Đang tải... (xem toàn văn)
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ TRUYỀN THÔNG BÁO CÁO CÔNG NGHỆ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH I Đề tài BASIC OF RADIATION (Những điều cơ bản về bảo vệ bức xạ) GVHD TS Nguyễn Thái Hà Sinh viên thực hiện Trịnh Anh Dương MSSV 20130759 Hà nội, ngày 07012017 NHỮNG ĐIỀU CƠ BẢN VỀ BẢO VỆ BỨC XẠ Lời giới thiệu Chẩn đoán hình ảnh hiện đại cung cấp một giới hạn rộng lớn về các phương thức và kỹ thuật, trong đó cho phép chúng ta nghiên cứu chức năng và hình thái của cơ thể con người một cách chi tiết bằ.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ - TRUYỀN THÔNG BÁO CÁO CÔNG NGHỆ CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH I Đề tài: BASIC OF RADIATION (Những điều bảo vệ xạ) GVHD: TS Nguyễn Thái Hà Sinh viên thực hiện: Trịnh Anh Dương MSSV: 20130759 Hà nội, ngày 07/01/2017 NHỮNG ĐIỀU CƠ BẢN VỀ BẢO VỆ BỨC XẠ Lời giới thiệu Chẩn đốn hình ảnh đại cung cấp giới hạn rộng lớn phương thức kỹ thuật, cho phép nghiên cứu chức hình thái thể người cách chi tiết phương pháp tiếp cận khoa học viễn tưởng Tuy nhiên, nên nhớ hàng ngàn bệnh viện tổ chức toàn giới khơng có khả để thực thủ tục tạo ảnh nhất, thiết bị không trang bị đầy đủ, trục trặc hay hỏng hóc , khơng đủ kỹ chẩn đốn hình ảnh Do đó, WHO phối hợp với Ủy ban quốc tế phóng xạ ngành giáo dục (ICRE) thuộc Hiệp hội quốc tế ngành X – quang tạo loạt hướng dẫn tập phát triển bảo trợ Ban đạo Tập đoàn toàn cầu cho Giáo dục Đào tạo chẩn đốn hình ảnh Vấn đề để hỗ trợ hướng dẫn "người sử dụng cuối cùng" chịu trách nhiệm cho việc chẩn đốn hình ảnh, bác sĩ X quang, bác sĩ, nhân viên x quang, y tá người khác để cải thiện an tồn chất lượng cơng việc họ Một loạt hướng dẫn sử dụng sách tập đầy đủ chủ yếu bao gồm kỹ thuật kiểm tra giải thích việc chụp X quang siêu âm khía cạnh an toàn xạ vấn đề đảm bảo chất lượng Các hướng dẫn sử dụng tác giả quan có thẩm quyền lĩnh vực cụ thể xử lý sử dụng, hỗ trợ nhóm cộng tác viên, bao quát kinh nghiệm, kiến thức nhu cầu, mà cụ thể cho khu vực khác giới Niềm hy vọng chân thành hướng dẫn sử dụng sách tập có ích thói quen hàng ngày, tạo điều kiện cho cơng tác chẩn đốn điều trị, lợi ích tốt cho bệnh nhân NỘI DUNG Chương Giới thiệu Chương Chế tạo tia x quang Chế tạo anode cho tản nhiệt Lựa chọn vị trí tiêu điểm Thành phần đơn vị tia x Rủi ro lợi ích cho việc sử dụng xạ ion hóa Các tác dụng sinh học xạ ion hóa Các yếu tố để giảm thiểu liều xạ cho bệnh nhân nhân viên Tóm tắt Chương Phịng x-ray: thiết kế, vật liệu hàng rào bảo vệ Dấu hiệu cảnh báo Cơng suất phịng X-quang: tính tốn vấn đề an tồn Kích thước phịng Buồng làm việc bảo vệ Cửa sổ đơn vị điều hịa khơng khí Cửa vào tường Lời khuyên để đảm bảo cửa đóng lại khảo sát X quang Tường: vật liệu tương đương chì Tỷ lệ cho hỗn hợp bari thạch cao Trần nhà sàn nhà Khu chụp x quang Thay đổi phòng cách ly Các biện pháp an tồn phịng thủ tục đặc biệt Tóm lược Chương 4: Các thiết bị bảo vệ xạ Tạp dề cao su chì