqà các phác đồ điều trị chuyên ngành để thực hiện thống nhất trong cả nước - Phòng bệnh và tuyên truyền giáo dục Thường xuyên cung cấp thông tin và giáo dục về chăm sóc sức khoẻ Bà mẹ và Trẻ em, phòng chống các tai biến sản khoa, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, phòng, chống HIV/AIDS Đẩy mạnh phổ biến các biện pháp tránh thai trong cộng đồng. Tuyên truyền và giáo dục nuôi con bằng sữa mẹ, phòng, chống suy dinh dưỡng cho bà mẹ mang thai và trẻ em - Hợp tác quốc tế Mở rộng quan hệ hợp tác với các tổ chức quốc tế để nâng cao trình độ, cập nhật kiến thức cho cán bộ, nhân viên của Viện và tuyến dưới. Phối hợp với các tổ chức quốc tế tổ chưcứ nhiều hội thảo nghiên cứu khoa học về sức khoẻ sinh sản và kế hoạch hoá gia đình, đa dạng hoá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và phòng bệnh. - Quản lý kinh tế bệnh viện Phát huy nội lực, sử dụng hợp lý, tiết kiệm có hiệu quả cao ngân sách của Nhà nước, tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế như viện phí, bảo hiểm y tế, các tổ chức nước ngoài. 3. C¬ cÊu tæ chøc bé m¸y cña ViÖn Sơ đồ 1: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của Viện Bộ y tế Ban chấp hành Đảng bộ Viện trởng - bí th Đảng uỷ TS. nguyễn đức vy công đoàn đoàn thanh niên phó viện trởng Thạc sĩ. lê anh tuấn phó viện trởng Phó bí th thờng trực Đảng uỷ Viện BS. Đỗ Thăng Khơng phó viện trởng thạc sĩ. nguyễn đức hinh khối lâm sàng khối cận lâm sàng phòng KHTH phòng y tá điều dỡng phòng tccb phòng tckt phòng vtkt phòng hcqt phòng chống nk khoa dinh dỡng phòng cđck phòng nckh đào tạo Khoa Dợc Khoa Huyết học Khoa Sinh hóa Khoa Giải phẫu bệnh Khoa Vi sinh Khoa chẩn đoán hành ảnh Khoa khám Khoa mổ Khoa Đẻ Khoa HSCC Khoa Sơ sinh Khoa ĐTTN Khoa Sản I Khoa Sản II Khoa sản III Khoa Phụ I Khoa phụ II Khoa Phụ III Trờn ây là cơ cấu tổ chức phù hợp với quy mô v trỡnh sử dụng có hiệu quả năng lực quản lý và tớnh sáng tạo của Vin Ngun nhõn lc ca Vin Gm 374 Cỏn b, trong ú: Ban lãnh đạo: gồm 4 ngời: 1 Vin trởng: Bớ th ng u - Tin s. Nguyn c Vy Vin Trởng chịu trách nhiệm ln nht trớc ng v Nh nc v chuyờn mụn, nghip v v hiu qu lónh o Vin ca mỡnh. V 3 Phó Vin trng: (Thc s Lờ Anh Tun, Bỏc S Thng Khng, Thc s Nguyn c Ninh) là nhng ngời trực tiếp điều hành cỏc công việc tại Bnh Vin, ng thi giúp đỡ Vin trởng trong việc ra quyết định quản lý. Mỗi ngời chịu trách nhiệm một mảng cụng vic tơng ứng. Chng hn Phó Vin trng Thc s Lờ Anh Tun ph trỏch khi lõm sng v khi cn lõm sng. Trong ú khi lõm sng bao gm cỏc Khoa: Khoa Khỏm, khoa M, khoa , khoa Hi sc cp cu, khoa S sinh, Khoa Sn; Khoa cn lõm sng bao gm Khoa Dc, khoa