TUẦN HOÀN NÃO TUẦN HOÀN NÃO Tuần hoàn dinh dưỡng não Tuần hoàn dinh dưỡng não  Đặc điểm giải phẫu chức năng Đặc điểm giải phẫu chức năng  Các yếu tố ảnh hưởng Các yếu tố ảnh hưởng  Động học máu Động học máu  Hiệu quả nuôi dưỡng tim Hiệu quả nuôi dưỡng tim  Điều hòa lưu lượng mạch vành Điều hòa lưu lượng mạch vành  Thăm dò chức năng Thăm dò chức năng  Một số bệnh lý Một số bệnh lý 1. ĐẶC ĐiỂM GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG 1. ĐẶC ĐiỂM GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG  Động mạch: cảnh trong + đốt sống Động mạch: cảnh trong + đốt sống – Các hệ thống nối Các hệ thống nối – Phân vùng Phân vùng – Các hệ thống nối: Các hệ thống nối:  ĐM cảnh trong, ĐM đốt sống + ĐM cảnh ngoài ĐM cảnh trong, ĐM đốt sống + ĐM cảnh ngoài Mạng nối trước: ĐM mắt + ĐM hàm trong Mạng nối trước: ĐM mắt + ĐM hàm trong Mạng nối sau: ĐM đốt sống + ĐM chẩm Mạng nối sau: ĐM đốt sống + ĐM chẩm  Đa giác Willis Đa giác Willis  Hệ thống nối ở vỏ não: bình thường không hoạt Hệ thống nối ở vỏ não: bình thường không hoạt động, tuần hoàn hỗ trợ và chảy ngược dòng động, tuần hoàn hỗ trợ và chảy ngược dòng – Mạch não có hai ngành nông và sâu: Mạch não có hai ngành nông và sâu:  Ngành nông: vỏ não, áp suất thấp Ngành nông: vỏ não, áp suất thấp  Ngành sâu: nhân xám trung ương, áp suất cao Ngành sâu: nhân xám trung ương, áp suất cao  Giữa 2 vùng: nghèo máu Giữa 2 vùng: nghèo máu  Tĩnh mạch: Tĩnh mạch: – Không van Không van – Không đi kèm ĐM Không đi kèm ĐM – Xoang màng cứng Xoang màng cứng  Mao mạch Mao mạch – Hàng rào: màng mao mạch Hàng rào: màng mao mạch  Máu-não:mao mạch và nhu mô não Máu-não:mao mạch và nhu mô não  Máu-dịch não tủy: đám rối màng mạch và dịch não Máu-dịch não tủy: đám rối màng mạch và dịch não tủy trong các não thất tủy trong các não thất – Tính chất: Tính chất: [...]... sức: ứ máu  ĐỘNG HỌC MÁU CỦA TUẦN HOÀN NÃO  Áp suất – Bằng HA trung bình: 83-85mmHg – Phụ thuộc:  Tư thế (thấp nhất khi đứng)  Áp suất ĐM chung (tăng mạnh và tụt mạnh hơn)  Lưu lượng – 700-750ml/phút (14-15% lưu lượng tim) – Rất ổn định, không thay đổi dù tim thay đổi hoạt động  Thời gian máu chảy qua não: – Qua não: 3 giây – Qua màng não: 9 giây HiỆU QUẢ NUÔI DƯỠNG NÃO Chuyển hóa glucid hiếu khí... co mạch khi máu lên não nhiều – Mất hiệu ứng Bayliss:  HA trung bình dưới 70mmHg và trên 140mmHg  Thành mạch bị xơ cứng  Hệ thần kinh thực vật: ít quan trọng – Giao cảm: co mạch máu lớn – Phó giao cảm: giãn mạch THĂM DÒ CHỨC NĂNG Lưu huyết não  Doppler động mạch cảnh  Đo hoạt tính phóng xạ  Chụp động mạch não, CT-Scaner, MRI  Điện não đồ  BỆNH MẠCH NÃO  Tăng lưu lượng máu não: ít gặp – Tăng... mạch máu não) : u não – Tăng HA + giảm sức cản: ngạt, hôn mê do tăng CO2, giảm O2 – Basedow: tăng lưu lượng tim  Giảm lưu lượng máu não: thường gặp – Giảm huyết áp động mạch chung: hiệu ứng Bayliss bù trừ, ngừng hoạt động khi HA trung bình . TUẦN HOÀN NÃO TUẦN HOÀN NÃO Tuần hoàn dinh dưỡng não Tuần hoàn dinh dưỡng não  Đặc điểm giải phẫu chức năng Đặc. màng mao mạch  Máu -não: mao mạch và nhu mô não Máu -não: mao mạch và nhu mô não  Máu-dịch não tủy: đám rối màng mạch và dịch não Máu-dịch não tủy: đám rối