HÔ HẤP KÝ (SPIROMETRY) GIỚI THIỆU  Hô hấp ký là một trong bốn xét nghiệm cơ bản của thăm dò CNHH (hô hấp ký, đo tổng dung lượng phổi, khả năng khuếch tán của phổi và khí trong máu).  Là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán COPD  Là dụng cụ dùng để đo các thể tích hít vào và thở ra theo thời gian.  Giá trị lâm sàng của HHK phụ thuộc vào chất lượng máy, kỹ thuật đo, và chọn giá trị dự đoán phù hợp. CÁC LOẠI HÔ HẤP KÝ  Máy đo thể tích theo thời gian: Là loại cổ điển có chuông úp trên một thùng nước hay dạng đèn xếp. MÁY HHK ĐO THỂ TÍCH CÁC LOẠI HÔ HẤP KÝ  Máy đo lưu lượng theo thể tích phổi Loại dùng bộ phận nhận cảm để đo khuynh áp từ đó tính ra lưu lượng và thể tích phổi MÁY HHK ĐO LƯU LƯỢNG MÁY HHK ĐIỆN TỬ ĐỂ BÀN MÁY HHK XÁCH TAY Các thể tích và dung tích phổi  4 thể tích: thể tích dự trữ hít vào, thể tích khí lưu thông, thể tích dự trữ thở ra, và thể tích khí cặn  4 dung tích: dung tích sống, dung tích hít vào, dung tích cặn chức năng, dung tích phổi toàn bộ Các thể tích phổi  Thể tích khí lưu thông (Tidal Volume- TV): Thể tích khí của một lần hít vào hoặc thở ra bình thường  Thể tích dự trữ hít vào (Inspiratory Reserve Volume -IRV): Thể tích khí hít vào thêm khi gắng sức, sau khi đã hít vào bình thường  Thể tích khí dự trữ thở ra (Expiratory Reserve Volume -ERV): Thể tích khí thở ra thêm được khi gắng sức, sau khi đã thở ra bình thường [...]... CHỈ SỐ HÔ HẤP KÝ (tt)  PIF ( Peak Inspiratory Flow)(L/s): Lưu lượng hít vào đỉnh: Lưu lượng cao nhất trong lúc hít vào, thường được dùng để đánh giá tắc nghẽn đường hô hấp trên  MVV ( Maximal Volumtary Ventilation)(L/phút) Thể tích thông khí tự ý tối đa GIẢN ĐỒ THỂ TÍCH THEO THỜI GIAN ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG THỂ TÍCH KẾT QUẢ HÔ HẤP KÝ  Bình  Tắc  Hạn thường nghẽn chế  Dạng hỗn hợp HÔ HẤP KÝ CÁC... trung bình lấy từ kết quả khảo sát  Không có các khảo sát trong dân số người già Tiêu chuẩn cho một hô hấp ký bình thường sau dãn phế quản  FEV1: % dự đoán > 80%  FVC: % dự đoán > 80%  FEV1/FVC: > 0.7 Đường cong lưu lượng - thể tích và thể tích theo thời gian của một người bình thường HÔ HẤP KÝ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng tắc nghẽn trên hô hấp ký  FEV1:%dự  FVC:%dự 80 đoán 80 hoặc  FVC: % dự đoán < 80 < 80  FEV1/FVC: > 0.7 Đường cong chỉ sự hạn chế RỐI LOẠN THÔNG KHÍ HỔN HỢP  FEV1:  FVC: % dự đoán < 80% % dự đoán < 80%  FEV1 /FVC: < 0.7 Thể tích, lít Đường cong chỉ rối loạn thông khí kiểu hổn hợp Bình thường Tắc nghẽn + hạn chế Thời gian, giây HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU... helium, không đo bằng spirometry CÁC CHỈ SỐ HÔ HẤP KÝ  FVC (Forced vital capacity): Thể tích khí toàn bộ được thở ra gắng sức trong một lần thở  FEV1 (Forced expiratory volume in one second): Thể tích khí thở ra trong giây đầu  Tỉ số FEV1/FVC (chỉ số ( chỉ số Tiffeneau): Gaensler); FEV1/VC Phân số khí được thở ra trong giây đầu liên quan với thể tích khí toàn bộ được thở ra CÁC CHỈ SỐ HÔ HẤP KÝ  FEF... hầu hết các máy hô hấp ký để bàn  Cung cấp thông tin thêm vào đường cong thể tích theo thời gian  Không quá khó để giải thích kết quả  Phát hiện tốt hơn khi có sự tắc nghẽn luồng khí nhẹ Các dạng đường cong lưu lượng thể tích CHỈ ĐỊNH        Đánh giá các triệu chứng, các dấu hiệu bệnh phổi Đánh giá sự tiến triển của bệnh phổi Theo dõi hiệu quả điều trị Đánh giá nguy cơ hô hấp trước phẫu thuật... (Body Plethysmography) hay pha loãng helium, không đo bằng spirometry Các dung tích phổi    Total Lung Capacity (TLC): Tổng các thể tích trong phổi Vital Capacity (VC): Thể tích lớn nhất mà người ta có thể huy động được bằng cách thở ra hết sức sau khi đã hít vào hết sức Inspiratory Capacity (IC): Tổng của thể tích dự trữ hít vào và thể tích khí lưu thông Các dung tích phổi (tt)  Dung tích cặn chức... ĐỊNH        Đánh giá các triệu chứng, các dấu hiệu bệnh phổi Đánh giá sự tiến triển của bệnh phổi Theo dõi hiệu quả điều trị Đánh giá nguy cơ hô hấp trước phẫu thuật Giám định y khoa về sức khỏe hô hấp Tầm soát các đối tượng có nguy cơ bệnh phổi Theo dõi tác dụng độc hại của một số thuốc, hóa chất . HÔ HẤP KÝ (SPIROMETRY) GIỚI THIỆU  Hô hấp ký là một trong bốn xét nghiệm cơ bản của thăm dò CNHH (hô hấp ký, đo tổng dung lượng. HÔ HẤP KÝ  Máy đo thể tích theo thời gian: Là loại cổ điển có chuông úp trên một thùng nước hay dạng đèn xếp. MÁY HHK ĐO THỂ TÍCH CÁC LOẠI HÔ HẤP KÝ  Máy