Huyt hc, Khoa Sinh hoỏ, Khoa Gii phu bnh, khoa Vi sinh, khoa Chn oỏn hỡnh nh, phũng k hoch tng hp, phũng Y tỏ iu dng Cỏc cp lónh o thp hn Vin trng v Phú vin trng l lónh o cỏc Phũng, ban chc nng nh: Phũng K hoch tng hp: Trng phũng l Thc s Lờ Hoi Chng, Hai Bỏc s v 7 nhõn viờn Phũng T chc cỏn b: Trng phũng l Thc s Nguyn Bỏ Phờ, hai Bỏc S v 5 nhõn viờn Phũng hnh chớnh qun tr: Trng phũng l C nhõn o Duy Ton, v 36 nhõn viờn Phũng Ti chớnh k toỏn: Trng phũng l C nhõn Bựi Th Thanh, v 16 nhõn viờn Khoa Dinh dng: Trng khoa l C nhõn Phm Th Minh, 1 c nhõn v 16 nhõn viờn Khoa Dc: Dc s chớnh l CKI Trn Th Mc, 6 dc s v 9 nhõn viờn Khoa huyt hc: Thc s Trn Th Thu H, 4 Bỏc s v 8 nhõn viờn Khoa Khỏm bnh: Bỏc s CKII Nguyn Th Hu, 10 Bỏc s v 25 nhõn viờn Khoa : Bỏc s CKI Lờ Th Tuyt Minh, 4 Bỏc s v 25 nhõn viờn. Ngoi ra, cũn nhiu phũng, ban chc nng v cỏc khoa khỏc ca Vin Biu 1. C cu trỡnh nhõn s ca Vin TT Nhõn s S ngi 1 Bỏc s chuyờn khoa 77 2 Giỏo s, phú giỏo s 2 3 Tin s 4 4 Thc s 18 5 Bỏc s chuyờn khoa cp I 56 6 Bỏc s chuyờn khoa cp II 15 7 Dc s 4 8 Cỏn b i hc khỏc 7 9 N h sinh, y tỏ 144 10 K thut viờn 40 II. quá trình hình thành và phát triển của khoa dinh dỡng 2.1. Quỏ trỡnh hỡnh thnh v phỏt trin Khoa Dinh dng ca Bnh vin bo v B m v Tr s sinh tin thõn ch l 1 bp n tp th. Trong thi bao cp, bp n ny ch yu l phc v cm n, nc ung, mt s ớt vn phũng phm nhm phc v nhu cu ca riờng ton b cỏn b, nhõn viờn ca Vin, khụng kinh doanh, bỏn hng cho khỏch ngoi v bnh nhõn. T sau i hi ng ton quc ln th VI, c ch mi thụng thoỏng hn, bp n tp th thờm chc nng mi l c phộp phc v nhu cu n, ung, dựng cho c bnh nhõn v ngi nh ca h.Tri qua hn 30 nm t ngy thnh lp Vin, bp n ó tn ti v phỏt trin tt, doanh thu n nh, cú lói, to thờm ngun thu ỏng k cho Vin, tng thu nhp ngoi lng cho cỏn b, nhõn viờn ca Khoa. Vỡ vy, ngy 28/8/1998, bp n ó chớnh thc c nõng cp lờn mt tm cao mi v tr thnh mt khoa ca Vin Bo v B m v Tr s sinh. Khoa Dinh Dng ca Vin Bo v B m v Tr s sinh c thnh lp theo quyt nh s 168 Q/BYT ca B Y T ngy 28 thỏng 8 nm 1998. 2.2. Chức năng và nhiệm vụ của khoa Thc hin chc nng ging dy v nghiờn cu trong lnh vc bo qun ch bin thc phm theo hng to ra cỏc sn phm phự hp nhu cu dinh dng ca tng nhúm i tng ngi tiờu dựng ng thi khuyn cỏo cho h ch dinh dng hp lý : - o to v nghiờn cu khoa hc v dinh dng - T vn dinh dng v sc kho cng ng - Xõy dng v qun lý cỏc chng trỡnh o to nghip v nu n cho cỏn b, nhõn viờn ca khoa. - Xõy dng cỏc nh sut n cho mi thnh phn : cỏn b, bỏc s, nhõn viờn lm vic nng hay nh, cỏc nh sut n phự hp vi tỡnh trng sc kho v bnh tt ca bnh nhõn v ngi nh bnh nhõn Ngoi ra, Khoa Dinh dng cũn cú kh nng cung cp sut n cho cỏc phc v hi ngh, hi tho, v khỏch n cụng tỏc ti vin. 2.3 . Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của khoa Nhõn s ca khoa Khoa Dinh dng gm 18 ngi. Trong ú - Ban ch nhim khoa : gm 2 ngi l : 1 Trng khoa : C nhõn Phm Th Minh 1 Phú trng khoa Giỳp vic cho ban ch nhim khoa l : 1 k toỏn, 1 th qu, 1 th kho v 13 nhõn viờn phc v. 13 nhõn viờn phc v ca khoa ca khoa Dinh Dng li chia lm 2 b phn - B phn th nht : gm 9 nhõn viờn, chuyờn phc v cỏn b, nhõn viờn ca Vin - B phn th hai : gm 6 nhõn viờn, chuyờn phc v bnh nhõn v ngi nh bnh nhõn. S 2. Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của khoa Dinh dng TRNG KHOA PHM TH MINH PHể TRNG KHOA K TON TH QU TH KHO B PHN NHN VIấN THAM GIA PHC V CN B, NHN VIấN TRONG VIN B PHN NHN VIấN THAM GIA PHC V BNH NHN V NG I NH BNH NHN [...]... cht lng phục vụ của khoa Khái niệm phục vụ Phục vụ là toàn bộ những thao tác kỹ thu t nhằm cung cấp các món ăn, đồ uống cho khách, đồng thời quan tâm, đáp ứng tốt mọi yêu cầu của khách trong suốt quá trình ăn ung Các hoạt động phục vụ đều đợc diễn ra theo kế hoạch đợc thiết lập trớc Kế hoạch này đợc thiết lập trên cơ sở các yêu cầu từ phía khách hàng về thời gian diễn ra bữa, số lợng khách, thực đơn... tình của đội ngũ nhân viên phục vụ Các chỉ tiêu đánh giá chất lợng phục vụ tiệc * Tiện nghi phục vụ * Nghệ thu t trang trí * Chất lợng món ăn, đồ uống * Vệ sinh * Kỹ năng phục vụ * Thái độ phục vụ Phơng pháp đánh giá chất lợng phục vụ Hiện nay, có rất nhiều cách đánh giá chất lợng phục vụ nhng cỏch ỏnh giỏ hay nht ú l ánh giá dựa vào sự thỏa mãn chung của cỏn b, nhõn viờn Bnh vin v ca bnh nhõn v ca khách. .. vin v ca bnh nhõn v ca khách hàng III các n hân tố ảnh h ởng đến quá trình kinh d oanh và phục vụ của khoa dinh dỡng 3.1 Các nhân tố bên trong Các nhân tố bên trong ảnh hởng đến công tác kinh doanh, dịch vụ của khoa Dinh dỡng Bệnh viện Bảo vệ bà mẹ và Trẻ sơ sinh bao gồm: - Sự cho phép kinh doanh của Bệnh viện - Quyết định kinh doanh của Ban lãnh đạo khoa - Nội lực của khoa: bao gồm: Vốn đầu t về cơ sở,... một số yêu cầu riêng khác Từ đó, khoa sẽ phối hợp các bộ phận liên quan nh bộ phận vệ sinh, bộ phận bếp, bộ phận kỹ thu t để bố trí công tác chuẩn bị cho nhng bữa n nh: dọn dẹp vệ sinh, chế biến món ăn, trang trí phòng, bố trí nhân viên phục vụ Khái niệm chất lợng phục vụ Chất lợng phục vụ n, ung là mức độ tối thiểu của khoa nhằm thỏa mãn nhu cầu ăn uống của cỏn b, nhõn viờn ca Vin, ca bnh nhõn v ngi... sch s, an ton, - Trang thiết bị phục vụ tiện nghi, hiện đại, dễ sử dụng nh: t lnh, t mỏt, bp in, bp ga, mỏy say sinh t, mỏy ộp hoa qu Vốn lu động, luân