Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Bảo hiểm - Chương 2: Bảo hiểm an sinh xã hội. Chương này bàn luận về vai trò, lịch sử ra đời, bản chất, phương thức hoạt động, mục đích của hệ thống An sinh xã hội và giới thiệu cấu trúc cơ bản của hệ thống An sinh xã hội; giới thiệu một số nội dung cơ bản về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hiểm y tế;... Mời các bạn cùng tham khảo!
TMU DFM BM Quản trị tài Trường ĐH Thương mại 8/6/2020 Nội dung chính: Bàn luận vai trò, lịch sử đời, chất, phương thức hoạt động, mục đích hệ thống An sinh xã hội giới thiệu cấu trúc hệ thống An sinh xã hội Giới thiệu số nội dung bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp bảo hiểm y tế 8/6/2020 2.1 An sinh xã hội An sinh xã hội thuật ngữ đề cập Điều 22 Tuyên ngôn Quốc tế Nhân quyền, nhằm đảm bảo người có quyền kinh tế, văn hóa xã hội thiếu cho nhân phẩm phát triển nhân cách Các hình thức an sinh xã hội có lịch sử phát triển lâu đời, ngày đa dạng Ngày nay, an sinh xã hội chủ yếu thể qua: BHXH Các dịch vụ an sinh CP quan CP cung cấp Các hình thức an sinh 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 TMU DFM Khái niệm An sinh xã hội theo ILO ASXH bảo vệ xã hội thành viên thơng qua loạt biện pháp cơng cộng, nhằm chống lại khó khăn kinh tế xã hội bị ngừng giảm thu nhập, gây ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già chết; đồng thời đảm bảo chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình đơng 8/6/2020 10 Bản chất, phương thức mục đích ASXH Bản chất ASXH biện pháp góp phần đảm bảo thu nhập đời sống cho công dân xã hội Phương thức hoạt động ASXH thông qua biện pháp công cộng Mục đích ASXH tạo “an sinh” cho thành viên xã hội mang tính xã hội tính nhân văn sâu sắc 8/6/2020 11 Cấu trúc hệ thống ASXH: Bảo hiểm xã hội Trợ giúp xã hội Trợ cấp gia đình Các quỹ tiết kiệm xã hội Các dịch vụ xã hội khác tài trợ nguồn vốn công cộng… 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 12 TMU DFM 2.2 Bảo hiểm xã hội 2.2.1 Bản chất chức 2.2.2 Nguyên tắc bảo hiểm xã hội 2.2.3 Đối tượng bảo hiểm đối tượng tham gia 2.2.4 Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội 2.2.5 Quỹ bảo hiểm xã hội 8/6/2020 13 2.2.1 Bảo hiểm xã hội gì? BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ gặp phải biến cố làm giảm khả lao động, việc làm sở hình thành sử dụng quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động gia đình họ, góp phần bảo đảm an tồn xã hội 8/6/2020 14 Chức bảo hiểm xã hội Thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ tham gia BHXH Phân phối tái phân phối thu nhập người tham gia BHXH Kích thích lao động sản xuất XH Gắn bó lợi ích người sử dụng lao động người lao động XH 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 15 TMU DFM 2.2.2 Nguyên tắc BH xã hội Mọi người lao động có quyền tham gia hưởng trợ cấp BH xã hội Mức hưởng trợ cấp BH xã hội phải tương quan với mức đóng góp Lấy số đơng, bù số Nhà nước thống quản lý BH xã hội Kết hợp hài hịa lợi ích, mục tiêu phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội đất nước 8/6/2020 16 2.2.3 Đối tượng đối tượng tham gia BHXH Đối tượng BH xã hội: Là thu nhập bị giảm người lao động tham gia BH xã hội, họ bị giảm khả lao động, việc làm Đối tượng tham gia BH xã hội: Người lao động; Người sử dụng lao động 8/6/2020 17 2.2.4 Hệ thống chế độ BH xã hội (theo ILO) Chăm sóc y tế Trợ cấp ốm đau Trợ cấp thất nghiệp Trợ cấp tuổi già Trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Trợ cấp gia đình Trợ cấp sinh đẻ Trợ cấp tàn phế Trợ cấp cho người cịn sống (mất người ni dưỡng) 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 18 TMU DFM 2.2.5 Quỹ BH xã hội Quỹ BH xã hội quỹ tài độc