Găng tay cao su chì bảo vệ Găng tay cao su chì Lá chắn tuyến giáp Lá chắn tuyến sinh dục Tóm lược Chương 5: Thiết bị hạn chế tia Việc sử dụng chì chặn để cải thiện chất lượng hình ảnh Kiểm tra đảm bảo chất lượng thiết bị hạn chế tia x Thủ thuật làm việc Kiểm tra liên kết ống chuẩn trực chùm tia Phương pháp để kiểm tra liên kết ống chuẩn trực chùm tia Thử nghiệm để kiểm tra liên kết trung tâm chùm tia X-ray: Phương pháp Sử dụng nén để giảm độ dày bệnh nhân Tóm lược Chương 6: Bức xạ phân tán: vai trò lưới Thiết kế lưới Tỉ lệ lưới Lưới song song tập trung Lưới cắt Lưới tập trung: tầm quan trọng ống bên Lưới cố định Lưới chuyển động Lọc tán xạ: vai trò lưới Bảo dưỡng bảo quản lưới Hệ số lưới Tóm lược Chương 7: Kỹ thuật chụp ảnh phóng xạ, yếu tố tiếp xúc, kiểm tra đảm bảo chất lượng Định vị bệnh nhân Lựa chọn kV Lựa chọn mAs Thao tác tiếp xúc: kV/mAs Xác định biểu đồ biến kVp Kiểm tra đảm bảo chất lượng để giảm thiểu vết mờ phim không cần thiết Kiểm tra nguồn sáng an tồn (đèn rửa ảnh) Kiểm sốt xử lý: giám sát hoạt động Cẩn thận xử lý phim phim lưu trữ Tóm lược Chương 8: Tiếp xúc với xạ ion hóa mang thai Bệnh nhân nhân viên y tế Nhân viên xạ mang thai Tóm lược Chương 9: Tự đánh giá hình ảnh: Ứng dụng ALARA Lời khuyên thiết thực việc tự đánh giá chất lượng hình ảnh Câu trả lời cho câu hỏi gợi ý từ hình 9a đến 9h Chương 1: Giới thiệu Các nguồn xạ ion hóa gây hại cho người mơi trường Nguồn xạ ion hóa, quan trọng sử dụng y học cho mục đích chẩn đoán điều trị Một vài hướng dẫn quy định quốc tế công bố giải khía cạnh xạ ion hóa Giải phương diện xạ ion hóa điều quan trọng Quan trọng ấn phẩm "Các tiêu chuẩn an toàn quốc tế bảo vệ chống phóng xạ ion hóa an toàn xạ nguồn", Safety Series No 11 công bố quan lượng nguyên tử quốc tế (IAEA), Tổ chức Y tế giới (WHO), tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) tổ chức quốc tế khác Ấn thứ hai có tầm quan trọng lớn giải vấn đề tương tự, "1990 Các đề xuất Ủy ban Quốc tế Bảo vệ phóng xạ, xuất 60" xuất Ủy ban Quốc tế Bảo vệ phóng xạ (ICRP) Nó khuyến khích ấn phẩm làm sẵn cho nhà sản xuất, nhân viên y tế kỹ thuật có liên quan định Điều quan trọng khơng qn mục đích x – quang chẩn đốn hình ảnh tạo hình ảnh để chẩn đốn, hỗ trợ để thiết lập chẩn đốn xác có lợi cho việc điều trị bệnh nhân Do đó, chất lượng hình ảnh cần phải có đủ tốt để cân nhắc chẩn đoán, tức là, dành cho mơ hình nhận dạng Theo lý thuyết, chất lượng hình ảnh tối ưu cho phép chẩn đoán xác, nhiên, để giữ điều phù hợp với nguyên tắc ALARA (As Low As Reasonably Achievable), cần thiết việc “cân bằng” định tối ưu chấp nhận Để lặp lại khơng lặp lại hình ảnh "dưới mức tối ưu" phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng dấu hiệu để thực kiểm tra Khi đánh giá hình ảnh bệnh nhân, thường dựa kinh nghiệm thủ tục quy định Nếu hình ảnh khơng thể chấp nhận được, xạ nhận bệnh nhân không hợp lý, chắn khơng có lợi Mục đích sách để cung cấp hướng dẫn lời khuyên để cải thiện chất lượng hình ảnh mà