1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG NGUYỄN THỊ NGỌC LAN ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC CHO NGÀNH Y TẾ TỈNH BÌNH ĐỊNH Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã số: 60.31.05 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Đà Nẵng – Năm 2011 Cơng trình hồn thành ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: TS Đào Hữu Hòa Phản biện 1: PGS.TS Bùi Quang Bình Phản biện 2: TS Nguyễn Duy Thục Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Kinh tế phát triển họp Đại học Đà Nẵng vào ngày tháng 11 năm 2011 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thơng tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Đặt vấn đề Trong năm qua ngành y tế nước ta không ngừng phát triển, thu thành tựu to lớn công tác y tế dự phịng, khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ban đầu Hầu hết số sức khỏe đạt so với mục tiêu quốc gia đề Tuy nhiên, với sức ép gia tăng dân số, thay đổi mơ hình bệnh tật theo chiều hướng ngày phức tạp, khó lường, tiến không ngừng khoa học, công nghệ ngành y tế nước ta đối mặt với nhiều thách thức, mà thách thức lớn thiếu hụt, cân đối nguồn nhân lực y tế Xuất phát từ thực tế này, tiến hành nghiên cứu Bình Định nhằm phân tích, đánh giá thực trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế giai đoạn 2006-2010 từ đề xuất giải pháp đẩy mạnh đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh giai đoạn 2011-2015 Mục tiêu nghiên cứu Hệ thống hóa vấn đề lý luận liên quan đến đào tạo nguồn nhân lực y tế Đánh giá thực trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực sở y tế công lập Sở Y tế Bình Định quản lý giai đoạn 20062010 Đề xuất giải pháp đẩy mạnh công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế cho sở y tế công lập Sở Y tế Bình Định quản lý giai đoạn 2011 - 2015 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Cán y tế chuyên môn y, dược công tác sở y tế công lập tuyến tỉnh, huyện xã, phường, thị trấn Sở Y tế tỉnh Bình Định quản lý thực công tác đào tạo 3.2 Phạm vi nghiên cứu - Nội dung: tập trung phân tích thực trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2006 - 2010 đề xuất giải pháp nhằm đẩy mạnh đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2011 - 2015 - Không gian: nghiên cứu nội dung sở y tế cơng lập Sở Y tế tỉnh Bình Định quản lý - Thời gian: giải pháp đề xuất luận văn có ý nghĩa ngành y tế Bình Định cho giai đoạn 2011-2015 3.3 Phương pháp nghiên cứu - Thu thập thông tin thứ cấp: văn có liên quan đến đào tạo nguồn nhân lực y tế Đảng Nhà nước; báo cáo tổng kết công tác hàng năm ngành y tế Bình Định từ 2006-2010; báo cáo thức Sở Y tế nhân lực, đào tạo nhân lực ngành y tế năm từ 2006-2010; kế hoạch đào tạo tổng kết công tác năm đơn vị ngành năm từ 2006-2010 - Thực vấn cán lãnh đạo đơn vị công tác đào tạo: thiết kế câu hỏi vấn dành cho cán lãnh đạo công tác đào tạo; tác vấn trực tiếp lãnh đạo đơn vị theo câu hỏi thống Ý nghĩa khoa học đề tài Bố cục luận văn: Ngoài mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn chia thành chương sau: - Chương 1: Một số vấn đề lý luận đào tạo nguồn nhân lực; - Chương 2: Thực trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2006 – 2010; - Chương 3: Giải pháp hồn thiện cơng tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2011 – 2015 Chương 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC 1.1.1 Một số khái niệm - Nhân lực Từ điển tiếng Việt, trung tâm Từ điển, nhà xuất Đà Nẵng, 1997 cho rằng: “Nhân lực sức người mặt dùng lao động sản xuất” Sức lao động toàn thể lực trí lực thân thể người - Nguồn nhân lực + Nguồn nhân lực tổng thể tiềm lực người huy