SIÊU ÂM TÚI MẬT – ĐƯỜNG MẬT Bs Nguyễn Hoàng Thuấn BM CĐHA ĐHYD Cần Thơ MỤC TIÊU Nhận biết vai trò siêu âm khảo sát túi mật đường mật Nêu cách chuẩn bị bệnh nhân siêu âm túi mật đường mật Mơ tả hình ảnh siêu âm túi mật đường mật bình thường Mơ tả đặc điểm siêu âm bệnh lý thường gặp GIỚI THIỆU GIỚI THIỆU • Siêu âm kỹ thuật hình ảnh lựa chọn hàng đầu chẩn đốn bệnh lý đường mật – túi mật • Siêu âm dễ thực hiện, rẻ tiền, không xâm nhập cho hình ảnh với độ phân giải cao • Siêu âm: ++++ • CT scan: ++ • MRI: ++++ (MRCP) Chuẩn bị bệnh nhân Giải phẫu Giải phẫu Nang ống mật chủ Dày thành đường mật U đường mật • • • • Tùy vị trí cho hình ảnh riêng biệt U đường mật gan (hình súng hai nòng) U đường mật rốn gan (U Klatskin): dấu hiệu nan hoa U đường mật gan: dấu hiệu tắc mật U mô thừa đường mật Multiple Biliary Hamartomas • Phức hợp von Meyenburg • Lành tính • Các cụm nhỏ gồm dãn ống mật dạng nang lót lớp tế bào vng đơn bao quanh lớp mô đệm giàu colagen • Mặc dù chúng nối đường mật, nhìn chung khơng Chúng cho phát triển từ di tích ống mật phơi thai • Siêu âm: – Các nốt đặc đơn lẻ, nhiều thường xuyên nhiều nốt nhỏ không đếm với đường kính cm – Các nốt thường giảm âm, có tăng âm – Hồi âm dày có bóng lưng chổi KẾT LUẬN • Khó (đường mật) • Phân tích kỹ + thay đổi tư + chuẩn bị bệnh nhân • Kết hợp CLS khác Tài liệu tham khảo Carol M.Rumack, Stephenie R.Wilson, J William Charboneau- Võ Tấn Đức , Nguyễn Quang Thái Dương dịch (2004), Siêu Âm Chẩn Đoán, NXB Y Học Nguyễn Phước Bảo Quân (2008), Siêu Âm Bụng Tổng Quát, NXB Y Học Nguyễn Quý Khoáng, Nguyễn Quang Trọng (2006), Siêu âm chẩn đoán bệnh lý tụy tạng Võ Quốc Toàn (2009), Siêu âm túi mật đường mật – BG lớp CCSA Cần Thơ Hoàng Thị Ngọc Hà (2009), Siêu âm túi mật đường mật – BG lơp CCSA tỉnh G.Schmidt (2007), Ultrasound, Thieme Stugart New York Matthias Hofer (1999), Ultrasound Teaching Manual, Thieme Stugart New York Heidi L.Frankel (2005), Ultrasound For Surgeon, Landes Bioscience Cám ơn theo dõi quí bác sĩ! ... phân biệt polype túi mật Chẩn đoán dựa vào GPB Phối hợp SA Doppler chẩn đoán phân biệt sỏi khối u / polyp túi mật Tăng sản tuyến Adenomyomatosis • Dày thành túi mật lan tỏa – khu trú • Hình thành... mật trạng – khơng sỏi • • • • OGP OGT: đk