Điều kiện kinh tế xã hội tác động đến tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn Nam Ban, huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Xã hội Việt Nam thời đại bước chuyển bước sang cơng nghiệp hóa, đại hóa, bước đưa vùng nơng thơn phát triển theo tiêu chí chung quốc gia Khi xã hội biến đổi, đòi hỏi nhu cầu đời sống người thay đổi, kể đời sống vật chất đời sống tinh thần, nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe thay đổi theo thời gian Thị trấn Nam Ban, huyện Lâm Hà, Tỉnh Lâm Đồng vùng kinh tế phát triển chậm, trình độ dân trí chưa cao, đời sống tình thần cịn nhiều mặt hạn chế, vấn đề chăm sóc sức khỏe cộng đồng chưa trọng, quan tâm nhiều Được thành lập từ năm 1981, Nam Ban vùng đất mẻ, quyền địa phương cịn thiếu thốn nhiều sách việc chăm lo đời sống người dân, bên cạnh hệ thống trang thiết bị y tế chưa quan tâm mức, chưa có đồng cách thức tổ chức quản lý xã hội hình thành nên bất cập Một vấn đề có liên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh người dân, lý mà đề tài khảo sát Có nhiều nghiên cứu điều kiện kinh tế xã hội, có nhiều nghiên cứu phát triển nơng thơn bền vững cịn vài khe hở nhỏ mà nghiên cứu đề cập đến vấn đề lĩnh vực y tế, khám chữa bệnh cho người dân Do đó, đề tài “Điều kiện kinh tế xã hội tác động đến tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn Nam Ban, huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng” khảo sát nhằm góp phần đưa vài giải pháp giải vài vấn nạn cơng tác phịng khám chữa bệnh người dân công tác tổ chức quản lý y tế thị trấn Nam Ban nói riêng tồn xã hội Việt Nam nói chung Tổng quan tình hình nghiên cứu 2.1 Giao thơng nơng thơn yếu tố có ảnh hưởng lớn đến đời sống người dân vùng, đề tài nghiên cứu “quản lý hệ thống đường giao thông nông thôn huyện Gia Lâm thành phố Hà nội” tầm quan trọng yếu tố đời sống người dân Giao thông nông thôn lĩnh vực tập trung quan tâm phát triển mạnh nhiều năm qua Với mục tiêu giảm tỷ lệ đói nghèo, bước cải thiện đời sống nhân dân, xây dựng hệ thống sở hạ tầng cho phát triển kinh tế Vì giao thơng nơng thơn phần quan trọng kết cấu hạ tầng kỹ thuật nước, nâng đỡ cho sản xuất, thúc đẩy tiêu thụ sản phẩm Giao thông nông thôn không phát triển dẫn đến nhiều khó khăn việc vận chuyển, tiêu thụ sản phẩm khơng khuyến khích sản xuất phát triển Giao thông nông thôn mở mang thúc đẩy giao lưu vùng sản xuất nông nghiệp với thị trấn, cộng đồng dân cư, trung tâm kinh tế, thúc đẩy tiêu dùng, thúc đẩy đầu tư xây dựng khu vực dân cư, tạo điều kiện phát triển văn hóa xã hội củng cố an ninh quốc phòng Kinh nghiệm nhiều nước giới cho thấy, muốn phát triển kinh tế - xã hội khu vực nông thôn trước hết phải phát triển mạng lưới giao thông nông thôn Giao thông nông thôn phận quan trọng kết cấu hạ tầng sở khu vực, tạo điều kiện cho phát triển kinh tế, xã hội, đẩy mạnh giao lưu văn hoá, nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho người dân vùng nông thôn nước Trong năm vừa qua Bộ Giao thông vận tải (GTVT) địa phương có nhiều cố gắng việc đầu tư xây dựng hệ thống giao thông nông thôn toàn quốc Tuy nhiên, yêu cầu phát triển giao thông nông thôn nước ta giai đoạn tương lai nặng nề cấp thiết Cho đến nay, hệ thống giao thông nông thôn nước ta chưa hoàn chỉnh với hệ thống giao thông quốc gia tạo nên hệ thống giao thơng thống nhất, góp phần quan trọng cơng xây dựng đất nước 2.2 Nhóm tác giả Bùi Thế Cường, Trần Đan Tâm, Lê Thanh Sang, với viết : “Điều kiện sống, sử dụng thời gian rỗi, cảm nhận người dân sống qua khảo sát định lượng miền Tây Nam Bộ”,Tạp chí KHXH số 8(132)-2009 Trong viết nhóm tác giả sử dụng số liệu chương trình “Những vấn đề phát triển bền vững Tây Nam Bộ” (do viện phát triển bền vững vùng Nam Bộ thực hiện) nhằm đề cập đến số tiêu chí điều kiện sống, ý kiến đời sống gia đình xã hội qua rút số nhận xét : Về điều kiện vật chất cư dân Tây Nam Bộ hạn chế, ảnh hưởng đến sức khỏe sở vật chất cho tảng văn hóa định, so với thị điều kiện vật chất người dân nông thôn đáng kể, đặc biệt nhà vệ sinh xử lý rác thải Người dân Tây Nam Bộ cò điều kiện tốt việc tiếp cận với phương tiện truyền thông đại, tivi thay dần cho radio, người dân có mối quan hệ xã hội tốt với người họ hàng địa phương Đại đa số người dân đồng ý điều kiện vật chất tinh thần ngày cải thiện, điều kiện học tập nâng lên Tuy nhiên đa số cho đạo đức xã hội tê nạn xã hội có nhiều vấn đề đáng lo ngại, điều cho thấy có suy yếu văn hóa xã hội, hành vi lệch chuẩn tăng lên Tây Nam Bộ 2.3 Bài báo: Để phát triển kinh tế - xã hội vùng Tây Nguyên bền vững đăng báo Công An Nhân Dân ngày 14/04/2011 Bài báo cho thấy sau 36 năm đất nước hồn tồn giải phóng 25 năm đổi mới, đời sống, kinh tế - xã hội vùng Tây Nguyên có bước đổi thay, phát triển đáng kể Đó nhờ đầu tư Nhà nước, cố gắng