CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỘNG ĐỒNG Ths. Nguyễn Tấn Đạt Mục êu học tập 1. Hiểu được tầm quan trọng của chăm sóc SKTT tại cộng đồng. 2. Trình bày được đặc điểm dịch tễ học và các nhân tố tâm lý, xã hội và môi trường ảnh hưởng đến SKTT. 3. Liệt kê được các rối loạn tâm thần thường gặp tại cộng đồng. 4. Trình bày được các nhân tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh. 5. Trình bày được các nội dung và hình thức chăm sóc SKTT tại cộng đồng. 6. Trình bày được những phương pháp vệ sinh tâm thần và phòng bệnh tâm thần tại cộng đồng. 7. Trình bày được nhiệm vụ của các thành viên trong cộng đồng đối với bệnh nhân tâm thần. 10 chơngtrình/DAmụctiêuquốcgia 1. DA phòng chống bệnh lao 2. DA phòng chống bệnh phong 3. DA phòng chống bệnh sốt rét 4. DA phòng chống bệnh s t xu t huy t 5. DA phòng chống bệnh HIV/AIDS 6. DA phòng chống suy dinh d ỡng trẻ em 7. DA bảo vệ sức khỏe tâm thần tại cộng đồng 8. DA chăm sóc sức khỏe sinh sản. 9. DA tiêm chủng mở rộng. 10. DA ch m súc s c kh e l a tu i h c ng Tình hình thế giới – khu vực Khẩu hiệu “Đừng loại bỏ, hãy chăm sóc” (Kofi Anan, ngày Sức khỏe tâm thần thế giới 7/4/2001) Bệnh nhân tâm thần sẽ tăng rất nhanh ở các nước đang phát triển. Trước thế kỷ 18, bệnh tâm thần được quan niệm do ma quỷ, thánh thần gây nên, sau TK 18 các nhà tâm thần, triết học đã thống nhất bệnh tâm thần là do rối loạn các chức năng hoạt động của não gây nên Tình hình thế giới – khu vực Bệnh Mỹ Anh Trung Quốc Đài Loan Hàn Quốc Việt Nam TT phân liệt 0,6-1,1 0,68-1,3 0,42-0,47 0,31 0,31-0,54 0,47 Động kinh 0,3-0,5 0,46-0,62 0,3-0,5 0,43 0,26-0,47 0,33 Trầm cảm 3-5 2,8-4,2 2,3-4,5 3,6 3,1-5,3 2,47 Lo âu 2,5-3,2 1,96-3,1 1,75-2,6 2,2 1,87-3,52 2.27 Chậm phát triển TT 0,5-0,7 0,42-0,61 0,38-0,57 0,55 0,38-0,57 0,61 Tổng 12,9 11,7 8,7 8 16,3 6,15 Bảng 1: Tỷ lệ (%) bệnh tâm thần ở một số nước trên thế giới Điều tra dịch tễ học 10 bệnh tâm thần thường gặp trong 3 năm 2001 – 2003  Tâm thần phân liệt 0,47% dân số  Động kinh 0,35 //  Chấn thương sọ não 0,51 //  Chậm phát triển tâm thần 0,63 //  Mất trí tuổi già 0,88 //  Rối loạn lo âu 2,6 //  Trầm cảm 2,8 //  Rối loạn hành vi ở thanh thiếu niên 0,9 //  Lạm dụng rượu 5,3 //  Ma tuý 0,3 // Tổng cộng 14,9% Tình hình thế giới – khu vực Trước TK 20, các nước phát triển đã đầu tư khá lớn về công tác chăm sóc SKTT với qui mô lớn Từ giữa TK 20, tập trung vào xây dựng các cơ sở nhỏ, trung bình (500 giường), hướng trọng tâm là quản lý và điều trị chăm sóc tại cộng đồng Tình hình thế giới – khu vực WHO, trong tuyên bố toàn cầu tháng 10/2003: ngày nay ¼ nhân loại (25% dân số) bị ảnh hưởng SKTT và trong đó có 2% dân số bị BTT nặng cần phải được điều trị thường xuyên. Để giải quyết vấn đề này, mỗi quốc gia cần đầu tư:  1% ngân sách  1 bác sĩ chuyên khoa tâm thần/100.000 dân  1 giường bệnh/10.000 dân Tình hình Việt nam Nước Pháp Nga Đức Ba Lan Hà Lan Việt nam Số giường/100.0 00 dân 165 125 60 57 50 8.1 Số giường bệnh dành cho điều trị nội trú Sự cần thiết phải duy trì dự án 64/64 tỉnh/thành trên cả nước có tham gia triển khai dự án 3500 số xã/phường đã triển khai chương trình Kết quả điều tra 10 bệnh tâm thần thường gặp Vấn đề sức khỏe tâm thần ở Việt nam trong những năm tới còn rất nhiều khó khăn [...]... 6 1.2 Nhiệm vụ của cán bộ tế tại cộng đồng Xác định được số người mắc bệnh tâm thần trong địa bàn quản lý Sơ cứu ban đầu người mắc bệnh tâm thần Chuyển bệnh nhân đến cơ sở điều trị Theo dõi kiểm tra điều trị ngoại trú Giáo dục sức khỏe tâm thần 6 Nhiệm vụ của các thành viên trongvới cộng ối xã hội và gia đìnhnhân TT CĐ đồng với bệnh 6.2 Đối  Đặc điểm bệnh nhân tâm thần có khuynh hướng xa lánh dần... kỳ đến bác sỹ khám bệnh, điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp tình trạng bệnh lý Câu hỏi lượng giá 2 Mục tiêu của chương trình bảo vệ sức khoẻ tâm thần cộng đồng là xây dựng mạng lượn