PHAÂN TÍCH XQ NGÖÏC LÔÙP ÑÒNH HÖÔÙNG CÑHA 2013 CÁC BƯỚC PHÂN TÍCH 1. HÀNH CHÁNH 2. KỸ THUẬT: thế chụp, phim đạt yêu cầu 3. PHÂN TÍCH: thành ngực, màng phổi, nhu mô phổi, trung thất, vòm hoành KỸ THUẬT XQ NGỰC: thế chụp 1. Thế thẳng: sau-trước, trước-sau 2. Thế nghiêng 3. Thế chếch 4. Thế đỉnh ưỡn 5. Thế nằm nghiêng tia chiếu ngang 6. Chụp thì thở ra THẾ THẲNG  Sau-trước (PA): BN đứng  Trước-sau (AP): BN nằm hoặc tư thế Fowler  Phim thẳng thế PA đạt yêu cầu khi: 1. Hình rõ nét 2. Thấy toàn bộ lồng ngực gồm cả khí quản và các góc sườn hoành 3. Hai xương đòn đối xứng 4. Hai xương bả vai tách khỏi 2 phế trường 5. Thấy được các bóng xương sườn và ĐS ngực cao ở vùng bóng tim 6. Thấy mạch máu sau bóng tim 7. Đỉnh vòm hoành (P) dưới cung sau xương sườn 10 *Phim thẳng PA: -Tư thế BN -Cách nhận biết phim PA (3) -Các tiêu chuẩn đạt yêu cầu -Phim thẳng AP: tö theá BN -Caùch nhaän bieát phim AP (4) Nguyên tắc: Cấu trúc càng gần phim càng ít bò phóng đại thường lựa chọn thế thẳng sau-trước THẾ NGHIÊNG  Nghiêng P hoặc T  Nguyên tắc: nghiêng bên nào bên đó gần phim  Đạt yêu cầu: 1. Thấy toàn bộ phổi từ đỉnh tới góc sườn hoành 2. Cánh tay không chồng hình lên phế trường 3. Xương ức không bò xoay 4. Các xương sườn hai bên chồng nhau 5. Thấy mạch máu ở khoảng sáng sau tim Phim nghiêng T: -Tư thế BN -Yêu cầu -Nhận biết, phân biệt phim nghiêng P và T: đa số nghiêng (P): 2 vòm hoành song song, nghiêng (T): 2 vòm hoành cắt nhau; ngoại lệ(ngược lại) dựa vào cung sau các xương sườn Nghieâng (P), 2 voøm hoaønh song song [...]... 2 ĐNPT + QUAI ĐMC BÊN (P) 3 ĐNPT + CÁC THẤT QUAY (P) HC KARTAGENER (1933) ĐẢO NGƯC PHỦ TẠNG, GIÃN PHẾ QUẢN, VIÊM XOANG MẠN MÔ MỀM THÀNH NGỰC -Các nếp da -Cơ ức đòn chũm -Bóng mờ “đi kèm” của x.đòn -Bóng vú -Núm vú XƯƠNG LỒNG NGỰC  XƯƠNG SƯỜN  XƯƠNG ỨC  CỘT SỐNG NGỰC  XƯƠNG VAI  XƯƠNG ĐÒN Bờ dưới x sườn Bờ dưới xương sườn vùng giữa và thấp dạng dải mờ (tránh lầm phản ứng màng xương) ...Nghiêng (P), 2 vòm hoành cắt nhaunhìn cung sau x.sườn THẾ CHẾCH     1 2 Chếch trước (P) và trước (T) Chếch sau (P) và sau (T) Thành ngực bên cần chụp áp vào hộp phim Đạt yêu cầu: Thấy toàn bộ và rõ 2 phổi Khoảng cách từ cột sống đến bờ ngoài phần ngực phía xa phim rộng gấp 2 lần phía đối bên Chếch trước (P) Chếch trước (T) THẾ ĐỈNH ƯỢN (apical lordotic) Do Felix Fleischner thực hiện từ . PHAÂN TÍCH XQ NGÖÏC LÔÙP ÑÒNH HÖÔÙNG CÑHA 2013 CÁC BƯỚC PHÂN TÍCH 1. HÀNH CHÁNH 2. KỸ THUẬT: thế chụp, phim đạt yêu cầu 3. PHÂN TÍCH: thành ngực, . TÍCH: thành ngực, màng phổi, nhu mô phổi, trung thất, vòm hoành KỸ THUẬT XQ NGỰC: thế chụp 1. Thế thẳng: sau-trước, trước-sau 2. Thế nghiêng 3. Thế