LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI (COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY (COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY ) ) LỊCH SỬ CBT LỊCH SỬ CBT • Alfred Adler là người đầu tiên đề cập đến Alfred Adler là người đầu tiên đề cập đến liệu pháp tâm lý nhận thức liệu pháp tâm lý nhận thức . Ông cho rằng . Ông cho rằng suy nghĩ đóng vai trò quan trọng hơn suy nghĩ đóng vai trò quan trọng hơn nhiều trong nguồn gốc của cảm xúc. nhiều trong nguồn gốc của cảm xúc. • Giữa những năm 1950, Albert Ellis phát Giữa những năm 1950, Albert Ellis phát triển triển liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý (Rational Emotive Behaviour Therapy- (Rational Emotive Behaviour Therapy- REBT). REBT). • Aaron Beck với việc trị liệu trầm cảm Aaron Beck với việc trị liệu trầm cảm (1972,1976), (1972,1976), LỊCH SỬ CBT LỊCH SỬ CBT • Aaron Beck (1960) phát triển Aaron Beck (1960) phát triển liệu pháp liệu pháp nhận thức nhận thức (Cognitive therapy) (Cognitive therapy) • Maxie C. Maultsby phát triển Maxie C. Maultsby phát triển liệu pháp liệu pháp hành vi hợp lý hành vi hợp lý (Rational Behaviour (Rational Behaviour Therapy) Therapy) • Năm 1990, tên gọi “ Năm 1990, tên gọi “ liệu pháp nhận thức liệu pháp nhận thức hành vi hành vi ” bắt đầu được sử dụng. Tên gọi ” bắt đầu được sử dụng. Tên gọi này để chỉ tất cả những liệu pháp tâm lý này để chỉ tất cả những liệu pháp tâm lý có định hướng đến nhận thức có định hướng đến nhận thức (cognitively (cognitively – oriented psychotherapy) như liệu pháp – oriented psychotherapy) như liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý của Ellis, liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý của Ellis, liệu pháp nhận thức của Beck, liệu pháp hành vi nhận thức của Beck, liệu pháp hành vi hợp lý của Maultsby hợp lý của Maultsby   Hiện nay phương pháp trị liệu Hiện nay phương pháp trị liệu nhận thức - hành vi đã trở thành nhận thức - hành vi đã trở thành mô hình được ứng dụng rộng rãi mô hình được ứng dụng rộng rãi trong lĩnh vực tâm lý trị liệu và trong lĩnh vực tâm lý trị liệu và tâm bệnh học, được áp dụng tâm bệnh học, được áp dụng trong nhiều vấn đề, các nhóm trong nhiều vấn đề, các nhóm thân chủ và các hoàn cảnh trị liệu thân chủ và các hoàn cảnh trị liệu khác nhau. Mô hình cơ bản đã khác nhau. Mô hình cơ bản đã được thích ứng ở nhiều nền văn được thích ứng ở nhiều nền văn hóa một cách dễ dàng. hóa một cách dễ dàng. CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA CBT CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA CBT • Suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên Suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên quan mật thiết với nhau. quan mật thiết với nhau. • Suy nghĩ, nhận thức quyết định sự Suy nghĩ, nhận thức quyết định sự biểu hiện của cảm xúc và hành vi. biểu hiện của cảm xúc và hành vi. • Những rối loạn cảm xúc có thể xuất Những rối loạn cảm xúc có thể xuất hiện do những suy nghĩ lệch lạc, tiêu hiện do những suy nghĩ lệch lạc, tiêu cực cực • Thay đổi những suy nghĩ lệch lạc, Thay đổi những suy nghĩ lệch lạc, tiêu cực giúp cải thiện những rối loạn tiêu cực giúp cải thiện những rối loạn cảm xúc cảm xúc [...]... giá về nhận thức và bệnh sử của TC Chuẩn bị cho quá trình thực hiện liệu pháp nhận thức hành vi: + Nêu rõ mục tiêu điều trị + Giới thiệu những điểm cơ bản của liệu pháp + Thảo luận những bước sẽ thực hiện trong liệu pháp + Ký cam kết • Thực hiện chương trình điều trị • Đánh giá quá trình điều trị • Chuẩn bị tâm lý cho TC trước khi kết thúc điều trị SỐ LƯỢNG VÀ THỜI GIAN CÁC BUỔI TRỊ LIỆU • Liệu trình... trong các giả định NHỮNG KỸ THUẬT VỀ HÀNH VI • Đi kèm với những kỹ thuật về nhận thức • Giúp thay đổi những nhận thức lệch lạc của TC • Học được những phương cách mới để giải quyết vấn đề NHỮNG