Bác sĩ: Ngô Minh Đức SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON Nội dung I. Hình ảnh siêu âm ruột. II. Nguyên nhân tắc ruột non. III. Hình ảnh siêu âm tắc ruột. IV. Chẩn đoán phân biệt. I. Hình ảnh siêu âm ruột. Hình ảnh siêu âm ruột  Ống tiêu hoá, niêm mạc: đường viên echo dày.  Lớp cơ (vách): echo kém. 1.Hồi tràng (ileum): • Hông P. • Niêm mạc nhẵn mịn. 2.Hổng tràng (jejunum): • Niêm mạc thô. • Hông T. Hình ảnh siêu âm ruột  Chẩn đoán phân biệt ruột non – ruột già.  Lưu ý: ruột già viêm khó phân biệt ruột non. 3.Đại tràng (colon): • Phân. • Hơi. • Haustration. Hình ảnh siêu âm ruột Nguyên nhân vách ruột dày:  Viêm.  Ischemia.  Thay đổi áp lực keo, thuỷ tĩnh hệ thống.  Dày khu trú: thường là u ác tính, thâm nhiễm (infiltration). Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột [...]... ảnh siêu âm ruột II Nguyên nhân tắc ruột non Nguyên nhân tắc ruột non 1.Lồng ruột 2.Tẳc ruột do dính: > 2 tuần sau mổ 3.Hẹp phì đại môn vị 4 .Tắc tá tràng: Dấu bong bóng đôi (double bubble sign) Phía trong: màng ngăn Phía ngoài: dây chằng ladd Xoay: malrotation Nguyên nhân tắc ruột non 5.Viêm ruột hoại tử: Sơ sinh Trẻ lớn (Clostridium perfringens) 6.Lãi 7.Teo ruột non bẩm sinh 8.Xoắn ruột 9.Khối... Lymphoma 10.Bã thức ăn III Hình ảnh siêu âm tắc ruột Hình ảnh siêu âm tắc ruột 1.Dấu nghẹt ruột: Sớm nhất Washing machine sign 2.Quai ruột trên chỗ tắc: Dãn (ngang > 30 mm, dài > 100 mm) 3.Quai ruột dưới chỗ tắc: Xẹp (rất quan trọng) Hình ảnh siêu âm tắc ruột 4.Tìm thấy nguyên nhân tắc ruột: lồng ruột 5.Dịch giữa các quai ruột 6.Giai đoạn cuối: Tương tự liệt ruột (paralytic ileus) IV Chẩn đoán phân... tắc ruột 4.Tìm thấy nguyên nhân tắc ruột: lồng ruột 5.Dịch giữa các quai ruột 6.Giai đoạn cuối: Tương tự liệt ruột (paralytic ileus) IV Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán phân biệt 1.Viêm dạ dày ruột 2.Viêm ruột, liệt ruột Chẩn đoán phân biệt (tt) SEN SPE ACCU LEVEL ETIO CT 93% 100% 94% 93% 87% US 83% 100% 84% 70% 23% PF 77% 60% 7% 50% 75%  . ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột II. Nguyên nhân tắc ruột non Nguyên nhân tắc ruột. Đức SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON Nội dung I. Hình ảnh siêu âm ruột. II. Nguyên nhân tắc ruột non. III. Hình ảnh siêu âm tắc ruột. IV. Chẩn đoán phân