vươn lên đời sống lao động, sản xuất, phát triển kinh tế - xã hội bà đồng bào dân tộc anh em Tây Nguyên Nhưng nhìn chung, đời sống đồng bào dân tộc thiểu số Tây Ngun cịn nhiều khó khăn chưa có bước phát triển ổn định, vững chắc… Vậy làm để vực dậy vùng kinh tế nông thôn miền núi, giải khó khăn cho đồng bào dân tộc thiểu số chỗ, nhằm trì ổn định bền vững an ninh trị, trật tự xã hội địa bàn Tây Nguyên Bài báo ngắn nêu lên thực trạng giải pháp cho phát triển bền vững lâu dài cho sống người dân Tây Nguyên : với việc tạo điều kiện cho doanh nghiệp tuyển công nhân dân tộc thiểu số chỗ, Nhà nước cần phải có sách đào tạo tập trung gắn mơ hình phát triển kinh tế tập trung làng, xã khó khăn.Phát triển kinh tế - xã hội, gắn liền với đảm bảo an ninh quốc phòng yêu cầu thiết Vì vậy, giải pháp phát triển kinh tế - xã hội bền vững vùng Tây Nguyên cần thiết, nhằm nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho người dân, đồng thời góp phần giữ vững ổn định tình hình an ninh trị, trật tự xã hội địa phương Tại Hội nghị tổng kết 10 năm thực Nghị 10 Bộ Chính trị phát triển kinh tế - xã hội đảm bảo quốc phòng, an ninh vùng Tây Nguyên, đồng chí Lê Hồng Anh - Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư TW Đảng, Bộ trưởng Bộ Công an, Trưởng Ban Chỉ đạo Tây Nguyên đề nghị lãnh đạo tỉnh Tây Nguyên, Bộ, ngành liên quan cần tiếp tục tập trung phối hợp làm tốt cơng tác xóa đói giảm nghèo, nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho người dân vùng đồng bào dân tộc thiểu số chỗ.Kết hợp chặt chẽ phát triển kinh tế - xã hội, gắn với đảm bảo quốc phòng, an ninh; phát huy mạnh mặt kinh tế chủ lực nguồn tài nguyên rừng, thủy điện, loại cao su, cà phê… để tạo phát triển nhanh bền vững kinh tế vùng Tây Nguyên Như trình bày vấn đề nơng dân – nơng thơn ngày nhận quan tâm đầu tư nhiều Nhà nước Đây coi vùng yếu cho chiến lược phát triển kinh tế chung nước Chính tầm quan trọng nên có nhiều đề tài nghiên cứu lĩnh vực này, nhiên đề tài có hướng nghiên cứu riêng 2.4 Đặng Kim Sơn, Viện sách chiến lược phát triển nông nghiệp nông thôn với tác phẩm “Kinh nghiệm quốc tế nông nghiệp, nơng thơn, nơng dân q trình cơng nghiệp hóa” , NXB ĐH Quốc gia, 2003 Tác giả cho rằng: vận động, biến chuyển kinh tế nông nghiệp xã hội nơng thơn đóng vai trị quan trọng Nếu cách nguồn tài nguyên , lợi kinh tế nông nghiệp bước chuyển thành động lực điều kiện thuận lợi cho q trình cơng nghiệp hóa , thị hóa Ngược lại, nơng thơn trở thành gánh nặng trình cất cánh, tăng trưởng kinh tế, chí mâu thuẫn khoảng cách khác biệt thu nhập, mức sống trở thành khủng hoảng trị, thảm họa mơi trường , phá vỡ bền vững trình phát triển Tác phẩm đúc kết thu thập số liệu từ tình hình nơng nghiệp nước giới như: Nhật Bản, Đài Loan, Hà Lan, Pháp, Anh… Tác phẩm nhấn mạnh đến vai trò Nhà nước việc đưa sách phù hợp để làm cho nông nghiệp phát triển nhờ mạnh vốn có Chương “ Chia nhỏ đất cho nông dân để đảm bảo công hay tập trung hóa đất đai để tăng hiệu quả? ” tác giả đưa số cách làm tiêu biểu số nước có nơng nghiệp phát triển nông nghiệp Anh tập hợp mảnh ruộng nhỏ thành mảnh lớn để hình thành trang trại sản xuất lớn cho số chủ trại có khả sản xuất cho hiệu cao hơn, Pháp trì hai hình thức nơng hộ nhỏ trang trại lớn , trì lối sống truyền thống quan hệ làng xã, phần lớn sản lượng nông nghiệp trang trại sản xuất lớn đóng góp Nhờ tốc độ đẩy lao động đô thị chậm lại, xã hội công thu nhập nông dân tăng lên đáng kể nhờ hoạt động đó, đời sống người dân nâng cao theo hướng đại 2.5 Bài viết tác giả Hữu Quan, “Nâng cao thu nhập cho nông dân xã nông thôn mới”, báo Kinhtenongthon số ngày14/04/2011 Cho rằng: mục đích cuối việc xây dựng xã nơng thơn suy cho tạo cho nông dân có thu nhập cao, làm cho nơng thơn phát triển, đời sống vật chất tinh thần người dân khơng ngừng cải thiện Sau năm thí điểm xây dựng nông thôn 11 xã nước, việc phát triển sản xuất có nhiều chuyển biến tích cực, góp phần nâng cao thu nhập cải thiện đời sống nhân dân nhiều địa phương có cách làm hay để phát triển sản xuất, tăng thu nhập cho nông dân từ 20 đến 30% so với trước Tuy nhiên để tăng thu nhập cho dân địa phương phải tìm lợi để từ phát huy Bài viết cho vấn đề vốn cho sản xuất nông nghiệp vấn đề thường bị ách tắc, người dân thiếu vốn sản xuất ban quản lý xã phải dành 20% số vốn Trung ương hỗ trợ thúc đẩy sản xuất nơng nghiệp hàng hóa xã, tăng cường vốn tín dụng cho người dân vay để sản xuất thuận lợi Ngoài địa phương cần tích cực thu hút doanh nghiệp đầu tư vào sản xuất, chế biến nông sản bao tiêu sản phẩm cho nơng dân, sớm hình thành doanh nghiệp sản xuất nơng nghiệp hàng hóa xã, tăng cường vốn tín dụng cho người dân vay thuận lợi 2.6 Võ Hưng, đề tài nghiên cứu “Vệ sinh môi trường điều kiện sống người tái định cư thành phố Hồ Chí