chuyển mua bán hàng ngày Khả năng kinh doanh, phục v v t vn của toàn thể cán bộ, nhân viên trong khoa Vị trí nơi nh n và nh bp thu n lợi, dễ đi lại, gần gũi với khách hàng, thun li cho vic phc v Đợc sự hỗ trợ tích cực của lãnh đạo Bệnh viện Mt c im in... ảnh hởng của cơ chế thị trờng, quy luật cung cầu và giá cả hàng hoá dịch vụ s loi b nhng c s lm n chp git, la o, v to ra mt s cnh tranh lnh mnh cựng cỏc c hi phỏt trin cho nhng c s lm n chớnh ỏng, cú lng tõm, uy tớn v trỏch nhim vi sn phm, dch v ca mỡnh Vỡ th, m Khoa Dinh dng ca Bnh vin bo v B m v tr s sinh ngy cng phỏt trin ho thin hn Phần TH HAI Thực trạng công tác phục vụ và kinh doanh của dinh... cú giỏ tr dinh dng cao Trong du n thc vt, lipit chuyn hoỏ thnh axit bộo khụng no; cũn m trong thc n ng vt chuyn hoỏ thnh axit bộo no, nờn d gõy x cng ng mch Bng 9: trỡnh by t l axit bộo no v khụng no trong cỏc loi m Bng 7 T l axit bộo v hiu sut tiờu hoỏ ca m Axit bộo Axit bộo Cỏc loi m khụng no é sụi no (%) (%) Du ht Thp bụng 25 75 hn Du lc 20 80 nhit Du ht ci 6 94 trong Du u 13 87 phũng M trong 60... vitamin, nhng m trong gan cú nhiu vitamin A,D; trong lũng trng v sa cng cú nhiu vitamin A v D, trong thc n thc vt cú nhiu vitamin E Bng 8 Hm lng vitamin trong m (100g) Loi m Du u Du ht bụng Du ht ci Du lc D.lũng trng M ln Du gan cỏ M trong sa Vitamin A Vitamin D 2.500+ 5000 0 ớt + 850 + 1800-3000 Vitamin E Vitamin K 90-120 83-92 52-64 20-36 30 0 0 2-3 + + - + Ngun v lng cung cp lipit Lng m trong... in hỡnh õy l Khoa Dinh dng l con ca Vin, nờn mi chi phớ v u t, vn ling u do bnh vin chi tr ht V phn lói, l cui cựng cng kt chuyn v cho Vin 3.2 Các nhân tố bên ngoài - ảnh hởng của các điều kiện kinh tế xã hội Cỏc iu kin kinh t - xó hi thay i, vớ d nh: thu nhp ca nhõn dõn tng lm cho mc sng tng lờn, cú nh hng rt ln n vic chi tiờu v tit kim Suy ngh v vic s dng dch v trong Bnh vin hay l t nu nng t phc... c th, l hai phng phỏp tng i thun tin hn + Phng phỏp quan sỏt hot ng Cn c vo nng lng tiờu hao cho hot ng ca c th, cú ngha l phi tớnh toỏn nng lng tiờu hao thc t ca c th bng cỏch ghi li cỏc hot ng t m ca mt ngi trong 1 ngy (24 gi), trong ú cú thi gian hot ng v ni dung hot ng Sau ú ta cú tng cỏc ni dung v thi gian hot ng ca c th, ri tra bng giỏ tr tiờu hao nng lng ca tng ni dung hot ng (xem phn Ph lc) . thức v cht lng phục vụ của khoa Khái niệm phục vụ Phục vụ là toàn bộ những thao tác kỹ thu t nhằm cung cấp các món ăn, đồ uống cho khách, đồng thời quan. và nội dung hoạt động. Sau đó ta có tổng các nội dung và thời gian hoạt động của cơ thể, rồi tra bảng giá trị tiêu hao năng lượng của từng nội dung hoạt