động vào trình lao động sản xuất phát triển quốc gia hay địa phương Nguồn nhân lực đặc trưng hai yếu tố bản: số lượng chất lượng + Nguồn nhân lực y tế: theo TCYTTG: “Nhân lực y tế bao gồm tất người tham gia chủ yếu vào hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe” Theo đó, nhân viên y tế bao gồm người cung cấp dịch vụ y tế, người làm công tác quản lý nhân viên hỗ trợ khác mà không trực tiếp cung cấp dịch vụ y tế - Đào tạo nguồn nhân lực Là hoạt động làm cho người trở thành người có lực theo tiêu chuẩn định Là trình học tập để làm cho người lao động thực chức năng, nhiệm vụ có hiệu công tác họ 1.1.2 Ý nghĩa công tác đào tạo nguồn nhân lực - Đối với tổ chức sử dụng lao động + Đáp ứng yêu cầu ngày cao sản xuất đại tiến khoa học-kỹ thuật công nghệ; + Đảm bảo sản xuất - kinh doanh có hiệu ngày cao - Đối với thân người lao động + Giúp người lao động nâng cao trình độ học vấn, nghiệp vụ chun mơn để theo kịp với điều kiện khoa học kỹ thuật mới; + Tăng động lực làm việc nâng cao niềm tự hào nghề nghiệp thân gắn bó với tổ chức - Đối với phát triển kinh tế - xã hội + Nâng cao trình độ tay nghề, khả chun mơn nguồn nhân lực cao làm cho kinh tế phát triển; + Tăng hiểu biết luật pháp, hiểu biết lẫn nhóm lợi ích, dân tộc; 1.1.3 Đặc điểm ngành y tế ảnh hưởng đến nguồn nhân lực - Những đặc điểm: + Là ngành khoa học đa dạng, phong phú, địi hỏi phát triển cao kỹ thuật, cơng nghệ; + Là ngành có nhiều chuyên ngành, chun ngành vừa có tính độc lập vừa có tính gắn kết với chuyên ngành khác; + Là ngành cung ứng dịch vụ thuộc hệ thống sách an sinh xã hội + Luôn nhận quan tâm tầng lớp nhân dân, chịu phán xét cao dư luận xã hội xảy sai sót chun mơn đạo đức nghề nghiệp nhân viên y tế - Những đặc điểm kể ngành y tế ảnh hưởng đến nguồn nhân lực sau: + Đòi hỏi số lượng lớn nhân viên để phục vụ chuyên ngành khác + Nhân viên y tế phải người khơng có trí tuệ cao mà cịn phải có đạo đức tốt + Nhân viên y tế phải quan tâm, đãi ngộ đặc biệt Nhà nước xã hội để họ thực tốt nhiệm vụ giao + Đào tạo nhân viên y tế trình liên tục thực cách bản, công phu, tốn nhiều thời gian, công sức Đào tạo nhân viên y tế ln phải có kết hợp chặt chẽ lý thuyết thực hành 1.2 NỘI DUNG CỦA ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC 1.2.1 Xác định mục tiêu đào tạo Xác định mục tiêu đào tạo tức phải xác định mục đích, yêu cầu sản phẩm trình đào tạo kết thúc Xác định mục tiêu đào tạo giúp tìm sai khác yêu cầu công việc khả người lao động nhằm hạn chế sai khác đến mức tối đa Việc xác định mục tiêu đào tạo trước hết phải xuất phát từ yêu cầu công việc, từ mục tiêu tổ chức, từ chiến lược phát triển đơn vị 1.2.2 Xác định kiến thức cần đào tạo Xác định kiến thức cần đào tạo cho nguồn nhân lực xác định cấp bậc cần đào tạo, ngành nghề cần đào tạo kết cấu chương trình phù hợp với mục tiêu cần đạt Kiến thức cần đào tạo nội dung để tạo sản phẩm theo mục tiêu đề Ứng với mục tiêu định cần có loại kiến thức định Nhà quản lí cần xem xét chuyển đổi từ mục tiêu cụ thể loại nhân lực cần đào tạo thành yêu cầu định kiến thức cần có để người lao động bổ sung tương lai 1.2.3 Xây dựng kế hoạch đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo xác định nhu cầu số lượng, chất lượng, thời gian, địa điểm tổ chức đối tượng tham gia đào tạo Việc xây dựng kế hoạch đào tạo tốt giúp đơn vị đào tạo số lượng lao động thích hợp với chất lượng thích hợp, cấu thành phần hợp lí cho việc thực nhiệm vụ kinh tế xã hội định Nhờ vậy, loại trừ tượng thừa, thiếu loại lao động, loại lao động bậc cao, lao động đặc thù 1.2.4 Lựa chọn phương pháp đào tạo Hiện giới có nhiều phương pháp đào tạo Nhìn chung tên gọi phương pháp khác nhau, cách đào