Minh, 2003” Đề tài tiến hành nghiên cứu (theo hướng tái định cư chung cư tái định cư tự chọn) điều kiện sống người tái định cư (nhầ ở, diện tích, cấu trúc nhà, việc làm thu nhập, mức sống thục tế), nghiên cứu điều kiện sinh hoạt (cơ sỏ hạ tầng, điện, nước chất thải, tiện nghi sinh hoạt, sinh hoạt ngày, việc lại, học hành), nghiên cứu biến đổi đời sống sinh hoạt (tiện nghi sinh hoạt, điều kiện sinh hoạt, vệ sinh môi trường, mức độ hưởng thụ văn hóa, vấn đề an sinh xã hội), nghiên cứu sức khỏe bệnh tật (triệu chứng thông thường, triệu chứng liên quan đến môi trường, việc khám chũa bệnh), đánh giá chung môi trường điều kiện sống ( người tái định cư chung cư sống tốt 44% tốt 20,3%) Như dự án thành cơng Đề tài phân tích điều kiện sống mối tương quan với định lựa chọn nơi tái định cư 2.7 Nghiên cứu Phát triển nông thôn bền vững Việt Nam(VS/RDE/01, Trường Đại học Nông Lâm, Đại học Huế Đề tài nghiên cứu lĩnh vực phát triển nông thôn cách xây dựng mạng lưới hợp tác viện/trường để chia sẻ thông tin kinh nghiệm Sự liên kết nước, khu vực giới làm sở phát triển cho phương pháp tiếp cận hệ thống đa ngành đa lĩnh vực phát triển, nhằm nâng cao lực cá nhân nghiên cứu đào tạo PTNT trường đại học viện nghiên cứu Việt Nam Đề tài nghiên cứu nhằm đưa kinh nghiệm nghiên cứu đa ngành liên kết khoa học tự nhiên xã hội trình tìm hiểu hệ thống nơng thơn bền vững Đồng thời, phát huy kinh nghiệm tiếp cận diện nghiên cứu phân tích sinh kế tư hệ thống phát huy tính liên tục nghiên cứu sách thực thi sách PTNT tình hình sinh kế nơng thơn 2.8 Nghiên cứu phát triển nông thôn bền vững xã Phong Mỹ miền Trung Việt Nam trường Đại học khoa học đời sống Praha – Czech Nghiên cứu thực xã Phong Mỹ, huyện Phong Điền – tỉnh Thừa Thiên Huế, đề tài nghiên cứu lĩnh vực nông nghiệp phát triển nông thôn, bảo tồn đa dạng sinh học Đặc biệt sâu vào nghiên cứu tìm hiểu phương thức sinh kế người dân, phân tích nguồn vốn người, nguồn vốn tự nhiên, khả sử dụng nguồn đất sẵn có nguồn tài nguyên khác như: tài nguyên nước, tài nguyên rừng, tác động đến hoạt động sinh kế người dân Ngoài ra, đề tài vẽ nên tranh sống người dân qua báo thu nhập, cấu chi tiêu, tình hình giáo dục y tế, tình hình kinh tế xã hội địa phương 2.9 Trần Thị Nam Trân, “Sự chuyển đổi cấu nghề ngiệp q trình cơng nghiệp hóa,hiện đại hóa Huyện Bình Chánh thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn Thạc sĩ khoa học Xã hội học, 1999 Điểm nỗi bật đề tài kiểm định giả thuyết đặt ra, tác động trình CNH.HĐH ĐTH dẩn đến biến đổi XHNN thành XH đô thị, đời sống người dân nâng cao không ổn định Trình độ văn hóa, chun mơn người lao động địa phương thấp chưa đáp ứng nhu cầu thị trường LĐ.Tuy nhiên đề tài chưa phân tích rõ yếu tố tác động đến chuyển dịch cấu nghề nghiệp ảnh hưởng đến việc làm người dân Từ đó, chưa đưa giải pháp giải cụ thể Những khuyến nghị đề tài chủ yếu phát triển kinh tê cấp vĩ mô chưa sát vào phát triển cá nhân đối tượng khác nhau, không giải vấn đề việc làm tác động ĐTH Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục tiêu - Mục tiêu tổng quát: Tìm hiểu tác động điều kiện kinh tế xã hội lên vấn đề chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh người dân - Mục tiêu cụ thể: Tìm hiểu tác động sở vật chất lên vấn đề chăm sóc sức khỏe người dân Tìm hiểu nhu cầu khám chữa bệnh người dân loại hình khám chữa bệnh phù hợp cho mức thu nhập (kinh tế gia đình) 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Khái quát làm rõ khái niệm liên quan đến đề tài - Thu thập, phân tích , tổng hợp thơng tin Xử lý, đánh giá mức đọ tin tưởng thông tin, xác định thơng tin cần thiết lấy - Tìm hiểu phân tích vài yếu tố tác động (đã nêu phần mục tiêu) để đưa nhận xét khách quan xác Từ đưa đề xuất, kiến nghị phù hợp với bối cảnh xã hội, phù hợp với đề tài Đối tượng, phạm vi, khách thể nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Điều kiện kinh tế - xã hội tác động đến tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn Nam Ban, huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng 4.2 Khách thể nghiên cứu: Người dân thị trấn Nam Ban, huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng 4.3 Phạm vi nghiên cứu - Không gian: Thị trấn Nam Ban , huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng - Thời gian: Tháng 2/2012 đến tháng 4/2012 - Giới hạn nội dung nghiên cứu: Trong phạm vi có thể, đề tài tìm hiểu khía cạnh điều kiện sở vật chất (bao gồm:cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, nguồn cung cấp nước sạch, …), thu nhập ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe người dân ( tình trạng sức khỏe chung, tình trạng khám chữa bệnh, hiệu việc sử dụng BHYT, …) người dân Nam Ban Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp thu thập thông tin Phương pháp vật