NHỮNG THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC Mai Thị Thanh Thúy BM DỊCH TỄ – KHOA YTCC 1 Sau khi học xong, học viên có thể 1. Liệt kê được 9 loại thiết kế nghiên cứu dòch tễ học. 2. Xác đònh được bản chất của một loại thiết kế nghiên cứu dòch tễ. Mục Tiêu Bài Giảng 2 Một kế hoạch chi tiết những bước cơ bản để xác đònh đối tượng nghiên cứu, phương pháp thu thập, phân tích, và lý giải những dữ kiện nhằm mô tả về bệnh trạng, hoặc suy diễn về nguyên nhân của bệnh, hoặc kết luận về hiệu quả của một biện pháp can thiệp sức khỏe. Định Nghĩa Thiết Kế Nghiên Cứu 3 [...]... chiều nghiên cứu đi ngược chiều thời gian 22 Những Thiết Kế Nghiên Cứu Dịch Tễ Học Nghiên Cứu Quan Sát Phân Tích – Bệnh-Chứng PN+ B+ PN- Dân số nghiên cứu PN+ PNt0 : Tìm nguyên nhân Bt1 : Bắt đầu 23 VÍ DỤ • Xác đònh tỷ suất mới mắc bệnh Bụi phổi Silic ở một số ngành nghề có nguy cơ cao trong giai đoạn từ năm 2007 đến nay tại một số cơ sở, xí nghiệp tại Đồng Nai 24 Nghiên cứu phân tích NGHIÊN CỨU ĐOÀN... điểm xuất phát cụ thể không có chiều nghiên cứu rõ ràng • Thuận lợi: ít tốn kém, thực hiện nhanh • Hạn chế: không xác đònh trình tự thời gian giữa nguyên nhân và hậu quả 16 Nghiên Cứu Quan Sát Mơ Tả, Phân Tích – Cắt Ngang Dân Số Nghiên Cứu PN+ B+ PN B- B+ PN+ BPN - Mẫu Nghiên Cứu PN+ B+ PN+ B– PN – B+ PN – B– Thời điểm nghiên cứu 17 NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH  Là nghiên cứu quan sát thực hiện trên hai nhóm... nhóm có tiếp xúc và nhóm không có tiếp xúc 25 Nghiên cứu phân tích NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu: • Khi bắt đầu nghiên cứu, việc tiếp xúc với yếu tố nguy cơ ở nhóm có tiếp xúc đã xảy ra trong khi bệnh chưa khởi phát, các trường hợp bệnh mới xuất hiện được ghi nhận qua theo dõi một thời gian Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu : • Khi bắt đầu nghiên cứu, việc tiếp xúc với yếu tố nguy cơ và bệnh... gian để ghi nhận những bệnh mới đã xảy ra, cho 26 đến thời điểm nghiên cứu Nghiên cứu phân tích NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ Ưu điểm: • có thể xác lập mối liên hệ nhân quả giữa tiếp xúc và bệnh vì trình tự thời gian là rõ rệt Hạn chế: • tốn kém, kéo dài thời gian • đối tượng bỏ tham gia Đặc điểm:  xuất phát bằng sự tiếp xúc  chiều nghiên cứu đi cùng chiều thời gian 27 SƠ ĐỒ THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ CHIỀU... để nghiên cứu Phân tích so sánh tỷ lệ sử dụng estrogen ở 2 nhóm cho thấy ở nhóm sử dụng estrogen tỷ lệ mắc bệnh cao gấp 4,5 lần người không sử dụng thuốc 19 • Xác đònh các yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh và chu sinh tại tỉnh Lâm Đồng năm 2006 • Nhóm bệnh:các ca tử vong từ 28-22 tuần