bệnh nhân chịu xạ ion hóa khơng cần thiết Chương 2: Chế tạo tia x quang Trong tập trung vào tầm quan trọng bảo vệ xạ chương này, khái niệm sản xuất tia X, rủi ro lợi ích việc sử dụng xạ ion hóa cho xét nghiệm bệnh nhân gói lại bao gồm: • Định nghĩa đơn giản giải thích chế tạo tia X • Ví dụ rủi ro lợi ích liều xạ cho bệnh nhân • Đặc điểm chế tạo tia X Giống ánh sáng nhìn thấy, tia X phần quang phổ điện từ, bước sóng ngắn khoảng 10.000 lần Các bước sóng ngắn tia X cung cấp cho họ đặc tính cụ thể: • Khả xun qua vật liệu thể người • Khả gây phát xạ ánh sáng nhìn thấy va chạm số chất (huỳnh quang), tượng có nhiệm vụ giảm liều xạ cần thiết sử dụng hình tăng cường gắn kết băng kín mít • Khi hướng đến phim chụp ảnh, halogenua bạc nhũ tương phim chuyển đổi sang mật độ để trở nên nhìn thấy rửa phim ("xử lý") • Khả để tạo thay đổi sinh học tế bào thể mơ, ngun tắc đằng sau xạ trị • Tia X chế tạo ống tia x có phận cathode (tích điện âm) gắn sợi đốt, anode (tích điện dương) Bằng phương tiện dịng điện đo milliampere (mA), dây tóc bao gồm cuộn dây điện tương tự bóng đèn ánh sáng, gia nhiệt để phát sáng giống thấy bóng đèn bình thường Sự khác biệt với ống sợi x-ray khơng tạo ánh sáng nhìn thấy đóng vai trị nguồn phát electron đun nóng Khi nhiệt độ dây tóc nâng lên (điều quy định thiết lập mA), nhiều electron phát electron chạy qua ống xray tăng dần lên tạo thành dòng điện Thời gian áp dụng điều hiển thị vài giây, x-quang, sản phẩm quy định đo ampere (hay milliampere) thời gian đo vài giây, gọi yếu tố tiếp xúc viết tắt mAs (milli-ampere-giây) Các chức anode dương thu hút electron tích điện âm, tạo sợi đốt cathode, tăng hiệu điện cathode anode thu hút điện tử xảy mạnh mẽ Độ lớn hiệu điện này, tức là, khác biệt, anode cathode, điều chỉnh cách điều chỉnh (kilo) điện áp (kV) Trong ứng dụng việc đặt điện áp cao ngang qua ống, điều tác động đến điện tử (va chạm) với góc cạnh anode xảy ra: • Một lượng lớn nhiệt tỏa • Các tia x có bước sóng khác tạo electron di chuyển nhanh chậm dần tác động tới anode • Bức xạ ion hóa tạo Thi công anode cho tản nhiệt Để chịu nhiệt thời gian dài ( “tuổi thọ ống” lâu dài), cực dương phải có khả chịu nhiệt Sự di chuyển nhanh electron tạo nhiệt electron dần lượng tác động đến anode Bằng việc sử dụng vật liệu phù hợp ống, ta thực sản suất tản nhiệt • Các vật liệu sử dụng việc xây dựng anode thường khối đồng để tản nhiệt • Vật liệu bổ sung sử dụng vonfram đặt vào mặt anode trung tâm ống Vonfram sử dụng có điểm nóng chảy cao cho phép anode để chịu nhiệt độ cao electron cơng tia x tạo Lời khuyên để giảm liều: lựa chọn KVP mAs • Lựa chọn kvp cao có nhiều chùm tia thâm nhập = giảm liều • Khi sử dụng điện áp cao kết tia x có bước sóng ngắn sức thâm nhập lớn hơn, cộng với cường độ lớn • Lời khuyên: sử dụng điện áp kv lớn để thâm nhập vào khu vực cần quan tâm • mAs (ống x thời gian vài giây / mili giây) có vai trị trực tiếp việc góp phần liều cho bệnh nhân Vì vậy: tăng mAs = tăng liều • Lời