biện chứng sử dụng làm sở lý luận cho đề tài Trong đề tài cịn sử dụng phương pháp phân tích, so sánh, tổng hợp, phương pháp diễn dịch – quy nạp để tìm hiểu vấn đề cần nghiên cứu  Thu thập phân tích nguồn tư liệu sẵn có Trong giai đoạn bắt đầu nghiên cứu, thu thập tài liệu gồm cơng trình nghiên cứu trước, báo cáo tổng hợp vấn đề thu nhập, môi trường, sức khỏe người dân, đời sống vật chất, văn hóa tinh thần… Các tài liệu tổng hợp đúc kết thành nhóm ý để phục vụ cho đề tài  Thu thập thông tin định tính Để hiểu hồn cảnh sống, điều kiện kinh tế xã hội, nhu cầu, tình cảm người dân thị trấn Nam Ban tiến hành phương pháp thu thập thông tin định tính thơng qua cơng cụ vấn sâu Cụ thể: vấn 30 người dân đủ độ tuổi sinh sống lớn lên Ngoài ra, để có nhìn tồn diện khách quan từ nhiều phía tác giả tiến hành vấn sâu ban lãnh đạo thị trấn  Thu thập thông tin định lượng Phỏng vấn dựa phiếu thu thập ý kiến Phiếu điều tra gồm câu hỏi đóng mở nhằm tìm hiểu đời sống kinh tế- xã hội người dân tất mặt xã hội  Phương pháp quan sát Nhóm tiến hành thực địa địa bàn nghiên cứu để quan sát địa hình, đời sống kinh tế, sống vật chất tinh thần người dân Phương pháp tạo điều kiện cho tác giả trực tiếp tham gia quan sát sống điều kiện sở vật chất, hạ tầng người dân nơi Thông qua việc quan sát, thu thập thơng tin, chia thắc mắc ta hiểu rõ đời sống vật chất tinh thần họ kiểm chứng lại thông tin thu thập liệu thứ cấp Nhóm trực tiếp xuống địa bàn làm việc tuần ghi lại thông tin thu thập theo phân cơng trước Nhóm tiến hành ghi lại toàn nhật ký làm việc nhóm đặt chân xuống thực địa Nhật ký ghi lại tồn mà nhóm trải nghiệm sử dụng sở thực tế để phân tích cho báo cáo 5.2 Phương pháp chọn mẫu Đề tài kết hợp hai phương pháp nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng muốn tìm hiểu sâu sách xã hội tâm tư, nguyện vọng công nhân sách cơng ty đời sống họ nên tác giả chọn phương pháp nghiên cứu định tính Tác giả tiến hành 10 Tự khám chữa bệnh % Tần số % 4.7 12.7 16.7 65.6 83.3 17.0 Theo bảng trên, nơi nhiều người dân lựa chọn nhiều khám chữa bệnh đánh giá mức tốt bệnh viện tỉnh, trung ương, tổng số trường hợp khảo sát có 139 trường hợp đánh giá nơi có chất lượng tốt, chiếm 65.6%, tỷ lệ chất lượng tốt thấp bệnh viện huyện với 51.8%, tiếp bệnh viện tư, tỷ lệ 50% Riêng nơi khám chữa bệnh trạm xá chất lượng khám chữa bệnh lại nghiêng mức bình thường nhiều với 70 trường hợp, chiếm 40.7%, số trường hợp đánh giá chất lượng tốt lại giảm gần 1.3 lần, mức đánh giá trạm xá chiếm 29.7% với 51 trường hợp Cũng có nơi mà theo người dân đánh giá chất lượng khám chữa bệnh không tốt, tiêu biểu khám thầy lang với tỷ lệ 23.1% 30.8% nghiêng chất lượng không tốt Chất lượng khám chữa bệnh sở có liên quan đến đánh giá chung sở vật chất khám chữa bệnh vấn đề chăm sóc sức khỏe người dân Cụ thể đánh giá nước sinh hoạt trạm y tế Bảng 3.8: Đánh giá sở hạ tầng địa phương Đánh giá sở hạ tầng địa phương Điện sản xuất Tần số % Điện chiếu sáng Tần số % Đường quốc lộ Tần số % Đường khu dân cư Tần số % Trường học Tần số % Trạm y tế Tần số % Chợ Tần số % Nhà văn hóa Tần số % Cầu cống Tần số % Rất tệ 1.7 30 8.5 2.0 2.6 1.7 16 4.6 16 4.6 Tệ 45 12.8 74 21.1 99 28.2 96 27.4 21 6.0 42 12.0 93 26.5 29 8.3 103 29.3 34 Bình thường 142 40.5 97 27.6 107 30.5 118 33.6 70 19.9 122 34.8 141 40.2 125 35.6 140 39.9 Khá tốt 141 40.2 131 37.3 127 36.2 116 33.0 227 64.7 165 47.0 90 25.6 145 41.3 84 23.9 Rất tốt 17 4.8 19 5.4 11 3.1 12 3.4 33 9.4 16 4.6 11 3.1 49 14.0 2.3 Nước sinh hoạt Tần số % Không gian vui chơi, Tần số % giải trí cơng cộng 19 5.4 54 15.4 102 29.1 117 33.3 104 29.6 114 32.5 112 31.9 63 17.9 14 4.0 Nhìn bảng số liệu, ta thấy đa phần đánh giá người dân sở hạ tầng trạm y tế chủ yếu mức tốt chiếm 47.0%, với 165 trường hợp tổng số trường hợp khảo sát, mức đánh giá thứ hai bình thường với 122 trường hợp, chiếm 34.8% Cùng với đánh giá chất lượng sở vật chất phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh người dân địa phương nhu cầu nguồn nước người dân quan tâm Theo đó, người dân cho nguồn nước có chất lượng tốt chủ yếu với 112 trường hợp, chiếm 31.9%, đánh giá nguồn nước bình thường xấp xỉ với 29.6% chất lượng nước mức tốt ít, chiếm 4.0% với 14 trường hợp Bên cạnh đánh giá tốt hay tốt có trường hợp đánh giá chất lượng nguồn nước mức tệ tệ, tỷ lệ 29.1% 5.4% Điều nói lên người dân có mong muốn cần cải thiện chất lượng nguồn nước cần có hệ thống nước máy đẻ thuận lợi cho việc sử dụng sản xuất, sinh hoạt hàng ngày Tiểu kết 2: Vấn đề lựa chọn nơi khám chữa bệnh có nhận quan tâm đông đảo người dân Đa phần người có xu hướng tìm đến bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương để khám chữa bệnh nơi đánh giá có chất lượng tương đối tốt so với nơi khác Tuy nhiên, khám bệnh tuyến tỉnh trung ương