Đánh giá kiến thức và kỹ năng về rửa tay của người nhà và người chăm sóc người bệnh tại khoa Truyền Nhiễm phòng cấp cứu- Bệnh viện Bạch Mai.

Nhiễm khuẩn bệnh viện còn được gọi là nhiễm trùng bệnh viện là bệnh nhiễm trùng mà bệnh nhân có được sau khi sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện. NKBV thường xảy ra trong các kỹ thuật mà bệnh nhân nhận được trong bệnh viện, nhưng chúng cũng có thể xảy ra sau khi điều trị tại các phòng khám ngoại trú, nhà điều dưỡng và cơ sở y tế khác. Một tổng quan hệ thống từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chứng minh rằng sự phổ biến của NKBV ở các nước phát triển trong khoảng từ 3,7% đến 11,6%, và tỷ lệ này tại các cơ sở y tế dao động từ 5,7% đến 19,1%. Năm 2004, nhiễm khuẩn bệnh viện đã ảnh hưởng đến 1.7 triệu bệnh nhân và gây ra gần 99.000 trường hợp tử vong, với tổng chi phí $ 6500000000 tại hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Mỹ(Hoa Kỳ) (1). Bên cạnh bệnh nhân, các thành viên gia đình của bệnh nhân, khách đến thăm và nhân viên y tế (NVYT) trong bệnh viện cũng có thể bị nhiễm các bệnh lây nhiễm qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp, các giọt nhỏ, không khí, và tay bị ô nhiễm của nhân viên y tế. Điều này cũng được chứng minh rằng nhiễm khuẩn liên quan chăm sóc sức khỏe là một trong những biến chứng nghiêm trọng phổ biến nhất trong suốt quá trình nằm viện. Đối với bệnh nhân, NKBV có thể kéo dài thời gian nằm viện, tăng gánh nặng kinh tế, mang lại đau đớn không cần thiết và thậm chí dẫn đến trường hợp tử vong. Nhiễm khuẩn bệnh viện cũng sẽ làm tăng khối lượng công việc của nhân viên y tế và nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh viện,. NKBV có thể làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe, giảm tỷ lệ doanh thu về giường của bệnh viện và nguyên nhân tranh chấp y tế. Để ngặn chặn và phòng ngừa tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, Năm 2005, WHO đã phát động một chiến dịch vệ sinh tay trên toàn thế giới ''Chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn ''nhiều nước cũng đã thực hiện giáo dục sức khỏe và chiến lược nâng cao sức khỏe liên quan đến vệ sinh bàn tay trong đó bao gồm hầu hết các cơ sở y tế, trường tiểu học và trung học, và những nơi công cộng (1). Vệ sinh bàn tay, còn gọi là rửa tay hoặc khử trùng tay, có thể loại bỏ đất, bụi bẩn, và vi sinh vật. Quá trình này liên quan đến việc rửa tay với xà phòng và nước, rửa tay với nước và làm khô triệt để bằng khăn dùng một lần hoặc máy sấy tay. Nếu tay không thấy bẩn, chà tay chứa cồn hoặc gel được khuyến khích để thay thế xà phòng và nước. Hiện bằng chứng của chương trình cho thấy rằng việc sử dụng tay có cồn dường như hiệu quả hơn rửa tay bằng xà phòng thường. Tại Việt Nam, Bộ Y Tế hướng dẫn về việc ngăn chặn NKBV bởi các vi sinh vật đa kháng thuốc (2).Các biện pháp phòng ngừa NKBV bao gồm giáo dục và đào tạo, tiêm chủng cho công nhân có nguy cơ cao, phương pháp làm việc an toàn, hay biện pháp phòng ngừa được gọi là phòng ngừa chuẩn bao gồm trong đó có hoạt động rửa tay (thực hành vệ sinh bàn tay tốt nghĩa là rửa tay đúng thời điểm, sử dụng đủ số lượng dung dịch sát khuẩn và dung dịch rửa tay và đủ thời gian về rửa tay, chăm sóc da nguyên vẹn, và bảo vệ da bị hư hại, vv), loại trừ hoặc giảm tiếp xúc với người lao động trong các tình huống có khả năng truyền nhiễm, sử dụng thích hợp thiết bị bảo vệ cá nhân và điều khiển kỹ thuật giống như các hệ thống thông gió hoặc tủ sinh học an toàn. Trong số các biện pháp phòng ngừa, vệ sinh bàn tay được coi là cách phổ biến và thông dụng nhất để bảo vệ bệnh nhân và các chuyên gia y tế không bị nhiễm khuẩn liên quan đến công tác chăm sóc sức khỏe. Thực tế, cũng như một số nước trong khu vực, hầu hết các bệnh viện tại Việt nam cũng đang gặp thách thức lớn trong vấn đề nhân lực cho dịch vụ chăm sóc và mô hình chăm sóc bao gồm người thân trong gia đình bệnh nhân và người được gia đình thuê để chăm sóc cũng tương tự như ở một số nước đặc biệt là những khoa như hồi sức tích cực và cấp cứu nơi mà người bệnh không thể tự chăm sóc vệ sinh cá nhân cho chính bản thân mình.Việc tăng cường giáo dục người chăm sóc bệnh nhân và người nhà chăm sóc bệnh nhân về vệ sính đôi tay nhằm hạn chế tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là hết sức cần thiết. Phòng cấp cứu lây thuộc khoa Truyền Nhiễm đã tiến hành 01 nghiên cứu trong năm 2017 và nhận thấy việc xây dựng một chương trình giáo dục rửa tay cho người bệnh là hết sức cần thiết sau khi có kết quả về kiến thức, thái độ và thực hành của người nhà và người chăm sóc người bệnh (3). Tuy vậy để bước đầu đánh giá hiệu quả và duy trì chương trình này thì cần có bằng chứng thuyết phục về kiến thức vệ sính tay ở người nhà người bệnh và người chăm sóc người bệnh sau khi chương trình giáo dục vệ sinh tay được thực hiện. Do vậy nghiên cứu này tiến hành với hai mục tiêu sau: 1. So sánh kiến thức và kỹ năng rửa tay của người nhà người bệnh trước và sau khi tham dự chương trình giáo dục vệ sinh tay 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến thay đổi kiến thức và kỹ năng về rửa tay của người nhà người bệnh trước và sau khi tham dự chương trình giáo dục về vệ sinh tay