khuyên: Giữ mAs thấp mà khơng ảnh hưởng tới chất lượng hình ảnh Lựa chọn vị trí tiêu điểm Ống x quang cho phép lựa chọn kích thước tiêu điểm khác nhau, vị trí tiêu điểm khu vực mà anode bắn phá từ electron bay từ sợi đốt nóng Được xây dựng bên cathode “vòng tròn tập trung”, chức hướng electron vào khu vực mục tiêu vonfram Kích thước vị trí tiêu điểm (nguồn) có tác dụng quan trọng việc hình ảnh hình thành, mặt nghiêng góc, có mục tiêu vị trí mà dịng electron hội tụ đập vào Vì vậy, kích thước tiêu điểm nhỏ hình ảnh sắc nét Việc sử dụng tiêu điểm nhỏ phụ thuộc vào tính máy x quang, vị trí trung tâm lớn chịu nhiệt so với vị trí nhỏ, số chi tiết hình ảnh bị Kích thước tiêu điểm cho ống x quang xác định nhà sản xuất Thành phần x quang Một ống x quang địi hỏi: • Biến áp có “bước nhảy” điện áp đầu vào để tránh hầu hết rủi ro, gồm có thiết lập từ 40k lên đến 150kvp • Chỉnh lưu cần thiết nước có lượng điện cung cấp dịng xoay chiều pha 10 lên cạnh ánh sáng Đo hai cần thực để xác định xem kích thước trường xạ vượt trường ánh sáng 2% dựa thực tế FFD Thử nghiệm để kiểm tra liên kết trung tâm chùm tia X-ray Phương pháp • Đặt băng tải chưa phơi sáng trung tâm khay trung tâm ống Bucky đến cassette • Di chuyển ống tới 100 cm FFD đến Bucky khay Giảm ống chuẩn trực theo chiều dọc đến khe mỏng (ví dụ 0,5 cm) đóng ống chuẩn trực bên Phơi sáng sử dụng 60 kV 4-8 mAs • Khơng tháo Casette • Đóng khe ống chuẩn trực mở bên vào chiều ngang ống chuẩn trực để khe mỏng (ví dụ 0,5 cm) Phơi sáng phim lần • Xử lý phim kiểm tra hình ảnh • Uốn cong phim nửa kiểm tra xem phơi sáng 'qua' phim trung tâm phim (hình 5f) • Kiểm tra đơn giản sử dụng để kiểm tra liên kết tia trung tâm thực chụp X quang phi Bucky Hãy nhớ tăng FFD để đo 100 cm đến bảng / cassette • Một độ lệch cm hai bên trung tâm chấp nhận được, nghĩa tổng cm 31 • Độ lệch lớn phạm vi chấp nhận nên sửa chữa để giảm lặp lại việc chụp x quang Hình 5f: mũi tên trung phim Dấu chữ thập trung tâm phim không phù hợp Sử dụng nén để giảm độ dày bệnh nhân Một liều tăng thêm giảm phép đo để nén khu vực quan tâm, tức là, giảm độ dày bệnh nhân cách nén để giảm thiểu xạ tán xạ sinh Các khu vực mỏng chiếu xạ có xạ tán xạ sinh (hình 5g) Hình 5g: ví dụ mặt cắt ngang bụng bệnh nhân béo phì; xạ tán xạ tất hướng (trên cùng) xạ tán xạ tạo khối lượng tổng thể bụng giảm phương tiện băng nén (dưới) Tóm lược Các thiết bị hạn chế chùm tia đóng vai trò quan trọng việc bảo vệ xạ Một thiết bị, mà không kiểm tra thường xuyên dẫn đến xuống cấp chất lượng hình ảnh tái chiếu xạ bệnh nhân Thực thường xuyên kiểm tra đảm bảo chất lượng đơn giản phù hợp 32 với ALARA Các ứng dụng thực tế việc sử dụng thiết bị hạn chế chùm tia lựa chọn yếu tố tiếp xúc đề cập Chương Chương 6: Bức xạ tán xạ: vai trò lưới Bức xạ phân xạ nên giảm thiểu (được điều khiển) trình khám X quang Việc sử dụng thiết bị hạn chế chùm tia 'kiểm soát' xạ tán xạ trước chùm tia vào bệnh nhân Giảm thiểu xạ tán xạ từ bệnh nhân đến thụ thể hình