chưa thật có nhiều người chọn, chủ yếu người dân nghiêng khám bệnh viện huyện nhiều hơn, khoảng cách gần chi phí khám chữa bệnh thấp số người chia Chương 4: Tác động điều kiện kinh tế - xã hội đến tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn Nam Ban 35 4.1 Thu nhập tác động tới việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe người dân Nam Ban Điều kiện kinh tế xã hội giới hạn khía cạnh thu nhập mức sống hộ gia đình nhìn theo đánh giá từ phía địa phương Đề tài đưa tiêu chí thu nhập theo thơng tin điều kiện kinh tế người dân thu thập trình khảo sát bảng hỏi có nhiều khác biệt Mức thu nhập không ổn định tùy theo nghệ nghiệp khu vực làm việc, sinh sống dựa vào bảng 4.1 sau: Bảng 4.1: Thu nhập* Nơi khám chữa bệnh Nơi khám chữa Thu nhập hàng tháng bệnh từ 4- từ 6- dưới triệu thầy lang trạm xá phòng khám triệu Tần số 30 tư từ 2- triệu % Cột 3.5 52.6 Tần số 45 % Cột 5.7 51.7 Tần số 39 % Cột số 1.4 54.2 21 % Cột số 4.3 45.7 37 % Cột 3.4 41.6 15.8 12 13.8 12.5 17.4 14 15.7 14.0 12.3 13 20 14.9 23.0 14 25 19.4 34.7 17 15.2 37.0 23 14 25.8 15.7 50.9 51 58.6 40 55.6 28 60.9 64 71.9 7.0 2.3 2.2 2.2 156.1 87 170.1 46 182.6 89 176.4 nhân bệnh viện tư nhân bệnh viện huyện bệnh viện tỉnh, 29 trung ương tự khám, chữa bệnh Tổng 57 72 triệu Tần 177.8 triệu Tần Ta thấy mức thu nhập có tác động không nhỏ đến định lựa chọn nơi khám chữa bệnh người dân Đa số nhóm thu nhập chọn bệnh viện tỉnh, trung ương nơi khám chữa bệnh hàng đầu Cụ thể, số trường hợp lựa chọn nơi khám chữa bệnh tuyến bệnh viện tỉnh, trung ương nhiều thuộc nhóm có thu nhập cao triệu với 64 trường hợp tổng 89 trường hợp, chiếm 71.4%, nhóm có thu nhập khoảng từ 2triệu đến triệu, chiếm tỷ lệ 58.6% với 51 tổng 87 trường hợp nhóm thu nhập Tuy nhiên, tỷ lệ nhóm có thu nhập thấp (dưới triệu) có khác biệt đáng kể Số liệu thể rõ, đa phần 36 người thuộc nhóm thu nhập chọn nơi khám chữa bệnh trạm xá nhiều tuyến bệnh viện tỉnh, trung ương Cụ thể 30 tổng 57 trường hợp thu nhập từ triệu, chiếm tỷ lệ 52.6%, số nói lên mức độ chênh lệch thu nhập người dân vấn đề chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh Bên cạnh đó, thu nhập tác động lên thời gian khám chữa bệnh người dân địa phương Bảng 4.2 cho thấy hầu hết người dân nhóm thu nhập khác có chung đặc điểm khám chữa bệnh họ phát thể có bệnh, khả rơi vào nhiều nhóm có thu nhập thấp (dưới triệu), với 43 57 trường hợp, chiếm 75.4%, ngược lại nhóm có thu nhập cao (trên triệu) tỷ lệ lại thấp với 53 tổng 89 trường hợp , chiếm 59.6% Những số lại lần cho thấy, người có thu nhập thấp, họ không dành nhiều ưu tiên việc khám chữa bệnh người có thu nhập cao Điều kiện kinh tế khó khăn khơng cho phép người có thu nhập thấp thường xuyên khám định kì nhiều lần năm Qua khẳng định thu nhập lại lần ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh người dân nói chung Bảng 4.2: Thu nhập * Thời gian khám chữa bệnh Thời gian khám, Thu nhập hàng tháng từ 2- từ 4- từ 6- triệu chữa bệnh gia Tần % đình Cột số Chưa 8.8 khám chữa bệnh Có bệnh 43 khám Dưới tháng lần tháng lần 75 10 triệu Tần % triệu triệu trieäu Tần Tần % Tần số Cột số % Cột 4.5 số Cột số % Cột 3.4 1.4 50 69.4 29 63.0 53 59.6 8.3 10.9 6.7 10 13.9 15.2 12 13.5 4.2 8.7 12 13.5 63 3.5 10 1.8 72 8.0 11 4.6 37 năm lần Trên năm lần Tổng 57 100 87 100 2.8 72 100.0 46 2.2 100 2.2 89 100.0 Ngoài phân tích trên, ta cịn thấy việc người dân có ưu tiên việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe lên hàng đầu không Bảng 4.3 thể rõ mức độ ưu tiên chi tiêu cho khám chữa bệnh người dân Bảng 4.3: Mức chi tiêu hàng tháng Chi Chi tiêu cho ăn Tần số % Chi tiêu cho học Tần số % hành Chi tiêu cho Tần số khám chữa bệnh % Chi tiêu cho Tần số % quan hệ hiếu hỉ Chi tiêu cho Tần số tham quan, du % Chi tiêu cho Tần số cho mua sắm % Chi tiêu cho đầu Tần số % tư sản xuất Tiết kiệm Tần số % Chi tiêu cho Tần số % khoản khác tiêu cao 194 55.3 47 13.4 14 4.0 11 3.1 1.1 72 20.5 1.7 2.8 Chi 86 24.5 87 24.8 33 9.4 35 10.0 21 6.0 75 21.4 11 3.2 43 12.3 48 13.7 55 15.7 83 23.7 47 13.4 64 18.2 10 2.9 14 4.0 31 8.8 85 24.2 77 22.0 2.0 60 17.1 47 13.4 28 8.0 2.8 2.6 24 6.8 67 19.1 64 18.3 32 9.1 91 25.9 36 10.3 26 7.5 2.8 24 6.8 54 15.4 49 14.0 68 19.4 77 21.9 24 6.8 50 14.4 30 8.5 30 8.5 21 6.0 128 36.5 39 11.1 22 6.3 79 22.7 5.6 57 16.2 12 3.4 10 2.9 107 30.5 11 3.1 10 2.8 136 39.1 8.3 tiêu thấp 3 3 28 77.8 Nhìn vào bảng ta thấy mức đô chi tiêu ưu tiên cao người dân chi tiêu cho ăn uống chi tiêu đầu tư cho sản xuất Tỷ lệ là: chi cho ăn uống 194 trường hợp chiếm 55.3%, sản xuất với 20.5% cho 72 trường hợp Ưu tiên chi tiêu cho khám chữa bệnh cao có 4.0% với 14 trường hợp, mức ưu tiên chi tiêu thứ lại tương đối chiếm 24.3% với 85 trường hợp Tiểu kết 3: 38 Thông qua nội dung liện quan đến thu nhập phân tích