tạo nội dung đào tạo tương đối giống Các phương pháp đào tạo tiến hành không công việc mà ngồi cơng việc Gồm: đào tạo theo kiểu dẫn công việc; học nghề; tổ chức lớp cạnh doanh nghiệp; cử học trường lớp chuyên nghiệp; cử học trường lớp qui 1.2.5 Tổ chức quản lý trình đào tạo Sau xác định mục tiêu đào tạo lựa chọn phương pháp phương tiện thích hợp, nhà quản lý phải lên kế hoạch chuẩn bị cho việc đào tạo gồm: xây dựng chương trình học tập, tổ chức khóa học, mời người giảng dạy, hướng dẫn chuẩn bị điều kiện vật chất khác sách tài liệu, phòng ốc, dụng cụ theo phương pháp đào tạo yêu cầu, cuối chuẩn bị mặt tài chính, tiền bạc Theo dõi, nhắc nhở uốn nắn kịp thời sai sót, khắc phục trở ngại có trình thực để đạt kết tốt với chi phí thời gian ngắn 1.2.6 Đánh giá kết đào tạo Cũng giống hoạt động khác doanh nghiệp, hoạt động đào tạo cần đánh giá để xem kết thu rút học kinh nghiệm cho lần đào tạo Để đánh giá kết đào tạo cần phải đánh giá chương trình đào tạo để xác định xem có đáp ứng mục tiêu đưa không thay đổi hiệu học viên kết luận chương trình đào tạo mang lại không Tiêu chuẩn hiệu cần đánh giá sau trình đào tạo 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ - Yêu cầu chất lượng dịch vụ y tế ngày cao; - Qui mô dân số phát triển dân số: sở để xác định số lượng giường bệnh số lượng CBYT cần có địa phương Dân số tăng nhu cầu bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng tăng nhu cầu đào tạo tăng theo; - Chất lượng nguồn nhân lực có ngành: yếu tố quan trọng để xác định nhu cầu đào tạo; - Mơ hình bệnh tật: sở để xác định số lượng cần thiết cho chuyên ngành cần đào tạo; - Chiến lược phát triển ngành kế hoạch phát triển đơn vị; - Năng lực sở đào tạo: Cơ sở đào tạo; - Khả nhu cầu học tập người lao động; - Chính sách tài cho đào tạo: Kinh phí nguồn lực quan trọng định việc xác định mục tiêu, nội dung, phương pháp qui mơ đào tạo; - Chính sách đãi ngộ người đào tạo: Để thực cơng tác đào tạo cần phải có sách phù hợp nhằm đảm bảo đạt mục tiêu đào tạo, khuyến khích người học trước, sau đào tạo Việc đề sách phù hợp góp phần thúc đẩy nâng cao hiệu cơng tác đào tạo, sách cần điều chỉnh bổ sung kịp thời để phù hợp với thực tiễn Sự không phù 10 hợp sách chắn làm cho cơng tác đào tạo gặp khó khăn, trì trệ phát triển 1.4 KINH NGHIỆM ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ CỦA MỘT SỐ NƯỚC TRONG KHU VỰC Thiếu hụt bác sỹ cân đối phân bổ nhân lực y tế vấn đề nhiều quốc gia, giải pháp nhằm giải tình trạng số nước khu vực Thái Lan, Indonesia, Myanmar, Philippines, là: Tăng cường đào tạo: mở rộng mạng lưới đào tạo nhân lực y tế nước Các chương trình đào tạo ngắn hạn, dài hạn, đào tạo chuyên khoa phát triển dựa theo nhu cầu thực tế đất nước theo giai đoạn Chính sách tài chính: Chế độ khuyến khích lương phụ cấp cho bác sỹ làm việc nông thôn; Cho vay tiền học, cấp học bổng có điều kiện cho sinh viên y khoa Ngồi ra, cịn số sách như: chương trình đào tạo chuẩn phê duyệt; Đưa trường đào tạo y khoa nông thôn 12 Những vấn đề phân bổ dân số không đồng đều, tốc độ già hóa dân số nhanh chóng, tỷ lệ hộ nghèo cao, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế cịn thấp khơng đồng vùng, đa dạng dân tộc phong tục tập quán…đặt cho ngành y tế thách thức không nhỏ cung cấp dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe ban đầu, đào tạo nguồn nhân lực y tế… 2.1.4 Tình hình phát triển ngành y tế thời gian qua 2.1.4.1 Phát triển số lượng sở y tế Trong năm qua, có tăng lên số lượng sở y tế công lập địa bàn tỉnh Bình Định Sự tăng lên số lượng sở y tế đáp ứng yêu cầu chức năng, nhiệm vụ ngành đáp ứng nhu cầu cung ứng dịch vụ y tế cho nhân dân Điều đặt yêu cầu lớn phát