triển khai mô hình lồng ghép nội dung chăm sóc sức khỏe tâm thần với các nội dung chăm sóc sức khoẻ khác tại: a 30% xã, phường trên toàn quốc b 50% xã, phương trên toàn quốc c 70% xã, phương trên toàn quốc d Tất cả xã, phường... kiến kinh phí 2010 là 400 tỉ đồng Hiệu quả và kinh tế xã hội Hiệu quả: người bệnh vừa được điều trị, vừa được hòa nhập với cộng đồng, phục hồi kỹ năng giao tiếp và lao động, hoạt động Kinh tế: giảm bớt kinh phí trong điều trị, giảm gánh nặng gia đình Vd: Điều trị tại cộng đồng, thuốc 1 năm là 140.000đ Điều trị 1 năm/lần/3 tháng: 1.500.000 đ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI CỘNG ĐỒNG Tầm quan trọng của việc... ti mặc cảm, bởi vậy cộng đồng xã hội và gia đình cần phải giúp đỡ họ thoát khỏi tình trạng trên 6.2 Đối với cộng đồng xã hội và gia đình xã hội 6.2.1 Đối với cộng đồng  Cần hiểu biết về bệnh tâm thần và tích cực tham gia vào việc chữa bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân  Tạo điều kiện xây dựng cơ sở y tế, trang thiết bị, thuốc chữa bệnh, chế độ chăm sóc cả vật chất lẫn tinh thần cho bệnh nhân... các bệnh tâm thần:  Loại trừ các nguyên nhân gây bệnh tâm thần: 6 Nhiệm vụ của các thành viên trong CĐ đối sở: bệnh nhân TT với 6.1 Đối với cán bộ y tế cơ 6.1.1.Thái độ tiếp xúc 6.1.1.1 Những điều nên làm  - Đối xử với bệnh nhân tâm thần như những người bình thường  - Khi tiếp xúc nên tạo không khí thân mật  - Nên lắng nghe ý kiến trình bày của bệnh nhân  - Bạn nên nhớ rằng bệnh nhân tâm thần họ... tính ở các BV TT, sau đó cho họ trở về với gia đình Khi BN ra viện cần có những biện pháp cụ thể để điều trị, quản lý và phục hồi chức năng tâm lý XH cho BN TT tại CĐ, đưa họ trở về nơi sinh sống Chăm sóc SKTT tại cộng đồng  Vệ sinh tâm thần mục đích là làm cho hệ thần kinh vững mạnh và loại trừ các nhân tố thuận lợi cho BTT phát sinh và bao gồm toàn bộ việc tổ chức cuộc sống, làm việc và nghỉ ngơi... tốt 1 Vệ sinh tâm thần  Tổ chức lao động và nghỉ ngơi  Tổ chức đời sống cá nhân  Tổ chức cuộc sống gia đình  Giáo dục trong xã hội và nhà trường  Hạn chế và loại trừ các sang chấn tâm lý cấp hoặc kéo dài trong sinh hoạt hàng ngày  Biết chọn lọc các thông tin vào não và có thái độ đúng với cảm xúc âm tính 2 Phòng bệnh tâm thần  Tổ chức phổ biến rộng rãi các kiến thức về bệnh tâm thần trong cán... về ngân sách 3 Giải pháp về cơ chế và chính sách 4 Giải pháp tổ chức Các giải pháp chuyên môn nghiệp vụ Giáo dục truyền thông tăng cường tuyên truyền về sức khỏe tâm thần Mở dịch vụ tư vấn trực tiếp, gián tiếp Đẩy mạnh NCKH Xã hội hóa công tác chăm sóc SKTT Các giải pháp chuyên môn nghiệp vụ Đẩy mạnh quan hệ hợp tác quốc tế Tổ chức các lớp tập huấn Tuyến huyện/xã kết hợp khám, phát hiện và điều trị... là sự hợp tác của người bệnh trong suốt quá trình điều trị, mới có thể đạt được mục tiêu đề ra Các nhân tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh 1 Di truyền 2 Nhân các 3 Tuổi tác 4 Giới tính 5 Tình trạng sức khỏe toàn thân 6 Các yếu tố môi trường Phương hướng quản lý và chăm sóc SKTT tại CĐ  Xây dựng và củng cố mạng lưới CS SKTT từ trung ương đến các địa phương  Đào tạo cán bộ, nâng cao chất lượng... lý bệnh nhân 50% bệnh nhân (# 1.446.000 bệnh nhân tâm thần phân liệt, động kinh và trầm cảm được quản lý điều trị tại cộng đồng Mục tiêu cụ thể Chỉ tiêu 3: Chữa ổn định cho bệnh nhân 70% bệnh nhân (# 1.012.200 bệnh nhân phát hiện bệnh được chữa ổn định giúp hòa nhập gia đình và cộng đồng Mục tiêu cụ thể gây rối, gây nguy hại, mãn tính và tàn Chỉ tiêu 4: Giảm hành vi phế: Giảm hành vi gây nguy hại xuống . CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỘNG ĐỒNG Ths. Nguyễn Tấn Đạt Mục êu học tập 1. Hiểu được tầm quan trọng của chăm sóc SKTT tại cộng đồng. 2. Trình. DA phòng chống suy dinh d ỡng trẻ em 7. DA bảo vệ sức khỏe tâm thần tại cộng đồng 8. DA chăm sóc sức khỏe sinh sản. 9. DA tiêm chủng mở rộng. 10. DA ch