ảnh / phim đạt cách sử dụng lưới Lưới không 'làm sạch' xạ tán xạ cải thiện chung chất lượng hình ảnh, mà cịn làm giảm xạ tán xạ tiếp tục hướng phía trước sau thâm nhập vào bệnh nhân Cường độ xạ tán xạ phụ thuộc vào việc lựa chọn giá trị kV, điều thảo luận chuyên sâu chương Thiết kế lưới Một lưới gồm dải chì hấp thụ xạ tán xạ xen kẽ nhau, vật liệu đệm, sợi suốt, không hấp thụ xạ ion hóa Các dải miếng đệm bọc vỏ bọc bảo vệ vững Bìa phải vững để đảm bảo dải lưới đặt cách với tia chùm tia [hình 6a] Vật liệu đệm kẹp dải chì điều cho phép hầu hết tia qua vào phim cho tạo hình 33 ảnh Các tia xiên xạ tán xạ hấp thu dải chì chúng thường góc với dải chì Sơ đồ thể khơng gian dải chì cho phép chùm tia vượt qua mà khơng bị hấp thụ Hình 6a Tỷ lệ lưới Trong loạt lưới có sẵn số hiệu Yếu tố quan trọng tỷ số lưới; mối quan hệ độ sâu / chiều cao dải chì chiều rộng miếng đệm suốt kẹp dải [Hình 6b] Ví dụ, chiều cao dải chì lần chiều rộng liên khơng gian, tỷ lệ lưới 8: Nếu chiều cao 10 lần chiều rộng liên khơng gian, tỷ lệ 10: Tỷ lệ lưới lớn việc hấp thụ xạ tán xạ hiệu Tuy nhiên, số tia sơ cấp hấp thụ lưới Các nhà sản xuất đánh dấu rõ ràng tỷ lệ bên lưới 34 điều quan trọng để lựa chọn yếu tố tiếp xúc xác thảo luận chương Hình 6b Biểu đồ cho thấy chiều rộng chiều cao dải lưới mũi tên trái cho biết liên không gian mũi tên bên phải dải chì Lưới song song tập trung Những loại phổ biến lưới cho chụp X quang nói chung gồm có lưới "song song" lưới "tập trung" • Lưới song song bao gồm dải chì song song [hình 6c] cho thấy hấp thu số tia xiên chùm xạ tán xạ 35 • Lưới tập trung bao gồm dải chì có góc tăng dần để chứa tia xiên tia Các dải góc hội tụ điểm; khoảng cách từ điểm đến lưới tiêu cự nó, chiều dài Tiêu cự lưới đánh dấu rõ ràng Như vậy, độ dài tiêu cự 100 cm có nghĩa lưới có hiệu việc "làm sạch" xạ tán xạ mà không ảnh hưởng đáng kể đến chùm giá trị FFD 100 cm Nếu FFD ngắn dài cho thấy chiều dài tiêu cự lưới, sau hấp thụ tia tăng lên Điều gọi "cắt" (hinh 6d, e, f) Hình 6c: Ví dụ chùm tia qua không gian mạng lưới song song Lưu ý hấp thụ tia xiên bên sơ đồ bên phải 36 Hình 6d, e f: (bên trái) tia qua liên không gian lưới tập trung khoảng cách tiêu cự xác Tăng khoảng cách (hình giữa) cho thấy số lưới bị cắt Sơ đồ bên phải cho thấy mát khoảng cách giảm Để giảm thiểu chụp lại điều quan trọng phải sử dụng FFD cho lưới tập trung để ngăn chặn lưới bị cắt bớt Lưới cắt Trong trường hợp lý tưởng, tia trung tâm chùm nên trùng với tâm lưới tia giao cắt vng góc với lưới Nếu trường hợp, lượng định "sự cắt" xảy gây giảm dần cường độ tia x truyền phía cạnh bên ngồi lưới (hình 6h) Lưới bị cắt xảy ống nghiêng ngang qua dải chì (hinh 6i, j) Đây vấn đề phổ biến sau băng catset không đặt bề mặt phẳng vững Lưới song song có xu hướng sinh cắt sử dụng khoảng cách xa từ ống tia x Cần thận trọng đặt lưới song song để tránh xảy cắt 37 Hình 6h: Dịng sơ đồ hiển thị lưới cắt tia trung tâm khơng vng góc với lưới Vấn đề xảy sử dụng lưới tập trung