triển nguồn nhân lực đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh 2.1.4.2 Tình hình thực cơng tác y tế dự phịng, khám chữa bệnh, củng cố hồn thiện mạng lưới y tế sở Trong năm qua, ngành Y tế Bình Định đạt số kết cơng tác y tế dự phịng khám chữa bệnh, việc triển khai ứng dụng kỹ thuật vào chẩn đoán điều trị, đầu tư để nâng cấp, xây sở y tế Tuy nhiên, cịn nhiều bất cập, điều đặt yêu cầu công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế số lượng, chất lượng, quản lí sử dụng 2.1.4.3 Phát triển nhân lực y tế Số lượng CBYT tất tuyến tăng năm qua, tiêu CBYT vạn dân tăng điều dưỡng, bác sỹ dược sỹ đại học gần không đổi năm qua Nếu so với mặt chung nước số lượng bác 13 sỹ, dược sỹ đại học tỉnh thấp Thực trạng đặt nhu cầu lớn đào tạo bác sỹ dược sỹ đại học tỉnh 2.2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ 2.2.1 Thực trạng xác định mục tiêu đào tạo Ngành y tế không lập quy hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế cho giai đoạn 2006–2010 Việc thực công tác đào tạo mà khơng có mục tiêu tổng thể toàn ngành đơn vị chưa trọng đến việc xác định rõ mục tiêu đào tạo việc xác định mục tiêu chưa cụ thể, rõ ràng, chắn làm hạn chế đáng kể đến hiệu đào tạo nguồn nhân lực y tế 2.2.2 Thực trạng xác định kiến thức cần đào tạo Kết vấn 23 cán lãnh đạo 23 đơn vị trực thuộc ngành thực trạng xác định kiến thức, kỹ đào tạo cho thấy hầu kiến cho việc xác định kiến thức, kỹ cần đào tạo cho CBYT vào trình thực chức năng, nhiệm vụ đơn vị (16/23) Các phổ biến khác thực trạng trình độ chuyên môn, nghiệp vụ CBYT, tiêu chuẩn qui định qui hoạch CBYT Như thấy q trình xác định kiến thức, kỹ cần đào tạo CBYT đơn vị dựa sở định Tuy nhiên, lãnh đạo đơn vị nhận thấy việc xác định kiến thức, kỹ đào tạo cần dựa vào kết kiểm tra, giám sát công việc (1/23) Theo qua kiểm tra, giám sát nhận biết xác kiến thức, kỹ thiếu hụt CBYT để từ lựa chọn kiến thức, kỹ cần đào tạo cho họ 2.2.3 Thực trạng xây dựng kế hoạch đào tạo 14 Kết xem xét kế hoạch đào tạo năm 2010 08 đơn vị đầu mối thực chương trình y tế quốc gia cho thấy 100% kế hoạch đào tạo đạt yêu cầu đề Tuy nhiên, qua khảo sát nêu số tồn lập kế hoạch đào tạo sau: - Việc xem xét đối tượng đào tạo chưa tốt, có tình trạng học viên mời tham gia nhiều lớp đào tạo chương trình khác - Thời gian tổ chức lớp đào tạo chưa có trao đổi thông tin chặt chẽ đơn vị nên có trùng thời gian đào tạo lớp - Địa điểm mở lớp đào tạo thành phố Qui Nhơn, chi phí lại, sinh hoạt tốn cho huyện xa - Về kinh phí chi cử cán đào tạo tốn 2.2.4 Thực trạng lựa chọn phương pháp đào tạo Kết tiến hành khảo sát 23 đơn vị trực thuộc ngành vấn cán lãnh đạo đơn vị phương pháp đào tạo áp dụng cho thấy đơn vị áp dụng hai phương pháp đào tạo đào tạo công việc đào tạo ngồi cơng việc: - Phương pháp phổ biến đào tạo công việc đào tạo theo cách “cầm tay, việc” với 100% đơn vị áp dụng, điều dễ hiểu phương pháp đào tạo chỗ hiệu gần khơng địi hỏi chi phí - Phương pháp đào tạo ngồi cơng việc hầu hết đơn vị áp dụng, mà phổ biến đào tạo ngắn hạn, cử đào tạo theo hệ thống văn quốc gia, tổ chức tập huấn, cử cán tham dự hội nghị, hội thảo + Đào tạo theo hệ thống đào tạo văn quốc gia: phương pháp mang lại hiệu cao nhất, có 100% đơn vị áp dụng phương pháp Nếu đào tạo ngắn hạn mang 15 tính cấp thời bổ trợ đào tạo qui đạt qui chuẩn tiêu chuẩn cán mang tính bền vững Các phương pháp đào tạo áp dụng theo qui định Bộ Giáo dục đào tạo gồm: đào tạo qui; đào tạo chuyên tu; đào tạo theo địa sử dụng; đào tạo cử tuyển Chúng tơi thu thập báo cáo thức Sở Y tế kết đào tạo theo hệ thống văn sở y tế công lập tỉnh giai đoạn 2006 - 2010 cho kết sau: Bảng 2.12: Số CBYT cử đào tạo tốt nghiệp