KỸ THUẬT VỀ HÀNH VI • Lập trình các hoạt động (scheduling activitives) • Phân công nhiệm vụ theo từng cấp • Sự thành thạo và thú vui (mastery and pleasure) • Tự trình bày các nhận thức của mình • Rèn luyện sự tự... tâm thần • Rối loạn đau KỸ THUẬT THỰC HIỆN CBT CBT bao gồm 3 quá trình • Trang bị kiến thức cho TC về CBT • Kỹ thuật về nhận thức (cognitive techniques) • Kỹ thuật về hành vi (behavioural techniques) TRANG BỊ KIẾN THỨC CHO BỆNH NHÂN • Giải thích cho TC về rối loạn của họ • Giải thích cho TC hiểu mối liên quan giữa ý nghĩ, cảm xúc và hành vi • Hướng dẫn cho TC những kiểu nhận thức lệch lạc thường gặp và... B - (Niềm tin) C - (Hậu quả hành vi và xúc cảm) D – (Can thiệp để chống Quan điểm cốt lõi của Ellis Bằng cách phát hiện và thay đổi các niềm tin phi lý hoặc không thực tế có thể dẫn đến sự thay đổi các phản ứng cảm xúc và hành vi trước các sự kiện Bởi vì những niềm tin phi lý thường khá kiên định và có tính chất lâu đời, vì vậy cần thiết có những can Khái niệm NHẬN THỨC Nhận thức không chỉ giới hạn... những công vi c đã thực hiện trong buổi trị liệu, giao và hướng dẫn các bài tập và các nội dung mới cho TC (10phút) Chương trình cụ thể • 1 Thảo luận các sự vi c trong tuần qua và cảm giác về vấn đề trị liệu trước đây • 2 Ôn lại thang điểm tự báo cáo (self-report scales) được thân chủ điền vào các chi tiết trước mỗi phiên trị liệu • 3 Ôn lại các tiết mục của chương trình còn lại của phiên trị liệu trước... đã làm được trong phiên trị liệu hiện nay Điều này khiến cho nhà trị liệu có cơ hội để giúp thân chủ làm sáng tỏ các mục tiêu và những kết quả được hoàn thành từ phiên trị liệu Triển khai bài tập về nhà cho phiên trị liệu kế tiếp và chấm dứt phiên trị liệu Sau cùng, có thể yêu cầu thân chủ về vi c đáp ứng của họ đối với phiên trị liệu ... từ 12 – 16 buổi điều trị, tháng đầu tiên thực hiện mỗi tuần 3 buổi, những tháng tiếp theo mỗi tuần 1 buổi cho đến khi hết liệu trình • Thời gian mỗi buổi trị liệu: 60 phút NỘI DUNG CÁC BUỔI TRỊ LIỆU • Xem xét lại tình trạng các triệu chứng (sử dụng các thang đánh giá), phần này thường kéo dài 10 phút • Xem và thảo luận lại các bài tập ở nhà của các buổi trị liệu trước (15phút) • Tập trung giải quyết... thấy mình Cảm xúc (0-10) Hành vi Bình tĩnh hơn (8/10) Không buồn chán, tuyệt vọng nữa Gọi điện thoại cho bạn Nghe nhạc, chơi thể thao Đi chơi VÍ DỤ NHẬT KÝ ĐIỀU TRỊ CỦA THÂN CHỦ TRONG CBT • Các hoạt động trong ngày Ngày tháng liệt kê các hoạt động Mức độ khó (1-4) Khả năng đạt được (0-10) 06/07/08 Quét nhà 1 5 sự thích thú sau khi thực hiện (0-10) 4 CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN CBT • • • Xây... có khuynh hướng tiếp nhận các trải nghiệm mới dựa trên những gì mà chúng ta đã tin tưởng, thay vì thay đổi các quan điểm có NHỮNG KIỂU NHẬN THỨC LỆCH LẠC THƯỜNG GẶP • Quy luật “tất cả hoặc không có gì” • Luôn tự trách và buộc tội bản thân • Bi kịch hóa sự vi c, suy nghĩ về những điềm gở • Khái quát hóa sự kiện hoặc kết luận không có bằng chứng • Bỏ qua những yếu tố tích cực của sự vi c CHỈ ĐỊNH CỦA CBT... mực, hình tượng, những quy kết, kế hoạch, mục đích và các niềm tin ẩn ngầm Bộ ba nhận thức (Cognitive Triad) Aaron Beck • Beck (1963) là người đầu tiên đưa ra khái niệm “Bộ ba nhận thức” (cognitive triad) - một phương tiện mô tả các tư tưởng & các giấc mộng tiêu cực của những thân chủ trầm cảm nằm vi n nội trú Ông đã nhận thấy tư tưởng của người trầm cảm bao gồm các suy nghĩ rất tiêu cực về bản thân . như liệu pháp – oriented psychotherapy) như liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý của Ellis, liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý của Ellis, liệu pháp nhận. LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI (COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY (COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY ) ) LỊCH SỬ