phòng chụp X quang Ví dụ, cassette lưới đặt vùng bệnh nhân nệm mềm kết khơng có liên kết tia trung tâm dải chì lưới Hình 6i (bên trái): vấn đề điển hình ống nghiêng ngang qua dải chì gây lưới cắt bệnh nhân phải chịu thêm liều chụp X quang phải lặp lặp lại mà khơng có lưới cắt Hinh 6j (bên phải): Tia trung tâm nghiêng ngang qua dải chì gây cắt Lưu ý: điều xảy chùm tia hấp thụ dải chì 38 Như nêu hình trên, dải chì đặt nghiêng để chứa tia xiên tia vượt thẳng qua miếng đệm và đến phim Để đảm bảo lưới sử dụng cách xác, nhà sản xuất đánh dấu lưới nhận biết bên ống Nếu lưới tập trung tình cờ đặt lộn ngược, hầu hết tia sơ cấp hấp thụ dải chì (hình k l) Hình k: sơ đồ dòng hiển thị hấp thu tia lưới tập trung đặt khơng đúng, nghĩa lộn ngược dẫn đến mặt bên ống lưới đối diện với phim / receptor Hình l: AP xương chậu cho thấy lưới cắt mở rộng lưới cố định tập trung bị đảo ngược nhầm lẫn khiến cho nguyên tắc ALARA thực không đầy đủ làm cho trình chụp X quang phải lặp lặp lại Lưới cố định Khi thực công việc vơi khay Bucky, lưới cố định sử dụng Lưới đặt phía cassette đặt phần thể bệnh nhân kiểm tra Khi lưới cố định sử dụng, đường lưới thấy rõ phim 39 tổng hợp (hình 6m) Lưới mỏng đường lưới rõ ràng Lưới cố định sử dụng với khay giữ cassette bàn khám / ghế Ví dụ, lưới cố định tốt cung cấp hộp sọ mà khơng bao gồm chế di chuyển lưới Hình 6m: mũi tên đường lưới cố định Lưới chuyển động Những lưới di chuyển thời gian tiếp xúc để làm mờ đường lưới qua cải thiện trực quan chi tiết hình ảnh Một số lưới di chuyển từ bên sang bên kia, di chuyển khác liên tục từ bên cạnh sang bên gọi chế qua lại Khi sử dụng lưới di chuyển, thời gian tiếp xúc ngắn để tránh tạo hoa văn sọc (hình 6n) với lưới cố định, "ống bên" lưới di chuyển phải đối mặt với ống (hình o) 40 Hình 6n (bên trái): tiếp xúc ngắn sử dụng với lưới chuyển động, dẫn đến đường lưới màu đen dày phần hình ảnh Hình 6o (bên phải): X quang bụng AP cho thấy có mật độ phim khu vực trung tâm Ở đây, điều tập trung lưới di chuyển đặt lộn ngược khiến hấp thụ tia xiên Làm xạ tán xạ: vai trò lưới Các phận dày thể tạo xạ tán xạ nhiều (hình 6, p, q), lưới thường sử dụng để giảm xạ Khi kiểm tra (i) trẻ sơ sinh trẻ nhỏ, (ii) chi người lớn đến khu vực xương cánh tay, (iii) chi thấp tới khu vực đùi xương cánh tay bệnh nhân gầy, lưới thường khơng cần thiết, khơng khuyến khích sử dụng 41 Hình 6p: Bột bari X quang làm mờ cho độ tương phản đối tượng thấp, tức là, khác biệt mật độ phim Chất lượng hình ảnh khơng sử dụng lưới; kỹ thuật viên qn để thay sau cơng việc ngày Bức xạ tán xạ gây 'mờ sương' phim 42 Hình 6Q: Bột bari lập lại sau lưới thay Lưu ý độ tương phản film X quang cải thiện đáng kể; xạ tán xạ hấp thụ lưới Chăm sóc bảo dưỡng lưới Chúng ta nên kiểm tra lưới có bị nứt hay khơng trước chấp nhận từ nhà cung cấp Ngoài kiểm tra lưới thực theo thông số kỹ thuật sử dụng chiều dài tiêu cự xác hay khơng Do đó, lưới tập trung 150 cm không sinh cắt sử dụng khoảng FFD Lưới phải xử lý cẩn