HỘI CHỨNG XUẤT HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT HUYẾT MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. 1. Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết. Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết. 2. 2. Trình bày đặc điểm xuất huyết của từng Trình bày đặc điểm xuất huyết của từng nguyên nhân. nguyên nhân. 3. 3. Phân tích các thay đổi cận lâm sàng giúp Phân tích các thay đổi cận lâm sàng giúp chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết. chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết. 4. 4. Hiểu được tầm quan trọng của việc tìm Hiểu được tầm quan trọng của việc tìm nguyên nhân gây xuất huyết. nguyên nhân gây xuất huyết. XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT Sự phá vỡ cơ chế cầm máu và đông máu. Sự phá vỡ cơ chế cầm máu và đông máu. 1. 1. CẦM MÁU BAN ĐẦU CẦM MÁU BAN ĐẦU 1. Thành mạch 2. Tiểu cầu: 2. 2. ĐÔNG MÁU HUYẾT ĐÔNG MÁU HUYẾT TƯƠNG TƯƠNG 3. Yếu tố đông máu Số lượng Chất lượng Xuất huyết 1 2 3 NGUYÊN NHÂN NGUYÊN NHÂN  Xuất huyết do nguyên nhân thành Xuất huyết do nguyên nhân thành mạch mạch  Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu  Xuất huyết do rối loạn quá trình đông Xuất huyết do rối loạn quá trình đông máu máu THÀNH MẠCH THÀNH MẠCH  Viêm mạch máu do Viêm mạch máu do nhiễm khuẩn nhiễm khuẩn : vi : vi khuẩn, siêu vi khuẩn, siêu vi  Viêm mạch máu trong Viêm mạch máu trong bệnh hệ thống bệnh hệ thống : : lupus, viêm đa khớp dạng thấp lupus, viêm đa khớp dạng thấp  Viêm mạch máu Viêm mạch máu  Dị dạng thành mạch: bệnh Rendu – Osler Dị dạng thành mạch: bệnh Rendu – Osler  Thành mạch Thành mạch yếu yếu : lớn tuổi, vit C, bệnh mạn : lớn tuổi, vit C, bệnh mạn  Ban xuất huyết Ban xuất huyết dị ứng dị ứng : Henoch-Schönlein : Henoch-Schönlein Henoch - Sch Henoch - Sch önlein önlein [...]... các yếu tố đông máu: DIC, tiêu sợi huyết Các yếu tố ức chế đông máu: kháng thể Khác: truyền máu khối lượng lớn, tuần hoàn ngoài cơ thể LÂM SÀNG  Biểu hiện rối loạn cầm máu và đông máu  Đặc điểm lâm sàng của bệnh lý chảy máu di truyền  Đặc điểm của các bệnh lý chảy máu mắc phải Biểu hiện rối loạn cầm máu và đông máu  Xuất huyết  Thiếu máu: tùy thuộc mức độ xuất huyết Đặc điểm lâm sàng bệnh lý... hay lúc tuổi còn nhỏ Tiền sử gia đình: (+) Cận lâm sàng: có bằng chứng về các bất thường đơn độc Giảm hoặc bất thường một yếu tố đông máu Đặc điểm các bệnh lý chảy máu mắc phải   Đặc điểm nổi bật: có thể chảy máu lan tỏa Lâm sàng:    ít nặng hơn bệnh lý di truyền thường nổi bật với bằng chứng của các bệnh lý tiềm tàng hơn là triệu chứng chảy máu đơn độc Ngoài ra, cần khảo sát về tiền sử dùng thuốc... nổi bật với bằng chứng của các bệnh lý tiềm tàng hơn là triệu chứng chảy máu đơn độc Ngoài ra, cần khảo sát về tiền sử dùng thuốc CẬN LÂM SÀNG  Khảo sát cầm máu ban đầu  Khảo sát giai đoạn đông máu huyết tương  Xét nghiệm khác giúp chẩn đoán nguyên nhân: tùy thuộc nguyên nhân Khảo sát cầm máu ban đầu       Thời gian máu chảy (TS) Khảo sát sức bền mao mạch (nghiệm pháp Lacet) Đếm số lượng... tiểu cầu Quan sát hình thái và độ tập trung tiểu cầu trên tiêu bản nhuộm giemsa Thời gian co cục máu Các xét nghiệm khảo sát chức năng tiểu cầu: đo độ kết dính và độ ngưng tập tiểu cầu Khảo sát đông máu huyết tương         Thời gian máu đông (TC) Tỉ lệ prothrombin (TP≥70%) Thời gian Quick: 12” – 14” (bất thường >2”) Thời gian thromboplastin từng phần (PTT – Partial thromboplastin time) Thời gian . HỘI CHỨNG XUẤT HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT HUYẾT MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. 1. Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết. Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết. 2. 2. Trình. nguyên nhân thành Xuất huyết do nguyên nhân thành mạch mạch  Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu  Xuất huyết do rối loạn