I.ĐẠI CƯƠNG I.ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa: 1. Định nghĩa: - Viêm da và chàm được dùng như đồng nghĩa. - Viêm da và chàm được dùng như đồng nghĩa. - Phân bố khắp TG và là bệnh thường thấy nhất. VN: - Phân bố khắp TG và là bệnh thường thấy nhất. VN: 25%, TG: 10% 25%, TG: 10% - Hay bị lúc giao mùa, mùa xuân, mùa thu. - Hay bị lúc giao mùa, mùa xuân, mùa thu. - Là bệnh không lây, lâm sàng đa dạng. - Là bệnh không lây, lâm sàng đa dạng. - 2 yếu tố cơ bản phát sinh ra viêm da là địa tạng dị ứng - 2 yếu tố cơ bản phát sinh ra viêm da là địa tạng dị ứng và tác nhân kích thích ở trong hay ngoài vào địa và tác nhân kích thích ở trong hay ngoài vào địa tạng ấy. tạng ấy. 2. Ch 2. Ch ẩn đoán lâm sàng: ẩn đoán lâm sàng: - Ngứa, mụn nước tập trung thành đám. - Ngứa, mụn nước tập trung thành đám. - Giới hạn không rõ. - Giới hạn không rõ. 2.1 Viêm da cấp: Tiến triển qua 4 gđ, rất ngứa. 2.1 Viêm da cấp: Tiến triển qua 4 gđ, rất ngứa. a. Gđoạn tấy đỏ. a. Gđoạn tấy đỏ. b. Gđoạn nổi mụn nước. b. Gđoạn nổi mụn nước. c. Gđoạn chảy nước(dễ bị bội nhiễm). c. Gđoạn chảy nước(dễ bị bội nhiễm). d. Gđ bong vảy. d. Gđ bong vảy. 2.2 Viêm da mãn: mảng đỏ da có vảy, khô, giới hạn 2.2 Viêm da mãn: mảng đỏ da có vảy, khô, giới hạn không rõ, dày da, kẻ ô, liken hoá, ngứa dai dẳng. không rõ, dày da, kẻ ô, liken hoá, ngứa dai dẳng. [...]... 3.Tìm nguyên nhân: Cho phép xác định viêm da - Cơ địa dị ứng( Hen FQ, Vmũi dị ứng cá nhân, gia đình - Các dữ kiện lâm sàng gợi ý viêm da tiếp xúc dị ứng: Tiếp xúc nghề nghiệp, các sản phẩm tiếp xúc với da - - IgE tăng cao có giá trị chẩn đoán viêm da dị ứng III VIÊM DA VI TRÙNG ` Do KT từ KN của nấm, vi trùng, sang chấn Thương tổn không đối xứng, giới... nhiễm khuẩn bệnh giảm hoặc khỏi IV VIÊM DA TIẾP XÚC Là phản ứng của da với dị nguyên bên ngoài: - Thương tổn khu trú với vùng tiếp xúc - Dị nguyên thường gặp: Nikel 1 Dịch tễ: Tỷ lệ 1,5-4,5%, nhóm nguy cơ cao 15% ( Thợ làm tóc, thợ xây dựng, nông dân, thợ xe máy ôtô, người làm vệ sinh) 2 Lâm sàng: Bệnh cấp tính, xuất hiện sau khi tiếp xúc dị nguyên 5-7 ngày, vùng da hở, giới hạn tương ứng vùng tiếp... hạn tương ứng vùng tiếp xúc, loại trừ nguyên nhân khỏi, tiếp xúc lại bị lại, tổn thương ở lưng bàn tay và kẽ ngón nhiều hơn mặt lòng 3 Nguyên nhân: Các dị ứng nguyên thường gặp: - Từ thú vật(len, bông, da) , thực vật( cây sơn độc, anh thảo, tỏi…) - Đường không khí:Thuốc trừ sâu, phân hoá học… thường gây bệnh ở mặt, cổ và cánh tay - Vật dùng : Son, kem, kem đánh răng, đồng hồ, thuốc móng tay, kính mắt, . 2.2 Viêm da mãn: mảng đỏ da có vảy, khô, giới hạn 2.2 Viêm da mãn: mảng đỏ da có vảy, khô, giới hạn không rõ, dày da, kẻ ô, liken hoá, ngứa dai dẳng. không. sàng gợi ý viêm da tiếp xúc dị ứng: - Các dữ kiện lâm sàng gợi ý viêm da tiếp xúc dị ứng: Tiếp xúc nghề nghiệp, các sản phẩm tiếp xúc với da. Tiếp xúc