Đang tải... (xem toàn văn)
TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC TRÌNH TỰ GHI Y LỆNH TRONG BỆNH ÁN Tư thế nằm của bệnh nhân (nếu cần thiết) đầu thấp, đầu cao 30 độ, 45 độ Thở oxy, NCPAP hay thở máy Thuốc truyền tĩnh mạch (theo thứ tự máu, dịch, thuốc gây nghiện hướng thần, kháng sinh, kháng viêm, ) Thuốc tiêm tĩnh mạch chậm (theo thứ tự thuốc gây nghiện hướng thần, kháng sinh, kháng viêm, ) Các loại thuốc tiêm khác Thuốc uống (theo thứ tự thuốc viên kháng sinh, thuốc viên không phải kháng sinh, thuốc gói, thuốc nước.
TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC TRÌNH TỰ GHI Y LỆNH TRONG BỆNH ÁN - Tư nằm bệnh nhân (nếu cần thiết): đầu thấp, đầu cao 30 độ, 45 độ Thở oxy, NCPAP hay thở máy… - Thuốc truyền tĩnh mạch (theo thứ tự: máu, dịch, thuốc gây nghiện-hướng thần, kháng sinh, kháng viêm,…) - Thuốc tiêm tĩnh mạch chậm (theo thứ tự: thuốc gây nghiện-hướng thần, kháng sinh, kháng viêm,…) - Các loại thuốc tiêm khác - Thuốc uống (theo thứ tự: thuốc viên kháng sinh, thuốc viên khơng phải kháng sinh, thuốc gói, thuốc nước, ) - Thuốc đặt, dùng đường dùng khác - Phun khí dung Chế độ dinh dưỡng (tùy theo lứa tuổi: sữa bú, sữa, cháo, cơm…) Chế độ chăm sóc (tùy theo tình trạng bệnh: cấp 1, cấp 2, cấp 3) Lưu ý: thuốc kháng sinh, kháng viêm, an thần phải ghi kí hiệu+ số ngày dùng y lệnh: Kháng sinh: ○ (hình trịn) Kháng viêm: Δ (hình tam giác) An thần: □ (hình chữ nhật) GHI CHÚ: - Chăm sóc cấp 1: Người bệnh phụ thuộc hoàn toàn thực hoạt động cá nhân ngày Tình trạng bệnh lí nặng, diễn biến bất thường, trực tiếp đe dọa tính mạng người bệnh Thời gian theo dõi: liên tục hàng (tối đa giờ/ lần) thường xuyên theo quy định - Chăm sóc cấp 2: Người bệnh phụ thuộc phần vào người khác thực hoạt động ngày thể Người bệnh có bệnh lí nặng, có nguy đe dọa tính mạng người bệnh, cần theo dõi thường xuyên Thời gian theo dõi: – giờ/ lần theo định - Chăm sóc cấp 3: Người bệnh tự thực hồn toàn hầu hết hoạt động cá nhân ngày thể TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC MICROSOFT ACCOUNT TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC Người bệnh có tình trạng bệnh lí ổn định, khơng có nguy đe dọa tính mạng, khơng cần theo dõi thường xuyên Thời gian theo dõi: lần/ ngày theo định Ref: Điều chương II Thông tư số 23/2011/TT-BYT Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC MICROSOFT ACCOUNT ...TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC Người bệnh có tình trạng bệnh lí ổn định, khơng có nguy đe dọa tính mạng, khơng cần theo dõi thường xun Thời gian theo dõi: lần/ ng? ?y theo định Ref: Điều chương... gian theo dõi: lần/ ng? ?y theo định Ref: Điều chương II Thông tư số 23/2011/TT-BYT Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC MICROSOFT ACCOUNT