đưa nhận xét nhỏ: Đa số người không ưu tiên nhiều cho hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe Phần lớn người có thu nhập thấp có kiểm tra sức khỏe định kì người có thu nhập cao, bên cạnh đó, người có thu nhập thấp thường ưu tiên khám chữa bệnh nơi thuộc bệnh viện huyện, bệnh viên tư nhân nhiều Ngược lại, người có thu nhập cao trọng chọn khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh, trung ương nhiều hơn, rủi ro vấn đề khám chữa bệnh dễ dàng tìm nguồn gốc bệnh (Dựa vào trang thiết bị kĩ thuật, máy móc đại tập hợp đội ngũ giàu kinh nghiệm …) 4.2 Mức sống gia đình nhìn theo đánh giá địa phương tác động đến việc chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh người dân Mức sống gia đình yếu tố thứ hai đề tài đưa để xem xét tác động đến việc chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh người dân Đứng khía cạnh người dân đánh giá kinh tế gia đình theo đánh giá chung nhìn từ phía địa phương Nhìn chung, mức sống theo nhìn đánh giá từ phía địa phương đa số nằm mức trung bình Bảng 4.4 thể có 242 tổng 351 trường hợp đánh giá có mức sống trung bình Trong đó, thời gian mà họ khám chữa bệnh có chênh lệch rõ Đa số trường hợp khám chữa bệnh có bệnh số lượng cao hộ có mức sống trung bình với 167 242 trường hợp, chiếm 69.0%, tỷ lệ cao hộ nghèo với 26 31 trường hợp, chiếm 83.9%, hộ cận nghèo có tỷ lệ xấp xỉ 75.0%, hộ có mức sống giả 44.4% với 16 36 trường hợp thuộc nhóm Bảng 4.4: Mức độ quan tâm đến khám chữa bệnh * Mức sống gia đình Thời gian khám chữa bệnh Mức sống gia đình theo đánh giá địa phương Hộ Hộ cận Hộ trung Hộ Hộ giàu Không nghèo Chưa khám, Tần số nghèo bình chữa bệnh 39 giả có rõ % Có bệnh khám Tần số % Dưới tháng lần Tần số % tháng lần Tần số % năm lần Tần số % Trên năm lần Tần số % Tần số % 26 83.9 3.2 6.5 3.2 3.2 31 100.0 5.6 27 75.0 8.3 5.6 5.6 2.5 167 69.0 19 7.9 30 12.4 17 7.0 1.2 242 100.0 36 100.0 8.3 16 44.4 16.7 19.4 8.3 2.8 36 100.0 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 100.0 100.0 Ngoài ra, tỷ lệ kiểm tra sức khỏe khám chữa bệnh từ tháng lần tháng lần rơi vào nhóm hộ có mức sống giả Đối với 36 trường hợp thuộc hộ giả có khám định kì tháng chiếm 19.4% với trường hợp, khám định kì tháng lần chiếm 16.7% với trường hợp Qua đó, cho ta thấy mức sống gia đình làm hạn chế việc khám chữa bệnh người dân thị trấn Nam Ban Vậy liệu mức sống có hay khơng ảnh hưởng đến dự định mua bảo hiểm y tế có điều kiện? theo dõi bảng 4.5 để hiểu rõ vấn đề Bảng 4.5: Mua BHYT * mức sống gia đình Dự định mua Bảo hiểm Mức sống gia đình Hộ nghèo Hộ cận nghèo Hộ trung bình Hộ giả Hộ giàu có Không rõ Tổng Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % y tế có điều kiện Tổng Có 21 67.7 28 77.8 171 70.7 24 66.7 66.7 66.7 248 70.7 31 100.0 36 100.0 242 100.0 36 100.0 100.0 100.0 351 100.0 Khoâng 10 32.3 22.2 71 29.3 12 33.3 33.3 33.3 103 29.3 40 Khi hỏi vấn đề đa số khẳng định chọn mua bảo hiểm có điều kiện Tỷ lệ cao nhóm có mức sống cận nghèo mức sống trung bình, 77.8%, 28 trường hợp hộ cận nghèo 70.7% với 171 tổng số 248 trường hợp hộ trung bình Dự định khơng mua bảo hiểm y tế 29.3% với 103 người Trong đó, dự định không mua cao hộ giả với 12 trường hợp, chiếm 33.3%, đứng thứ hai hộ trung bình với 29.3% cho 71 trường hợp Đồng thời với việc mua bảo hiểm việc sử dụng bảo hiểm y tế Bảng 4.6 cho biết mức độ thường xuyên sử dụng thẻ bảo hiểm y tế người dân Bảng 4.6: Kinh tế gia đình* Sử dụng BHYT Mức sống gia đình Mức độ sử dụng Bảo hiểm y tế sử Không dụng bao Thỉnh Thường thoảng xuyên kể cà sử dụng, sử dụng sử có Hộ nghèo Hộ cận nghèo Hộ trung bình Hộ giả Hộ giàu có Khơng rõ Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % Tần số % neáu duïng 5.0 3.7 24 12.5 21.9 33.3 33.3 beänh 35.0 10 37.0 98 51.0 28.1 33.3 beänh 15.0 25.9 30 15.6 25.0 có 66.7 bệnh 45.0 33.3 40 20.8 25.0 33.3 coù 20 100.0 27 100.0 192 100.0 32 100.0 100.0 100.0 Theo số liệu thể bảng đa phần người dân thuộc nhóm có mức sống trung bình thường xuyên sử dụng bảo hiểm y tế khám chữa bệnh chiếm 20.0% với 40 trường hợp, nhóm mức sống có tỷ lệ sử dụng có bệnh cao với 51.0% cho 98 trường hợp nhóm có mức sống gải có tỷ lệ thường xuyên khám chữa bệnh tương đối cao 41 25% Ngồi ra, nhóm có mức sống giả có tỷ lệ khơng sử dụng bảo hiểm y tế cao, chiếm 21.9% với trường hợp Tiểu kết 4: So với việc có thu nhập cao mức sống hộ gia đình có tác động nhiều vấn đề khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân Những hộ có mức sống trung bình trở lên trọng chăm sóc sức khỏe nhiều hộ nghèo hay cận nghèo, bên cạnh việc sử dụng thường xuyên bảo hiểm y tế có bệnh thuộc nhóm trung bình nhiều hơn, ngược lại nhóm mức sống giả lại không chọn dịch vụ bảo hiểm y tế nhiều cho chất lượng dịch vụ không tốt khám tiền… Và y tế tiêu chí nhiều người