thận Khi không sử dụng, họ phải lưu trữ vị trí thẳng đứng để tránh thiệt hại Đặt vật nặng mạng lưới gây uốn cong nứt Giữ dụng cụ sắc nhọn khỏi lưới điều xun qua 43 dải chì Lưới khơng nên bị rơi điều dẫn đến lưới bị nứt cong kết khơng cịn liên kết bên lưới Để ngăn ngừa tạo phim giả, vỏ bọc bên lưới nên làm miếng vải ẩm Kiểm tra lưới nên bao gồm chương trình đảm bảo chất lượng phận để đảm bảo lưới hoạt động tối ưu Uốn cong lưới dẫn đến lưới cắt, cần bệnh nhân không cần thiết lại tiếp xúc với xạ ion hóa Đảm bảo chất lượng: kiểm tra lưới Lưới phải kiểm tra định kỳ nhằm đánh giá hiệu suất chúng Một lưới hoạt động khơng có lợi cho bệnh nhân Phương pháp • Kiểm tra lưới bị uốn cong nứt tìm thấy, chụp ảnh quang tuyến x lưới; • Đặt lưới đỉnh Cassette chưa phơi sáng, Cassette tải có kích thước lớn chút so với lưới Lưới phải đặt bên cạnh ống đối diện với ống Cassette phải bề mặt phẳng để tia trung tâm chùm tia X-ray vng góc với lưới; • Chọn FFD phù hợp để phù hợp chiều dài tiêu cự lưới; • Trung tâm ống đến trung tâm lưới điện Tia trung tâm khơng nghiêng; • Đưa cách sử dụng tiếp xúc ít, ví dụ yếu tố tiếp xúc với ngón tay người lớn tay • Xử lý phim xem chụp ảnh quang tuyến x (hình r s); • Lưới bị lỗi khơng nên dùng chúng đóng góp vào việc sinh chất lượng hình ảnh Hệ số lưới 44 Từ lưới hấp thụ xạ tán xạ đóng góp vào mật độ tổng thể phim tiếp xúc điều chỉnh Một số chùm tia hấp thụ lưới khiến giảm mật độ phim Hậu là: • Tổng cường độ chùm tia (mAs) phải tăng lên để bù đắp cho mát mật độ phim lưới sử dụng; • Tỷ lệ lưới định lượng mAs phải tăng lên Một nửa tỷ lệ lưới, gọi hệ số lưới, số lượng mà mAs phải tăng thêm; • Một tỷ lệ lưới 8:1 có hệ số lưới 4, tỷ lệ lưới 12: có hệ số lưới Sau sử dụng, mAs phải tăng gấp lần so với yếu tố không sử dụng lưới tiếp xúc; hệ số lưới địi hỏi tăng mAs lần Nói cách khác hiệu lưới hấp thụ xạ tán xạ, có nhiều mAs phải tăng lên để bù đắp cho mát làm đen phim (ví dụ, mật độ) Khía cạnh lưới chương Tóm lược Khi kiểm tra phần dày thể, điều cần thiết giảm thiểu xạ phân tán nhằm cải thiện tổng thể chất lượng hình ảnh Lưới phải đặt cách với tia trung tâm để ngăn chặn lưới cắt Lưới phải kiểm tra thường xuyên phần chương trình bảo đảm chất lượng để giảm khả cần thiết phải tái phơi nhiễm bệnh nhân với xạ ion hóa Khi sử dụng lưới, mAs tăng lên so sánh với yếu tố phơi nhiễm không lưới để bù đắp cho mát mật độ phim tổng thể sinh chùm xạ tán xạ Lưới mặt hàng đắt tiền cần xử lý cẩn thận 45 ... nguồn hai xạ xạ thứ cấp Chương 4: Thiết bị bảo vệ xạ Điều quan trọng nhân viên xạ cần phải bảo vệ họ làm việc bên buồng làm việc bảo vệ Có số thiết bị bảo vệ cần thiết, bao gồm quần áo bảo hộ,... qua Buồng bảo vệ sơ đồ có góc tường (mũi tên đậm) để đảm bảo nhân viên chụp xquang/nhân viên kỹ thuật bảo vệ lúc từ xạ xạ thứ cấp Mẹo để đảm bảo cửa khép kín q trình kiểm tra x quang • Cơ chế trượt...NHỮNG ĐIỀU CƠ BẢN VỀ BẢO VỆ BỨC XẠ Lời giới thiệu Chẩn đốn hình ảnh đại cung cấp giới hạn rộng lớn phương thức kỹ