lập, tập trung nằm ngân sách nhà nước Mục đích tạo lập quỹ BH xã hội dùng để chi trả cho người lao động, giúp họ ổn định sống gặp biến cố rủi ro Chủ thể quỹ BH xã hội người tham gia đóng góp để hình thành nên quỹ, bao gồm người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước 8/6/2020 19 Nguồn hình thành quỹ BH xã hội Người sử dụng lao động đóng góp; Người lao động đóng góp; Nhà nước đóng góp hỗ trợ thêm; Các nguồn khác (cá nhân tổ chức ủng hộ từ thiện, lãi từ đầu tư phần quỹ tạm thời nhàn rỗi, ) 8/6/2020 20 Tỷ lệ đóng góp quỹ BH xã hội mơt số nước Doanh Người lao nghiệp động (% so với (% so với tiền quỹ lương) lương) Nhà nước Malaixia 12,75 9,5 Nhật 26,30 25,0 Chi toàn chế độ ốm đau, thai sản 48.7 Indonexia 6,50 3,0 Bù thiếu Pháp 19,68 11,82 Bù thiếu 16,3 – 22,6 14,8 – 18,8 Bù thiếu CHLB Đức 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 21 TMU DFM Cân đối thu chi cách tính phí BHXH Cân đối thu chi: Tổng Tổng chi Tổng chi phí Quỹ Tổng + tiền = trả chế độ + quản lý + dự thu sinh lời BHXH khoản chi khác phịng Cách tính phí BHXH: P = f1 + f2 + f3 P phí BHXH f1 phí túy trợ cấp BHXH f2 phí dự phịng f3 phí quản lý 8/6/2020 22 2.3 Bảo hiểm thất nghiệp 3.3.1 Sự đời phát triển 3.3.2 Đối tượng phạm vi bảo hiểm 3.3.3 Quỹ bảo hiểm mức trợ cấp 3.3.4 Thời gian hưởng trợ cấp 8/6/2020 23 Lược sử phát triển BH thất nghiệp Năm 1893, chủ DN Thụy Sỹ lập quỹ DN trợ cấp cho người thất nghiệp thời vụ Năm 1900 1910, Na Uy Đan Mạch ban hành đạo luật quốc gia BH thất nghiệp tự nguyện có hỗ trợ tài Nhà nước … Đến nay, ngày nhiều quốc gia giới có hình thức BH thất nghiệp (…) 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 24 TMU DFM Đối tượng đối tượng tham gia BH thất nghiệp Đối tượng BH thất nghiệp: thu nhập người lao động tham gia BH thất nghiệp Đối tượng tham gia: Người sử dụng lao động Người lao động: làm công ăn lương DN; người làm việc theo hợp đồng lao động (thường năm trở lên), tổ chức khác (nhưng khơng tính cơng chức, viên chức) 8/6/2020 25 BH thất nghiệp Vs Bảo hiểm xã hội Đối tượng tham gia hẹp (…) Điều kiện hưởng BH thất nghiệp chặt chẽ (…) thể qua: Phải nộp BH phí thời gian định Thất nghiệp lỗi người lao động Phải đăng ký thất nghiệp đăng ký tìm việc quan Nhà nước có thẩm quyền Phải sẵn sàng làm việc Có sổ BH thất nghiệp quy định 8/6/2020 26 Quỹ BH thất nghiệp mức trợ cấp Quỹ BH thất nghiệp quỹ tài độc lập tập trung nằm ngồi NSNN Nguồn hình thành quỹ BH thất nghiệp từ người sử dụng lao động đóng góp; Người tham gia BH thất nghiệp đóng góp; Nhà nước bù thiếu Lãi từ hoạt động đầu tư Hoạt động sử dụng quỹ: Chi trả trợ cấp BH thất nghiệp; Sử dụng cho hoạt động nhằm đưa người thất nghiệp mau chóng trở lại vị trí làm việc; Chi cho tổ chức hoạt động BH thất nghiệp; Chi đầu tư nhằm mục đích phát triển quỹ 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 27 TMU DFM Nguyên tắc xác định mức trợ cấp BH thất nghiệp Phải thấp thu nhập người lao động làm việc; Phải đảm bảo cho người thất nghiệp đủ sống mức tối thiểu thời gian khơng có việc; Khơng để xảy tình trạng lạm dụng, muốn hưởng trợ cấp BH thất nghiệp làm 8/6/2020 28 Các sở xác định mức trợ cấp BH thất nghiệp: Mức lương tối thiểu Mức lương bình quân cá nhân Mức lương tháng cuối trước bị thất nghiệp Theo (ILO), mức trợ cấp BH thất nghiệp tối thiểu 45% thu nhập trước thất nghiệp 8/6/2020 29 Các PP xác định mức trợ cấp BH thất nghiệp: Phương pháp 1: Xác định theo tỷ lệ đồng đều; Phương pháp 2: Xác định theo tỷ lệ giảm dần; Phương pháp 3: Xác định theo tỷ lệ lũy tiến điều hòa 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 30 10 TMU DFM Thời gian hưởng trợ cấp BH thất nghiệp Thời gian hưởng trợ cấp tối đa phụ thuộc vào Yếu tố tài chính, quỹ BH thất nghiệp; Thời gian tham gia bảo hiểm; Các điều kiện kinh tế – xã hội Thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp thường ngắn (3 tháng đến năm) Quá thời gian hưởng trợ cấp tối đa theo quy định phải ngừng trợ cấp Thời gian từ 3-7 ngày đầu thất nghiệp không trợ cấp 8/6/2020 31 2.4 Bảo hiểm y tế 3.4.1 Khái niệm ý nghĩa 3.4.2 Đối tượng phạm vi bảo hiểm 3.4.3 Phương thức bảo hiểm 3.4.4 Quỹ bảo hiểm y tế 8/6/2020 32 2.4.1 KN ý nghĩa BH Y tế BH y tế sách xã hội Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động đóng góp cá nhân, tập thể để tốn chi phí y tế cho người tham gia bảo hiểm Sức khoẻ “vốn quý “ người BH y tế đáp ứng vấn đề tài cho việc khám chữa bệnh nhu cầu khám chữa bệnh người 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 33 11 TMU DFM 2.4.2 Đối tượng đối tượng tham gia BHYT Đối tượng BH y tế: Là sức khoẻ người bảo hiểm Đối tượng tham gia: người dân có nhu cầu BH y tế cho hay đại diện cho tập thể Có nhóm đối tượng tham gia BH y tế chính: Nhóm đối tượng bắt buộc Nhóm đối tượng tự nguyện 8/6/2020 34 Phạm vi BH y tế trường hợp loại trừ Phạm vi BH: Những RR sức khỏe cuả người tham gia BH (với nhiều mức độ khác nhau) Phạm vi loại trừ BH y tế: Khám chữa bệnh trường hợp cố tình tự huỷ hoại thân, tình trạng say, vi phạm PL,… Những người bị mắc bệnh nan y Những người BH y tế khám chữa bệnh bệnh lại nằm chương trình Ngân sách Nhà nước đài thọ chi phí 8/6/2020 35 Các phương thức BH y tế BH y tế trọn gói BH y tế trọn gói trừ đại phẫu thuật (Theo quy định quan y tế) BH y tế thông thường: trách nhiệm quan BH y tế giới hạn tương xứng với trách nhiệm nghĩa vụ người tham gia BH y tế; bao gồm BH y tế bắt buộc BH y tế tự nguyện Lựa chọn phương thức tùy thuộc vào điều kiện quốc gia 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 36 12 TMU DFM BHYT thuộc BHXH khác BHYT thuộc BHKD Đối tượng tham gia ( ) Hình thức thực ( ) Cơ quan thực quản lý ( ) Tính chất bảo hiểm ( ) Nguồn quỹ BH ( ) Cơ chế toán ( ) 8/6/2020 37 Nguồn hình thành quỹ BH y tế Nếu BH y tế tự nguyện: chủ yếu từ người tham gia đóng góp qua phí Nếu BH y tế bắt buộc: từ bên tham gia đóng góp Ngoài bổ sung từ NSNN, tổ chức từ thiện, lãi đầu tư từ vốn nhàn rỗi 8/6/2020 38 Phí BH y tế Phí BH y tế thường tính sở số liệu thống kê chi phí y tế số người tham gia BH y tế thực tế thời gian liền trước Cơng thức tính: P = f + d Trong đó: P Phí BH Y tế/người/năm f phí d phụ phí 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 39 13 TMU DFM Các xách định d f Phí (f) xác định sau: n f f i 1 n i n i 1 i fi: Chi phí y tế thuộc trách nhiệm BH y tế toàn người BH y tế năm i ni: Số người BHYT năm i i: Số năm thống kê để tính tốn, thường từ - năm Phụ phí (d) : thường quy định tỷ lệ % (thơng thường khoảng 20%-30%) so với phí BH y tế 8/6/2020 40 Nhiệm vụ : Anh (Chị) tìm hiểu hệ thống chế độ BHXH hành Việt Nam có liên quan đến thân Anh (Chị) tìm hiểu hình thức bảo hiểm thất nghiệp phù hợp với thân Anh (Chị) tìm hiểu hình thức BH y tế bắt buộc tự nguyện phù hợp với thân gia đình 8/6/2020 41 8/6/2020 42 FMGM2311_ver.2020 14 ... tạo ? ?an sinh? ?? cho thành viên xã hội mang tính xã hội tính nhân văn sâu sắc 8/6/2020 11 Cấu trúc hệ thống ASXH: Bảo hiểm xã hội Trợ giúp xã hội Trợ cấp gia đình Các quỹ tiết kiệm xã hội. .. bảo hiểm đối tượng tham gia 2.2.4 Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội 2.2.5 Quỹ bảo hiểm xã hội 8/6/2020 13 2.2.1 Bảo hiểm xã hội gì? BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ gặp... Các dịch vụ xã hội khác tài trợ nguồn vốn công cộng… 8/6/2020 FMGM2311_ver.2020 12 TMU DFM 2.2 Bảo hiểm xã hội 2.2.1 Bản chất chức 2.2.2 Nguyên tắc bảo hiểm xã hội 2.2.3 Đối tượng bảo hiểm đối tượng