dân lựa chọn để xây dựng nông thôn cao Tiêu chí y tế 43.9% với 154 trường hợp đứng sau tiêu chí xây dựng hệ thống giao thông với 61.8% cho 217 trường hợp, đứng thứ ba tiêu chí giáo dục với 118 trường hợp chiếm 33.6% Bảng 40: Những tiêu chí xây dựng nơng thơn quan tâm tiêu chí xây dựng nông thôn quan tâm Tổng Hệ thống giao thông Hệ thống thủy lợi Hệ thống điện Hệ thống trường học Cơ sở vật chất văn hóa Chợ nơng thơn Bệnh viện Nhà dân cư Thu nhập bình quân/người Tỷ lệ hộ nghèo Cơ cấu lao động Hình thức tổ chức sản xuất Giáo dục Y tế Văn hóa Môi trường An ninh trật tự Hệ thống tổ chức trị Tần số 217 87 105 104 34 44 24 61 43 20 46 118 154 39 52 103 % 61.8 24.8 29.9 29.6 9.7 12.5 1.1 6.8 17.4 12.3 5.7 13.1 33.6 43.9 11.1 14.8 29.3 20 Những 5.7 351 363.2 42 Bên cạnh đó, thơng qua công cụ vấn sâu quan sát, thông tin thu cho thấy người dân có quan tâm định đến hệ thống y tế, chăm sóc sức khỏe địa phương Một số ý kiến cho y tế đề cần cải thiện thị trấn Nam Ban “Theo anh anh đầu tư cho việc chăm sóc sức khỏe sức khỏe tốt làm việc lao động tốt Hơn địa phương việc chăm sóc sức khỏe chưa tốt nhiều hạn chế mà nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao Sau cần quan tâm thêm vào ngành giáo dục để em học hành tốt hơn” [Mẫu nam, 29 tuổi, Đống Đa, Kiểm lâm] “Y tế kém, đời sống người dân cịn khó khăn, tình hình an ninh trật tự chưa ổn định” [Mẫu nam, 27 tuổi, Thăng Long, Làm nơng] Ngồi ra, có trường hợp cho cải thiện mặt sở hậ tầng, hệ thống giao thông lại địa phương tốt “Theo chị, chị đầu tư nhiều vào cở sở hạ tầng để địa phương khang trang hơn, giao thơng lại thuận tiện hơn” 43 [Mẫu nữ, 25 tuổi, Đống Đa, Giáo viên] Từ điều dẫn đến người dân ưu tiên cho việc xây dựng nông thôn theo tiêu chí: hệ thống giao thồn, y tế, giáo dục hệ thống trường học cao Nắm bắt điều có giải pháp phù hợp phát triển kinh tế xã hội thị trấn Nam Ban nói riêng đất nước nói chung KẾT LUẬN Kết luận Từ nội dung phân tích trên, đề tài đưa nhận định chung tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn Nam Ban tác động điều kiện kinh tế xã hội đến tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn nói chung Thứ nhất, người dân thị trấn Nam Ban không trọng vấn đề khám chữa bệnh thân, khơng có khám sức khỏe cách thường xuyên, có kiểm tra định kì số Bên cạnh đó, sở khám chữa bệnh chưa thật đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám chữa bệnh người dân Thứ hai, vấn đề lựa chọn nơi khám chữa bệnh nhận quan tâm đông đảo người dân Đa phần người có xu hướng tìm đến bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương để khám chữa bệnh nơi đánh giá có chất lượng tương đối tốt so với nơi khác Tuy nhiên, khám bệnh tuyến tỉnh trung ương chưa thật có nhiều người chọn, chủ yếu người dân nghiêng khám bệnh viện huyện nhiều (có thể khoảng cách gần chi phí khám chữa bệnh thấp hơn) Thứ ba, vấn đề thu nhập chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh, đa số người không ưu tiên nhiều cho hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe Phần lớn người có thu nhập thấp có kiểm tra sức khỏe định kì 44 người có thu nhập cao Bên cạnh đó, người có thu nhập thấp thường ưu tiên khám chữa bệnh nơi thuộc bệnh viện huyện, bệnh viên tư nhân nhiều Ngược lại, người có thu nhập cao trọng chọn khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh, trung ương nhiều hơn, rủi ro vấn đề khám chữa bệnh dễ dàng tìm nguồn gốc bệnh (Dựa vào trang thiết bị kĩ thuật, máy móc đại tập hợp đội ngũ giàu kinh nghiệm …) Thứ tư, mức sống hộ gia đình có tác động đến vấn đề khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân Những hộ có mức sống trung bình trở lên trọng chăm sóc sức khỏe nhiều hộ nghèo hay cận nghèo, bên cạnh việc sử dụng thường xuyên bảo hiểm y tế có bệnh thuộc nhóm trung bình nhiều hơn, ngược lại nhóm mức sống giả lại không chọn dịch vụ bảo hiểm y tế nhiều cho chất lượng dịch vụ không tốt khám tiền Từ thông tin đề cập phân tích đề tài chứng minh giả thuyết đưa ra: Giả thuyết 1: Điều kiện sở vật chất, trang thiết bị y tế chưa tốt dẫn đến hạn chế vấn đề chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh người dân thị trấn Nam Ban Giả thuyết 2: Việc thiếu nguồn nhân lực, đội ngũ y, bác sỹ có trình độ chun mơn cao gây khó khăn cơng tác khám chữa bệnh người dân Giả thuyết 3: Thu nhập yếu tố có tác động cao đến tình hình chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh người dân Trên sở giả thuyết đưa đó, phạm vi có thể, đề tài xem xét giải số khía cạnh nhỏ liên quan đến vấn đề chăm sóc sức khỏe người dân Từ thơng tin đánh giá từ phía người dân thông tin quan sát thực tế, lần khẳng định “Điều kiện kinh tế xã hội tác động đến tình hình chăm sóc sức khỏe người dân thị trấn Nam Ban…” Từ phân tích, tổng hợp để đưa ý kiến góp phần cải