sau sinh • Nhóm chứng :những trẻ cùng thời kỳ còn sống, gần nhà ca bệnh 20 Những Thiết Kế Nghiên Cứu Dịch Tễ Học Nghiên. .. của loại nghiên cứu này là chỉ có thể khảo sát một số lượng nhỏ các cộng đồng và khó chọn ngẫu nhiên 34 SƠ ĐỒ THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU CAN THIỆP CHIỀU THỜI GIAN CHIỀU NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ + DÂN SỐ NGHIÊN CỨU Chọn mẫu ngẫu nhiên Can thiệp + HIỆU QUẢ - HIỆU QUẢ + Can thiệp HIỆU QUẢ 35 Thiết Kế Nghiên Cứu Xác Định Đối tượng NC Dân số Cá nhân Mục đích NC Tương Quan Mô tả Tìm nguyên nhân Một Ca Điểm xuất phát Chiều... trials - RCT)  Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân  Mục đích nghiên cứu là xác đònh hiệu quả của một phương pháp điều trò  Chia thành hai nhóm, có và không có can thiệp  So sánh tỷ suất xuất hiện vấn đề nghiên cứu ở hai nhóm • Cần lưu ý vấn đề y đức trong nghiên cứu 30 • Tác dụng phòng chống sâu răng của Vecni Duraphat trong chương trình y tế học đường 31 CÁC LOẠI NGHIÊN CỨU CAN THIỆP 2 Thử nghiệm... là viêm phổi do Pneumocystis carinii 12 SƠ ĐỒ THIẾT KẾ BÁO CÁO MỘT CA Ai ? MỘT CA BỆNH đâu ? GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU Khi nào? 13 SƠ ĐỒ THIẾT KẾ BÁO CÁO HÀNG LOẠT CA ĐẶC ĐIỂM A 1 ĐẶC ĐIỂM B1 ĐẶC ĐIỂM C1 NHIỀU CA BỆNH ĐẶC ĐIỂM A 2 ĐẶC ĐIỂM B2 ĐẶC ĐIỂM C2 MÔ TẢ CHUNG VÀ ĐẶT GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU Û ĐẶC ĐIỂM A 3 ĐẶC ĐIỂM B3 ĐẶC ĐIỂM C3 14 VÍ DỤ • Theo TT Nghiên cứu Giới, gia đình và môi trường phát triển,... sau sinh • Nhóm chứng :những trẻ cùng thời kỳ còn sống, gần nhà ca bệnh 20 Những Thiết Kế Nghiên Cứu Dịch Tễ Học Nghiên Cứu Quan Sát Phân Tích – Đồn Hệ B+ Dân số nghiên cứu PN + B- PN- B + B- to : Bắt đầu t1 : Phát hiện bệnh 21 Nghiên cứu phân tích NGHIÊN CỨU BỆNH - CHỨNG • 1 Nghiên cứu bệnh chứng (Case control study)  Quan sát nhóm bệnh và nhóm người không bệnh (nhóm chứng)  Đi ngược về quá khứ để... ĐOÀN HỆ CHIỀU THỜI GIAN CHIỀU NGHIÊN CỨU BỆNH + DÂN SỐ NGHIÊN CỨU PHƠI NHIỄM + BỆNH - KHÔNG BỆNH PHƠI NHIỄM - BỆNH + BỆNH 28 VÍ DỤ • Viên nang “”Dưỡng âm” có tác dụng tư âm, dưỡng huyết trên thực nghiệm như trên bệnh nhân ĐTĐ type 2 có hạ đường huyết hay không? • So sánh kết quả hạ đường huyết của viên nang dưỡng âm với DiamicronMR trên bệnh nhân ĐTĐ type 2 29 CÁC LOẠI NGHIÊN CỨU CAN THIỆP 1.Thử nghiệm . NHỮNG THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC Mai Thị Thanh Thúy BM DỊCH TỄ – KHOA YTCC 1 Sau khi học xong, học viên có thể 1. Liệt kê được 9 loại thiết kế nghiên. thiết kế nghiên cứu dòch tễ học. 2. Xác đònh được bản chất của một loại thiết kế nghiên cứu dòch tễ. Mục Tiêu Bài Giảng 2 Một kế hoạch chi tiết những bước cơ