Bậc học Năm Tổng 2010 số 2006 2007 2008 2009 Tiến sỹ 00 00 00 01 04 05 Thạc sỹ 03 07 04 07 00 25 Bác sỹ CK II 05 06 05 18 01 35 Bác sỹ CK I 18 25 36 34 13 126 Bác sỹ 18 06 04 11 28 67 Cử nhân 10 08 07 51 28 104 * Chuyên môn Y * Chuyên môn Dược - Thạc sỹ Dược - Dược sỹ CK I 02 02 - Dược sỹ Đại học 02 01 01 01 02 07 Tổng cộng 58 53 57 123 76 367 Nguồn: Báo cáo nhân lực y tế hàng năm Sở Y tế [15] Từ năm 2006 đến 2010, toàn ngành có 367 CBYT cử đào tạo tốt nghiệp trường Bác sỹ chuyên khoa I chiếm tỷ lệ cao 16 nhất: 34,3%, cử nhân (kỹ thuật viên, điều dưỡng, hộ sinh): 28,3% bác sỹ đa khoa: 18,3% Số lượng dược sỹ tốt nghiệp ít, có 02 dược sỹ chuyên khoa I 07 dược sỹ đại học Từ năm 2008 đến có gia tăng đáng kể đào tạo sau đại học chuyên khoa I, II Nguyên nhân BVĐK tỉnh Bộ Y tế công nhận sở đào tạo thực hành Trường Đại học Y Dược Huế, Sở Y tế phối hợp với Nhà trường để mở lớp đào tạo sau đại học chỗ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc mở rộng qui mô đào tạo tỉnh Ngồi CBYT tốt nghiệp cơng tác, cịn có CBYT học sinh cử đào tạo tốt nghiệp năm tới sau: Bảng 2.17: Số CBYT cử đào tạo dự kiến tốt nghiệp 2011-2015 Đơn vị tính: Người Bậc học Năm Tổng 2014 2015 số 2011 2012 2013 Tiến sỹ 1 Thạc sỹ 04 Bác sỹ CK II 10 10 Bác sỹ CK I 20 20 Bác sỹ 12 18 19 Cử nhân 35 64 15 04 01 07 * Chuyên môn Y 06 18 21 88 114 * Chuyên môn Dược Thạc sỹ Dược Dược sỹ CK I Dược sỹ Đại học 15 05 32 17 Tổng cộng 89 84 42 33 26 274 Nguồn: Báo cáo nhân lực y tế hàng năm Sở Y tế [15] Theo kết bảng trên, có 274 CBYT cử đào tạo tốt nghiệp năm tới, đó, bác sỹ trường 88 người dược sỹ đại học 32 người + Cử CBYT tham dự hội nghị, hội thảo khoa học: hội nghị, hội thảo khoa học tổ chức thường xuyên viện, bệnh viện đầu ngành tỉnh nên tạo điều kiện cho nhiều CBYT tham gia + Tổ chức tập huấn bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, quản lý: phương pháp áp dụng phổ biến cho hệ điều trị dự phòng (22/23 đơn vị thực hiện), đặc biệt chương trình mục tiêu y tế quốc gia - Các phương pháp đào tạo khác: tổ chức sinh hoạt khoa học, thăm quan học tập mơ hình đơn vị sử dụng rộng rãi Riêng đào tạo ngắn hạn nước ngồi có đơn vị thực hiện, khó khăn kinh phí, trình độ ngoại ngữ CBYT nên phương pháp sử dụng 2.2.5 Thực trạng công tác tổ chức quản lý trình đào tạo Kết khảo sát việc tổ chức quản lý lớp đào tạo 08 đơn vị cho thấy công tác tổ chức quản lý đào tạo thực tốt q trình đào tạo, nhiên cơng việc cần thực sau kết thúc đào tạo thực báo cáo kết đào tạo, tổ chức rút kinh nghiệm ban hành văn nhắc nhở, chấn chỉnh sau đào tạo 2.2.6 Thực trạng công tác đánh giá kết đào tạo Kết vấn cán lãnh đạo đơn vị thực đánh giá kết đào tạo cho thấy có 18/23 đơn vị thực đánh giá 18 cơng tác đào tạo, có 5/23 đơn vị không thực đánh giá công tác đào tạo Việc đánh giá kết đào tạo đơn vị thực theo phương pháp thông qua chất lượng công việc sau đào tạo nhiều phương pháp đánh giá khác 2.2.7 Thực trạng kinh phí sử dụng cho đào tạo Chi cho đào tạo có xu hướng giảm tổng chi tiêu toàn ngành tăng lên hàng năm Kinh phí chi hoạt động đơn vị điều trị khối dự phòng tăng lên qua năm, tỷ lệ kinh phí chi cho công tác đào tạo so với tổng kinh phí chi hoạt động lại giảm dần qua năm 2.2.8 Thực trạng sách đào tạo Trong năm qua, ngành y tế Bình Định thực đầy đủ chế độ CBYT cử học theo quy định Ngồi ra, thơng qua Quy chế chi tiêu nội có qui định cụ thể việc hỗ trợ cho CBYT cử đào tạo 2.3 NGUYÊN NHÂN CỦA TỒN TẠI, HẠN CHẾ - Việc ban hành chế độ, sách đãi ngộ, đào tạo tỉnh chưa xem xét cách tồn diện tính đặc biệt ngành y tế; - Chính sách đào tạo theo địa sử dụng chưa quy định cụ thể chưa thông báo rộng rãi cho người dân; - Kinh phí cấp cho