tạo tình hình kinh tế xã hội thị trấn Nam Ban tốt hơn, để đáp ứng nguyện vọng người dân cách đầy đủ, kịp thời, nhanh chóng, hiệu 45 Trên sở liệu thu được, đề tài đưa số kiến nghị sau Kiến nghị 2.1 • Về xây dựng sở vật chất trang thiết bị cho y tế Tăng cường dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên quan chặt chẽ tới phát triển kinh tế xã hội • Cung cấp nước giữ vệ sinh mơi trường • Cung cấp đầy đủ loại thuốc thiết yếu, tuyến y tế sở, ưu tiên cung cấp thuốc cho vùng sâu, vùng xa, vùng miền núi, vùng dân tộc người • Tăng cường đầu tư cho hoạt động chăm sóc sức khỏe, sử dụng hiệu nguồn lực (sự đóng góp người dân, sở sản xuất kinh doanh, viện trợ…) • Chú trọng đầu tư trang thiết bị đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh người dân • Tăng cường vận động người dân nâng cao ý thức tự nguyện khám chữa bệnh định kì • Sắp xếp lại hệ thống khám chữa bệnh Đa dạng hóa loại hình khám chữa bệnh.Tăng cường hệ thống y học dự phòng, hệ thống y tế địa phương, phát triển y tế sở 2.2 Về công tác tổ chức, quản lý, đào tạo nguồn nhân lực y tế phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh người dân • Giải vấn đề sức khỏe không ngành y tế mà cần thiết phải có tham gia nhiều ngành khác • Phối hợp chặt chẽ với phát triển ngành khác giảm tỷ lệ bệnh tật tăng tuổi thọ trung bình sinh • Phát triển nguồn nhân lực thích hợp • Kết hợp với ngành giáo dục thực công tác giáo dục sức khỏe: tăng cường kiến thức hiểu biết người dân tự bảo vệ tăng cường sức khỏe, loại bỏ lối sống thói qn, phong tục khơng lành mạnh 46 • Xây dựng cấu bữa ăn hợp lý.Phối hợp liên ngành: nông nghiệp, ngư nghiệp, lương thực- thực phẩm, công nghiệp, y tế việc cải thiện dinh dưỡng.Vận động cộng đồng tự giải vấn đề dinh dưỡng cho thân • Tăng cường phát triển y tế tự nguyện vùng sâu, vùng xa Củng cố hoàn thiện hệ thống tổ chức ngành y tế, xây dựng hồn thiện mạng lưới y tế dự phịng, khám chữa bệnh, tuyến sở • Đào tạo cán tổ chức, đào tạo, bố trí cán nhân lực khoa học, phát triển công nghệ, sữa chữa thiết bị y tế • Cơ cấu hợp lý số lượng y, bác sỹ, đẩy mạnh khuyến khích công tác nghiên cứu khoa học công nghệ, ưu tiên phát minh khao học lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh • Tun truyền vận động người dân tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe, thường xuyên tổ chức buổi học tập cộng đồng vấn đề chăm sóc sức khỏe tốt cho thân người thân xung quanh.Thực sách khám chữa bệnh cho người có cơng, người nghèo • Sửa đổi thủ tục hành khám chữa bệnh, xóa bỏ tượng tiêu cực dịch vụ y tế, hạn chế nhiều khâu không cần thiết công tác khám chữa bệnh, có thái độ bình đẳng người sử dụng bảo hiểm y tế, nên có hình thức nghiêm phạt khắc sở khám chữa bện có phân biệt, kì thị người dùng bảo hiểm y tế 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Đề tài, tạp chí, sách tài liệu: Ths Lê Văn Thành, Đơ thị hóa vấn đề dân nhập cư TP.HCM, Viện Nghiên cứu phát triển TP.HCM, 2008 TS Nguyễn Thị Hồng Xoan, Bài giảng Cao học Xã hội học dân số, 2011, ĐH KHXH&NV TP.HCM TS Nguyễn Thị Hồng Xoan, Bài giảng Xã hội học sức khỏe, 2011, ĐH KHXH&NV Tp Hồ Chí Minh TS Lê Ngọc Hùng, Lịch sử lý thuyết Xã hội học, NXB ĐH Quốc Gia Hà Nội Viện Xã Hội học, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc, Đại học tổng hợp Brown (1998) Di dân Sức khỏe Việt Nam Báo cáo hội thảo Hà Nội – Việt Nam 15-17/12/1998 Nguyễn Đức Vinh (1998) Tình trạng sức khỏe điều kiện chăm sóc y tế người di cư Báo cáo Hội thảo Di dân Sức khỏe Việt Nam – Viện Xã Hội học Hà Nội 15-17/12/1998 Điều tra di dân năm 2004: Mối quan hệ di dân sức khỏe Tạp chí Khoa học xã hội, Số (132), 2009 Đặng Kim Sơn, Kinh nghiệm quốc tế nông nghiệp, nơng thơn, nơng dân q trình cơng nghiệp hóa, Viện sách chiến lược chiến lược phát triển nơng nghiệp nơng thơn, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 2008 Một số trang web: http://kinhtenongthon.net http://cema.gov.vn http://cnx.org/content/m28347/latest/ http://tuoitre.vn/Chinh-tri-Xa-hoi http://www.dulichdalatnhatrang.com/dieu-kien-kinh-te-xa-hoi-cua-da-latt6.aspx 48 ... quát tình hình kinh tế - xã hội thị trấn Nam Ban 2.1 Nhìn chung điều kiện kinh tế thành phố Đà Lạt 2.2 Tình hình chung điều kiện kinh tế xã hội thị trấn Nam Ban Chương 3: Tình hình chăm sóc sức khỏe. .. huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng 4.2 Khách thể nghiên cứu: Người dân thị trấn Nam Ban, huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng 4.3 Phạm vi nghiên cứu - Không gian: Thị trấn Nam Ban , huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng. .. quan đến vấn đề chăm sóc sức khỏe người dân Từ thông tin đánh giá từ phía người dân thơng tin quan sát thực tế, lần khẳng định ? ?Điều kiện kinh tế xã hội tác động đến tình hình chăm sóc sức khỏe người