Thông tin tài liệu
HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM- BV.NHI ĐỒNG I
HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ
Là bệnh ngoại khoa bẩm sinh, do sự phì
đại của lớp cơ vòng môn vị, tạo nên một
khối u, gọi là u cơ môn vị
GPB: U cơ môn vị
-Lớp thanh mạc vẫn bình thường
-Lớp cơ, chủ yếu cơ vòng bị phì đại
LÂM SÀNG
Bệnh nguyên chưa rõ
Bé trai/gái: 5/1
Ói : xuất hiện khoãng tuần thứ 3 (10d-6w),
khoãng trống sau sinh , dể dàng, chất ói sữa
Sụt cân, ngược lại trẻ vẫn háo bú
Nhìn thấy sóng nhu động dạ dày
Sờ thấy môn vị hình “olive”
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH: X.QUANG
1.ASP: trẻ nhịn bú ≥ 6h, không đặt sonde
-Mức khí-dịch ở hạ sườn trái
-Ít hơi trong ống tiêu hoá
-Có thể nhìn thấy hơi trong thành dạ dày
2.TOGD:
Ít sử dụng, khi siêu âm (+)
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH: SIÊU ÂM
Hình dạng môn vị: 2 thành phần:
-Lớp echo dày trung tâm: ống môn vị
-Lớp echo kém ngoại biên: lớp cơ môn vị
Chiều dài ống môn vị (L), bề dày lớp cơ môn vị
(e):
Bình thường: L= 10mm e=2mm
Hẹp phì đại cơ MV: L≥15mm e≥4mm
Khảo sát động: ống môn vị không mở, sự di
chuyển dịch ít hoặc không có
Chiến lược chẩn đoán
P h a åu t h u a ät
Ö Ù t r e ä - D a õn D D
E c h o ( + )
D a ïn g n h e ï h a y
N N k h a ùc g a ây o ùi
C h u ïp T O G D
M ö ùc D D k h o ân g r o õ- k h o ân g c o ù
E c h o : b ì n h t h ö ô øn g h a y n g h i n g ô ø
N g h i n g ô ø H P Ñ C M V
A S P + E C H O
HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ
**Chẩn đoán phân biệt:
Dạng nhẹ có rối loạn vận động hang môn vị:
-Không có ứ dịch DD khi nhịn bú
-Không có dày đáng kể lớp cơ môn vị trên siêu âm
-Chiều dài và dày môn vị thay đổi trong quá trình
chụp TOGD
**Điều trị:
-Pylorotomie: cải thiện LS rất nhanh
-Hình ảnh siêu âm và Xquang còn tồn tại 1 thời gian
. HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM- BV.NHI ĐỒNG I
HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ
Là bệnh ngoại khoa bẩm sinh, do sự phì
đại của lớp cơ. lớp cơ vòng môn vị, tạo nên một
khối u, gọi là u cơ môn vị
GPB: U cơ môn vị
-Lớp thanh mạc vẫn bình thường
-Lớp cơ, chủ yếu cơ vòng bị phì đại
LÂM SÀNG
Bệnh
Ngày đăng: 10/03/2014, 21:20
Xem thêm: HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ pptx, HẸP PHÌ ĐẠI CƠ MÔN VỊ pptx, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH: X.QUANG