ngành y tế hàng năm cịn thấp; - Việc lập kế hoạch đào tạo việc xác định mục tiêu đào tạo chưa dựa sở phân tích, đánh giá thực trạng, xác định vấn đề ưu tiên; - Tình trạng thiếu hụt nhân lực phân bổ nguồn nhân lực không đồng đều; - Đào tạo nước ngồi cịn hạn hẹp kinh phí cho đào tạo, khả ngoại ngữ CBYT yếu 19 Chương 3: GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TỈNH BÌNH ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2011 – 2015 3.1 CƠ SỞ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 3.1.1 Nhu cầu xã hội - Nhu cầu bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân địi hỏi tăng chất lượng dịch vụ y tế công - Sự phát triển mạng lưới y tế: nay, mạng lưới y tế tỉnh tiếp tục củng cố mở rộng qui mô 3.1.2 Chiến lược phát triển ngành y tế Căn vào tiêu nguồn nhân lực y tế Việt Nam đến năm 2015 Chính phủ xác định tình hình thực tiễn tỉnh Bình Định, chúng tơi đề xuất tiêu nguồn nhân lực y tế đến năm 2015 tỉnh sau: - 35 nhân lực y tế/10.000 dân; - bác sỹ/10.000 dân; - 0,5 dược sỹ đại học/10.000 dân; - 12 điều dưỡng/10.000 dân; - kỹ thuật viên/10.000 dân; 3.1.3 Một số quan điểm có tính ngun tắc đào tạo nguồn nhân lực - Đảm bảo nguyên tắc “vừa hồng, vừa chuyên”; - Phải vào chức năng, nhiệm vụ định hướng phát triển đơn vị để thực đào tạo CBYT có trình độ chun mơn phù hợp; - Đảm bảo thực đầy đủ chế độ, sách người cử đào tạo 20 - Sử dụng có hiệu sau đào tạo, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thăng tiến nghề nghiệp sau đào tạo 3.2 GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TỈNH BÌNH ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 3.2.1 Giải pháp để hoàn thiện việc xác định mục tiêu đào tạo Để triển khai công tác đào tạo tốt cần lập kế hoạch đào tạo, xác định rõ mục tiêu đào tạo quan trọng Để xác định mục tiêu đào tạo tốt cần thực tốt việc đánh giá thực trạng, xác định vấn đề ưu tiên Tùy thuộc vào kế hoạch đào tạo lập để xác định cần có loại mục tiêu 3.2.2 Giải pháp hoàn thiện việc lựa chọn kiến thức cần đào tạo Để hoàn thiện việc lựa chọn kiến thức đào tạo cho CBYT cần thực biện pháp sau: - Thực đánh giá khả hoàn thành công việc CBYT để xác định kiến thức, kỹ thiếu hụt cần đào tạo - Xác định rõ phương hướng nhiệm vụ đơn vị giai đoạn, đặc biệt phát triển chuyên môn - Thực việc đánh giá chất lượng dịch vụ y tế thơng qua việc hình thành đơn vị kiểm sốt chất lượng thơng qua đơn vị đánh giá chất lượng độc lập - Tổ chức đánh giá hài lòng khách hàng việc cung cấp dịch vụ - Sử dụng có hiệu kết kiểm tra, giám sát để xác định kiến thức, kỹ thiếu hụt CBYT từ lựa chọn kiến thức, kỹ đào tạo tương ứng - Tổ chức cho CBYT thực tự đánh giá kiến thức, kỹ cơng việc giao đề xuất kiến thức, kỹ mà họ mong muốn bổ sung, cập nhật 21 3.2.3 Giải pháp hoàn thiện việc xây dựng kế hoạch đào tạo - Kế hoạch đào tạo cần xây dựng theo định hướng “lấy người học làm trung tâm”; - Cần có phối hợp đơn vị tỉnh với xây dựng kế hoạch đào tạo; - Nên tổ chức lớp đào tạo ngắn hạn hai khu vực Qui Nhơn thị trấn Bồng Sơn để giảm chi phí cho đơn vị; - Cần ghi nhận ý kiến học viên tham gia đào tạo tất nội dung đào tạo; 3.2.4 Giải pháp để hoàn thiện phương pháp đào tạo * Đào tạo cơng việc: - Cần có phân cơng, giao trách nhiệm cụ thể người hướng dẫn người hướng dẫn, tăng cường cập nhật, bổ sung kiến thức cho CBYT, tăng cường giáo dục đạo đức nghề nghiệp để tránh tượng “dấu nghề” kìm hãm phát triển hệ trẻ - Tăng cường khả chuyên môn tuyến dưới, bệnh viện tuyến tỉnh cần thực tốt việc cử cán luân phiên xuống tuyến để hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật theo yêu cầu * Đào tạo ngồi cơng việc: - Cử CBYT theo học khóa đào tạo ngắn hạn nâng cao viện, bệnh viện đầu ngành; - Cử CBYT đào tạo qui theo hệ thống đào tạo văn Việc tăng cường liên kết với Trường Đại học để tổ chức lớp đào tạo đại học, sau đại học chỗ nhằm vừa đạt mục tiêu đào tạo giảm chi phí đào tạo - Cử CBYT tham dự hội nghị, hội thảo khoa học, chuyên đề; - Tổ chức tập huấn bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, quản lý; 22 - Tổ chức buổi trao đổi, sinh hoạt chuyên môn, tọa đàm khoa học; - Tăng cường đào tạo nước 3.2.5 Giải pháp để hoàn thiện việc tổ chức quản lý trình đào tạo - Nên xây dựng qui trình chuẩn tổ chức quản lý đào tạo; - Đưa vào điều kiện bắt buộc làm báo cáo kết sau đào tạo giảng viên người tổ chức; - Công tác lưu trữ thông tin, liệu lớp đào tạo cần trọng thông qua việc phân công cán theo dõi, quản lý ; - Cần có chế tài thích hợp CBYT tham gia khơng nghiêm túc lớp đào tạo 3.2.6 Giải pháp để hoàn thiện việc đánh giá kết đào tạo - Lãnh đạo đơn vị phải xem đánh giá công cụ quan trọng; - Đánh giá công tác đào tạo cần thực bắt đầu q trình thực đào tạo thơng qua hình thức lượng giá kiến thức học viên; - Lãnh đạo đơn vị cần có kiểm tra, giám sát kỹ lưỡng việc áp dụng kiến thức, kỹ học người bệnh 3.2.7 Giải pháp kinh phí - Bố trí đủ kinh phí để thực có hiệu chế độ đào tạo, bồi dưỡng theo quy định - Có chế sách đãi ngộ khác ban hành chế độ hỗ trợ cho người học nâng cao trình độ chuyên mơn; chế độ khuyến khích học sau đại học, kể tu nghiệp nước ngồi chun mơn nghiệp vụ; chế độ đãi ngộ thỏa đáng cán có tài tỉnh phục vụ lâu dài địa phương; bổ nhiệm vào vị trí phù 23 hợp với lực chuyên môn; giao nhiệm vụ quan trọng để người có lực phát huy khả vốn có; cấp đất làm nhà ở; hỗ trợ phương tiện lại - Có sách thu hút trí thức ngồi tỉnh trí thức nước ngồi công tác tỉnh - Đầu tư trực tiếp từ ngân sách trung ương để củng cố sở vật chất, đại hóa trang thiết bị dạy học cho sở đào tạo - Tăng kinh phí thường xuyên cấp cho ngành y tế; - Tiếp tục đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa y tế; - Thực việc rà soát, điều chỉnh giá thu viện phí địa bàn tỉnh theo hướng phù hợp với biến động trượt giá tuân thủ qui định Nhà nước 3.2.8 Giải pháp chế, sách - Tỉnh cần ban hành sách cụ thể đào tạo đại học y dược qui đào tạo chinh qui theo địa Bên cạnh đó, cần ban hành sách đãi ngộ cụ thể tất học sinh theo học đại học y, dược quy - Điều chỉnh định mức hỗ trợ cho cán bộ, công chức, viên chức cử đào tạo; - Thực chế độ phụ cấp với cán có trình độ chun mơn cao quan quản lý nhà nước y tế 24 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Trong năm qua, cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân tỉnh Bình Định đạt thành tựu đáng kể, đến năm 2010 nhiều số sức khỏe đạt vượt mục tiêu đề ra, chất lượng khám chữa bệnh cải thiện đáng kể, dịch bệnh kiểm sốt khống chế có hiệu quả, nguồn lực y tế tăng cường, tổ chức máy hệ thống y tế ngày củng cố hoàn thiện từ tỉnh đến sở Có nhiều yếu tố, điều kiện để đạt thành tựu đó, có lẽ đầu tư vào phát triển nguồn nhân lực y tế, đặc biệt công tác đào tạo yếu tố quan trọng nhất, định thành công Giai đoạn 2011-2015, bên cạnh thuận lợi, ngành y tế cịn đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức mơ hình bệnh tật có nhiều thay đổi với gia tăng bệnh không lây nhiễm ung thư, đái đường, tim mạch , kết hợp với bùng phát số bệnh dịch nguy hiểm sốt xuất huyết, sởi, H1N1 tỷ lệ bệnh tật tử vong nói chung cịn mức cao so với khu vực Để đạt tiêu kế hoạch đề kế hoạch 2011-2015 ngành y tế Bình Định, tỉnh cần đặt trọng ưu tiên đặc biệt cho đào tạo nguồn nhân lực y tế y tế cơng lập y tế tư nhân; có đổi mới, điều chỉnh mang tính đột phát chế, sách đầu tư ngành y tế nói chung đào tạo nguồn nhân lực nói riêng Trước mắt, sở Quy hoạch phát triển nhân lực ngành y tế Bình Định giai đoạn 2011-2015 định hướng đến năm 2020, ngành y tế cần khẩn trương xây dựng kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao 2011- 2015 tầm nhìn đến năm 2020 nhằm 25 có lộ trình định hướng cho đơn vị ngành xây dựng kế hoạch cụ thể, phù hợp với mục tiêu phát triển điều kiện đơn vị Kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao cần đặt mục tiêu cụ thể có giải pháp phù hợp, thiết thực chế, sách; tài chính; đào tạo; quản lý, sử dụng giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho cán y tế Những nội dung phát triển đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2011-2015 luận văn chưa toàn diện đầy đủ nỗ lực tác giả để luận văn tài liệu tham khảo hữu ích cho tỉnh Bình Định để thực tốt công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế, điều kiện định thành công công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân tỉnh khu vực Kiến nghị Đối với Chính phủ: - Tiếp tục đầu tư nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị cho sở y tế, đặc biệt tuyến huyện, tuyến xã - Ban hành sách thực chế độ đãi ngộ cho CBYT tương đương với chế độ đãi ngộ cho giáo viên - Ban hành khung giá viện phí theo hướng thu đúng, thu đủ nhằm đảm bảo cân thu-chi cho sở khám chữa bệnh Đối với Bộ Y tế: - Xây dựng trình cấp thẩm quyền ban hành chế đặc thù khuyến khích học sinh theo học chuyên khoa: lao, phong, tâm thần, nhi, y tế dự phịng Khuyến khích đào tạo bác sỹ gia đình - Xây dựng thực sách đảm bảo số học viên từ vùng khó khăn sau tốt nghiệp trở địa phương làm việc, người có trình độ đại học 26 - Thực tốt sách đào tạo theo địa chỉ, đào tạo cử tuyển - Nghiên cứu để xây dựng kế hoạch mở thêm sở khoa đào tạo nhân lực y tế vùng miền khó khăn, thiếu nhân lực y tế Chú trọng mở rộng mạng lưới sở đào tạo y tế công cộng - Xây dựng Đề án phát triển nguồn nhân lực y tế chất lượng cao 2011-2020 để triển khai thực làm sở cho địa phương lập kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao - Xây dựng hệ thống thông tin quản lý nguồn nhân lực y tế nhằm đánh giá thực trạng theo dõi nguồn nhân lực y tế bao gồm y tế công tư, y tế ngành Đối với tỉnh Bình Định: - Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh xem xét, ban hành sách thu hút tỉnh cho bác sĩ, dược sĩ đại học làm việc huyện, xã miền núi, vùng sâu, vùng xa; - UBND tỉnh đạo Sở Nội vụ xây dựng Đề án đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao tỉnh Bình Định giai đoạn 2011 - 2015 - Sở Nội vụ tham mưu HĐND, UBND tỉnh xem xét bố trí biên chế nghiệp y tế hàng năm phù hợp - Sở Tài hàng năm bố trí nguồn ngân sách tỉnh hợp lý để thực tốt sách đào tạo nguồn nhân lực y tế - Đề nghị Sở Kế hoạch Đầu tư chủ trì, phối hợp với Sở Tài cân đối nguồn vốn đầu tư hàng năm cho ngành Y tế - Sở Giáo dục Đào tạo chủ trì, phối hợp với Sở ban ngành liên quan xây dựng kế hoạch cử học bác sĩ, dược sĩ đại học theo chế độ cử tuyển quy định Nghị định 134/2006/NĐ-CP ngày 14/11/2006 Chính phủ, báo cáo UBND tỉnh xem xét, định ... liên quan đến đào tạo nguồn nhân lực y tế Đảng Nhà nước; báo cáo tổng kết công tác hàng năm ngành y tế Bình Định từ 2006-2010; báo cáo thức Sở Y tế nhân lực, đào tạo nhân lực ngành y tế năm từ 2006-2010;... trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2006 - 2010 đề xuất giải pháp nhằm đ? ?y mạnh đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế tỉnh Bình Định giai đoạn 2011 - 2015... 2011-2015 ngành y tế Bình Định, tỉnh cần đặt trọng ưu tiên đặc biệt cho đào tạo nguồn nhân lực y tế y tế công lập y tế tư nhân; có đổi mới, điều chỉnh mang tính đột phát chế, sách đầu tư ngành y tế